為貫徹落實(shí)《無(wú)錫市推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2020—2022年）》（錫政辦發(fā)〔2020〕64號(hào)），進(jìn)一步豐富養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，更好地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)就開展家庭照護(hù)床位試點(diǎn)工作制定方案如下。

一、試點(diǎn)目的

家庭照護(hù)床位是指依托有資質(zhì)的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，為居家、需要照護(hù)服務(wù)的老年人上門提供“類機(jī)構(gòu)”照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老床位，讓有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在家也能享受專業(yè)的照料服務(wù)，提升老年人獲得感和幸福感。

二、服務(wù)對(duì)象

家庭照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象為有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的中度、重度失能老年人（六十周歲及以上），其中低保、低收入、高齡、計(jì)劃生育特殊扶助家庭老年人根據(jù)本人及其家屬意愿，優(yōu)先考慮。服務(wù)對(duì)象應(yīng)同時(shí)滿足以下條件：

本市戶籍且實(shí)際居住在本市范圍內(nèi)；

根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果為中度、重度失能；

具備家庭養(yǎng)老照護(hù)基礎(chǔ)，家中有較為穩(wěn)定的家庭照料者；

老年人及其家屬自愿參加試點(diǎn)服務(wù)，并與相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)

開展家庭照護(hù)床位的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）依法登記成立的企事業(yè)單位或民辦非企業(yè)單位，業(yè)務(wù)范圍符合開展家庭養(yǎng)老床位要求；

（二）已正常運(yùn)營(yíng)兩年以上，近兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件；

（三）具有提供上門服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，且相關(guān)人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)；

（四）具備對(duì)老年人上門服務(wù)功能，并配有家庭照護(hù)床位管理和服務(wù)功能的信息化系統(tǒng)。

（五）提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，并嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)江蘇省加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕31號(hào)）要求，依法提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

符合上述條件的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)向所在市（縣）區(qū)民政部門提出開展家庭照護(hù)床位服務(wù)申請(qǐng)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)單位優(yōu)先；經(jīng)市（縣）區(qū)民政部門（如提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)須會(huì)同級(jí)衛(wèi)健部門）審核確定，并報(bào)市民政局備案后向社會(huì)公布。

四、服務(wù)內(nèi)容

家庭照護(hù)床位主要為老年人提供生活照料、康復(fù)保健、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、家庭照護(hù)增能、平臺(tái)信息化等服務(wù)內(nèi)容（詳見附件1）。

服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求定制個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目清單。每月累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)原則上中度失能老年人不少于18小時(shí)，重度失能老年人不少于30小時(shí)。

五、服務(wù)收費(fèi)

家庭照護(hù)床位的服務(wù)收費(fèi)在參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)同類服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主合理定價(jià)，并報(bào)所在市（縣）區(qū)民政部門備案。

六、服務(wù)設(shè)施

市（縣）區(qū)民政部門可組織相關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，對(duì)老年人居家環(huán)境進(jìn)行必要的適老化改造，提供必要的服務(wù)設(shè)施設(shè)備和智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品，為開展生活照料、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持。

鼓勵(lì)對(duì)可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備采用租賃回收方式循環(huán)使用，降低用戶成本，提高資源利用率。

家庭成員有失能失智或重度殘疾老年人的低保、低收入家庭、計(jì)劃生育特殊困難的老年人家庭、分散供養(yǎng)的特困老年人家庭等家庭照護(hù)床位適老化改造補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于進(jìn)一步做好適老化改造工作的通知》（錫民聯(lián)發(fā)〔2020〕21號(hào)）執(zhí)行。

已納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)居家老年人中的高齡、空巢獨(dú)居、失能、半失能、重度殘疾老年人家庭等家庭照護(hù)床位適老化改造補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū)結(jié)合轄區(qū)實(shí)際自行確定。

七、辦理流程

（一）申請(qǐng)：符合條件的老年人根據(jù)民政、衛(wèi)健部門公布的試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單選擇適合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向服務(wù)機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭照護(hù)床位的申請(qǐng)；

（二）評(píng)估：相關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況評(píng)估老年人失能等級(jí)。服務(wù)機(jī)構(gòu)上門訪問，按照有效評(píng)估結(jié)果，結(jié)合老年人身體情況、家庭照護(hù)狀況及居室適老化情況，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)后，為老年人制定家庭照護(hù)床位服務(wù)計(jì)劃；

