一、制定背景

一是貫徹落實(shí)黨和政府關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的要求部署。黨和政府一直高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營工作作為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，并提出“深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升服務(wù)能力和水平，完善公建民營管理機(jī)制”，對(duì)“十四五”時(shí)期甚至更長時(shí)期理順養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營體制機(jī)制提出了較高的要求。

二是規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營行為的現(xiàn)實(shí)需要。近幾年，國家鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，取得了一定的成效。但是隨著公建民營工作的深入推進(jìn)，實(shí)際工作中逐漸暴露出進(jìn)出機(jī)制不健全、相關(guān)主體職責(zé)劃分不清晰、收費(fèi)管理不規(guī)范等問題。解決這些問題就需要厘清相關(guān)主體的責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題予以規(guī)范。

三是強(qiáng)化政府有效養(yǎng)老服務(wù)供給的必然選擇。引入社會(huì)力量參與公建（辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營有利于改善服務(wù)水平、提高資源利用效率，避免資源的閑置和浪費(fèi)，同時(shí)能夠進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)低保、低收入、計(jì)劃生育特殊困難人群等特殊困難人群的保障能力。空余床位向社會(huì)開放，能夠在實(shí)現(xiàn)兜底保障功能的同時(shí)，為社會(huì)提供了更加優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，起到了一定的示范引領(lǐng)作用。

二、制定依據(jù)

1.《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（中華人民共和國民政部令第66號(hào)）；

2.《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》；

3.《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》；

4.《中共陜西省委關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》；

5.《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；

6.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號(hào)）；

7.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）；

8.《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2019〕88號(hào)）；

9.《關(guān)于推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（2019—2020年）》（陜民發(fā)〔2019〕24號(hào)）

三、主要內(nèi)容

《辦法》共分為總則、組織實(shí)施、運(yùn)營管理、監(jiān)督管理、附則五章三十四條，以保障基本、規(guī)范管理為出發(fā)點(diǎn)，在總結(jié)我市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步理順了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的相關(guān)體制機(jī)制。主要闡述了以下幾個(gè)具體方面：

（一）總則。本著既照顧到目前的工作現(xiàn)狀，又符合國家關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、提高機(jī)構(gòu)運(yùn)營活力的總體思路，立足當(dāng)前我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理工作實(shí)際，明確了公建民營的方式，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營概念做出了界定，即政府將其擁有所有權(quán)（使用權(quán)）的養(yǎng)老設(shè)施委托社會(huì)力量運(yùn)營的模式，并明確提出了適用的養(yǎng)老設(shè)施的范圍。同時(shí)，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營，應(yīng)堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)用途不改變、服務(wù)水平不降低、國有資產(chǎn)不流失、監(jiān)管不缺失的原則。

（二）組織實(shí)施。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營的資產(chǎn)評(píng)估、招標(biāo)文件、參與投標(biāo)社會(huì)主體等內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化。明確規(guī)定所有權(quán)（使用權(quán)）方應(yīng)與運(yùn)營方依法簽訂運(yùn)營合同，合同期限最長不超過20年，同時(shí)對(duì)國有資產(chǎn)有償使用收入、履約保證金事宜、設(shè)置的床位主要用于接收重點(diǎn)服務(wù)保障對(duì)象等合同中需要明確的內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定。進(jìn)一步明確了合同變更、解除的時(shí)間、程序、法律責(zé)任等相關(guān)事項(xiàng)。提出公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比應(yīng)不低于床位總數(shù)的60%，促進(jìn)相關(guān)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）運(yùn)營管理。對(duì)登記備案、繳納國有資產(chǎn)有償使用收入、履約保證金、接收對(duì)象范圍等原則性問題進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范。允許運(yùn)營方在滿足重點(diǎn)服務(wù)保障對(duì)象入住需求的基礎(chǔ)上，向本區(qū)域內(nèi)失能（失智）或高齡社會(huì)老年人開放。此外，進(jìn)一步明確了設(shè)施管理、人員管理、評(píng)估制度、協(xié)議管理、日常管理、財(cái)務(wù)管理等內(nèi)部管理制度。在收費(fèi)上，進(jìn)一步強(qiáng)化公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“兜底線”、“保基本”和供給基本養(yǎng)老服務(wù)的職能，運(yùn)營方接收政府供養(yǎng)的特困人員，不得以任何理由扣減、挪用政府撥付的供養(yǎng)費(fèi)，不得向政府供養(yǎng)的特困人員收取費(fèi)用。運(yùn)營方接收計(jì)劃生育特殊家庭老年人、作出特殊貢獻(xiàn)的老年人,低保、低保邊緣家庭（低收入家庭）等老年人的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)參照政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行，伙食費(fèi)等服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按照非營利性原則據(jù)實(shí)收取。

（四）監(jiān)督管理。從運(yùn)營方建立內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制、所有權(quán)（使用權(quán)）方風(fēng)險(xiǎn)防控應(yīng)急預(yù)案制定、各級(jí)民政部門及街（鎮(zhèn)）相關(guān)責(zé)任單位職責(zé)的界定和履行等方面建立起公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的基本框架。明確了所有權(quán)（使用權(quán)）方加強(qiáng)對(duì)國有資產(chǎn)日常監(jiān)管的職責(zé)，同時(shí)明確評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，及時(shí)向運(yùn)營方反饋評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)問題整改和服務(wù)質(zhì)量提升。明確規(guī)定公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法享受國家和省、市規(guī)定的稅費(fèi)、價(jià)格等優(yōu)惠政策，同時(shí)鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。

（五）其他事項(xiàng)。主要明確了重點(diǎn)服務(wù)保障對(duì)象的概念和人員范圍，同時(shí)明確了可參照本辦法執(zhí)行的設(shè)施范圍及施行時(shí)限。