第一條為貫徹落實《民政部關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》(民發(fā)〔2019〕88號)和民政部、國家發(fā)改委、財政部等九部門《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》(民發(fā)〔2020〕86號)精神,根據(jù)《呼和浩特市支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》(呼政辦發(fā)〔2019〕30號)、《呼和浩特市長期護理保險制度試點實施方案》(呼政辦發(fā)〔2020〕31號)及市委、市政府工作安排部署,為切實推進我市家庭護理型養(yǎng)老床位,制定本試點實施辦法。
第二條家庭護理型養(yǎng)老床位建設(shè)堅持政府主導(dǎo)、專業(yè)支持、家庭參與的基本原則開展,將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(養(yǎng)老機構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu))的專業(yè)服務(wù)延伸到老年人床邊,讓老年人在家享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展質(zhì)量。
第三條 家庭護理型養(yǎng)老床位是依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),將老年人的居住環(huán)境和生活空間進行必要的適老化改造和老年用品配置,在家中設(shè)置具備機構(gòu)化服務(wù)功能的護理型床位,根據(jù)其意愿和需求提供與床位相配套的全天候、全方位長期照顧服務(wù)。
第四條 納入家庭護理型養(yǎng)老床位管理的老人應(yīng)與入住各類養(yǎng)老機構(gòu)的老人統(tǒng)一評估、統(tǒng)一協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一人員調(diào)度,在信息平臺上納入統(tǒng)一空間管理。
第五條 家庭護理型養(yǎng)老床位的服務(wù)對象為同時符合以下條件的居家老年人:
(一)本市戶籍人口中分散供養(yǎng)的特困人員、脫貧戶以及低保對象中經(jīng)評定為中度失能(失智)、重度失能(失智)的老人。
(二)有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機構(gòu)或者目前家庭有一定的照料條件(不能是獨居失能老人)暫時不需要入住養(yǎng)老機構(gòu);
第六條開展家庭護理型養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為依法設(shè)立并經(jīng)旗縣區(qū)民政部門備案,同時應(yīng)具備以下條件:
(一)在本市行政區(qū)域內(nèi)有與開展家庭護理型養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的固定服務(wù)場所和相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備,設(shè)有24小時值班室并能24小時響應(yīng)老年人服務(wù)需求。
(二)具有適老化改造資質(zhì)或委托專業(yè)機構(gòu)進行適老化改造,為老年人所提供的家庭護理型養(yǎng)老床位設(shè)備具有產(chǎn)品合格證,符合國家相關(guān)標準要求,且全部正常運行。具有完整的老年人建床資料,包括服務(wù)合同、養(yǎng)老服務(wù)對象評估報告、個人基本信息等。
(三)具有可提供上門服務(wù)的專業(yè)團隊,包括養(yǎng)老護理員、家政服務(wù)員、醫(yī)生、護士、康復(fù)師、社工等。床位建設(shè)數(shù)量應(yīng)與其配備的服務(wù)人員數(shù)量相適應(yīng),其中養(yǎng)老護理員配備比例參照養(yǎng)老機構(gòu)的標準執(zhí)行。
(四)建有能夠滿足家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)、管理以及相關(guān)功能的信息系統(tǒng)并能按照規(guī)定與全市智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺實現(xiàn)信息共享。
(五)按要求將服務(wù)機構(gòu)基本信息、服務(wù)與設(shè)備清單、業(yè)務(wù)范圍、統(tǒng)一社會信用代碼、從業(yè)人員身份信息等錄入全市智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺,自覺接受政府部門監(jiān)督管理。
第七條床位建設(shè)內(nèi)容。家庭護理型養(yǎng)老床位的服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超過15分鐘,偏遠農(nóng)村地區(qū)不超過30分鐘,確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及。家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)所需的適老化改造項目與老年用品配置分為基礎(chǔ)項目和可選項目,基礎(chǔ)項目為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)家庭養(yǎng)老床位的基本要求,可選項目由服務(wù)對象向養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自行租賃或購買。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對安裝的適老化和智能化設(shè)施設(shè)備提供不少于12個月的質(zhì)保期并負責維保。
(一)適老化改造。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對老年人住所的臥室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、客廳等關(guān)鍵位置進行適老化改造(附件2),改善老年人的居住環(huán)境,營造無障礙空間,為老年人居家安全和上門服務(wù)人員有效開展工作提供物質(zhì)保障。
(二)老年用品配置。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備和輔助器具,包括防走失裝置、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水報警器、輪椅、手杖等老年用品設(shè)備(附件3),增強老年人居家生活的安全性、便利性和舒適性。
(三)床位實時監(jiān)測。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依托信息化系統(tǒng)和智能化設(shè)備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護,通過無感式監(jiān)測實時掌握老年人身體變化和上門服務(wù)情況,經(jīng)老年人及其家屬同意,根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援助。