（三）簽約：經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)家庭照護(hù)床位服務(wù)計(jì)劃后，服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人或其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)等內(nèi)容；

（四）登記：服務(wù)機(jī)構(gòu)按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭照護(hù)床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案，并報(bào)市（縣）區(qū)民政部門備案；

（五）服務(wù)：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃及服務(wù)協(xié)議，制定每月具體服務(wù)計(jì)劃，并按時(shí)為老年人提供服務(wù)。

（六）跟蹤：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)老年人身體機(jī)能，及時(shí)更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

（七）終止：家庭照護(hù)床位出現(xiàn)以下情況即為終止：

1.簽約服務(wù)對(duì)象因住院、變更居住地等原因，服務(wù)無(wú)法繼續(xù)開展，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務(wù)協(xié)議；

2.簽約服務(wù)對(duì)象去世；

3.簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)被相關(guān)部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停，無(wú)法繼續(xù)提供照護(hù)服務(wù)；

4.其他妨礙服務(wù)持續(xù)開展的情形。

八、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管與控制

（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，服務(wù)中嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范開展服務(wù)，服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)有家庭照料者在場(chǎng)。服務(wù)完成后及時(shí)聽取老年人及家屬的反饋意見。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期評(píng)價(jià)改進(jìn)機(jī)制，對(duì)上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)服務(wù)的老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立投訴反饋機(jī)制，暢通服務(wù)對(duì)象的投訴渠道。

（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將家庭照護(hù)床位納入智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一管理，并做好數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新維護(hù)。

（五）各市（縣）區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)家庭照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，對(duì)服務(wù)情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評(píng)估。針對(duì)服務(wù)不到位或違法違規(guī)行為，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取失信懲戒、限制領(lǐng)取補(bǔ)貼等措施。

九、扶持政策

家庭照護(hù)床位享受以下政策扶持：

（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其家庭照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象享受我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的，發(fā)生的符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)費(fèi)用，按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

（二）對(duì)開展家庭照護(hù)床位的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在承接政府養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)、參與政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，在同等條件下給予優(yōu)先考慮。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼

服務(wù)機(jī)構(gòu)為本市戶籍中度、重度失能老年人提供家庭照護(hù)床位服務(wù)的，分別按每人每月160元、240元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。企業(yè)法人登記為老服務(wù)機(jī)構(gòu)與民辦非企業(yè)法人登記為老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策，執(zhí)行同樣標(biāo)準(zhǔn)；事業(yè)法人登記為老服務(wù)機(jī)構(gòu)不享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。

按照“先服務(wù)，后補(bǔ)貼”的原則，服務(wù)機(jī)構(gòu)提供家庭照護(hù)床位服務(wù)滿 3 個(gè)月后，在每季首月10個(gè)工作日前，向所在市（縣）區(qū)民政部門遞交申請(qǐng)，提供服務(wù)協(xié)議、老人名冊(cè)、戶籍及身份證明等材料，由市（縣）區(qū)民政部門審核后按季撥付。市級(jí)參照社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的分擔(dān)比例對(duì)梁溪區(qū)給予獎(jiǎng)補(bǔ)。

各市（縣）區(qū)可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，研究出臺(tái)對(duì)家庭照護(hù)床位的扶持政策，加大對(duì)家庭照護(hù)床位的扶持力度。

十、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（縣）區(qū)要高度重視，切實(shí)把家庭照護(hù)床位試點(diǎn)工作作為重要民生實(shí)事項(xiàng)目，作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域痛點(diǎn)難點(diǎn)的重要抓手，制定工作方案，穩(wěn)妥有序推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)工作指導(dǎo)。各市（縣）區(qū)民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)對(duì)接，加大對(duì)家庭照護(hù)床位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提高機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督考核。各市（縣）區(qū)要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化補(bǔ)貼資金績(jī)效管理，定期檢查資金使用情況。對(duì)弄虛作假，騙取補(bǔ)貼資金及其他違法違規(guī)行為，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，追回補(bǔ)貼資金，并追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。

（四）2021年家庭照護(hù)床位建設(shè)任務(wù)優(yōu)先從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)上門護(hù)理服務(wù)對(duì)象中選擇。下年根據(jù)上年試點(diǎn)情況作相應(yīng)調(diào)整。