第八條服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)內(nèi)容分為基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容和自選服務(wù)內(nèi)容。
(一)基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容。包括基本生活照料服務(wù)21項,非治療性照護13項,特許護理5項,具體的服務(wù)項目詳見《附件4》。
(二)自選服務(wù)內(nèi)容。除基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容之外按照服務(wù)協(xié)議向老年人提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、呼叫服務(wù)、康復(fù)護理、文化娛樂、心理慰藉、健康指導(dǎo)、代辦服務(wù)、法律咨詢等服務(wù)內(nèi)容。
第九條服務(wù)要求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將家庭護理型養(yǎng)老床位納入每天24小時管理,并提供24小時緊急服務(wù)需求。對長期護理保險對象開展的基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容要嚴格按照《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準(試行)》分級護理標準要求開展服務(wù);其他服務(wù)對象的基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容參照《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準(試行)》,并根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)對象評估確定的等級和個性化需求,同時結(jié)合服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、收費價格等設(shè)置階梯式的A、B、C、D四類服務(wù)套餐(包):
(一)A類套餐服務(wù)適用于經(jīng)評估為照顧需求重度失能(失智)三級的老年人,選擇《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準》中基本生活照料、非治療性護理、特許護理20項,由服務(wù)機構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于1小時的照護服務(wù)。
(二)B類服務(wù)適用于經(jīng)評估為照顧需求重度失能(失智)二級的老年人,選擇《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準》中基本生活照料、非治療性護理、特許護理17項,由服務(wù)機構(gòu)派服務(wù)人員上門提供服務(wù),由服務(wù)機構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于50分鐘的照護服務(wù)。
(三)C類服務(wù)適用于經(jīng)評估為照顧需求重度失能(失智)一級的老年人,選擇《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準》中基本生活照料、非治療性護理、特許護理11項,由服務(wù)機構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于40分鐘的照護服務(wù)。
(四)D類適用于經(jīng)評估為照顧需求中度失能(失智)的老年人,選擇《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準》中基本生活照料、非治療性護理11項,由服務(wù)機構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于30分鐘的照護服務(wù)。
第十條服務(wù)收費標準
(一)對長護險服務(wù)對象基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容收費嚴格按照我市市長期護理保險政策支付標準執(zhí)行;
(二)其他服務(wù)對象的收費原則上按照A類服務(wù)包收取1650元/月、B類服務(wù)包收取1350元/月、C類服務(wù)包收取1050元/月、D類服務(wù)包收取750元/月執(zhí)行。
(三)自選服務(wù)項目收費實行市場調(diào)節(jié)價,收費標準由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自主確定,報轄區(qū)發(fā)改、民政部門備案。
第十一條申請程序
(一)申請。老人及其監(jiān)護人持相關(guān)證明材料在居住地的社區(qū)居委會(村委會)提出線下申請或通過手機APP、電腦客戶端、微信公眾號、多媒體終端等方式提交申請,填寫附件1。
(二)受理。社區(qū)居委會(村委會)收到申請后,利用全市智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺對申請對象所提交的佐證材料進行核實,并利用信息比對功能,初審是否屬于建床資助范圍,并將符合條件的初審結(jié)果公示。
(三)審核審批。由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))在5個工作日內(nèi)對社區(qū)(村)的上報的初審材料進行審核,并將審核結(jié)果上報旗縣區(qū)民政。旗縣區(qū)民政部門在5個工作日內(nèi)進行審批,確定建床資助人員名單,并公示。
第十二條 組織實施
(一)服務(wù)商選擇。家庭護理型養(yǎng)老床位建設(shè)由旗縣區(qū)民政部門通過公開招標采購的方式確定服務(wù)商,或申請人從全市公開征集的《服務(wù)商目錄庫》和《產(chǎn)品目錄庫》自主選擇。
(二)方案設(shè)計。服務(wù)商通過入戶走訪,了解老年人的身體狀況、建床意愿和家居環(huán)境等情況,經(jīng)充分與老人溝通協(xié)商后,制定《家庭護理型養(yǎng)老床位方案設(shè)計》。
(三)簽約?!都彝プo理型養(yǎng)老床位方案設(shè)計》經(jīng)老人簽字后,報旗縣區(qū)民政局審核備案。
(四)建床。服務(wù)商對老年人的家居環(huán)境進行適老化、智能化改造,并按規(guī)定將設(shè)備設(shè)施數(shù)據(jù)上傳至全市智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺。
(五)驗收。由旗縣區(qū)民政部門或其委托的第三方機構(gòu)在10個工作日內(nèi)對建成的家庭護理型養(yǎng)老床位進行驗收。
(六)服務(wù)。家庭護理型養(yǎng)老床位建好后,由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營。
第十三條 資助標準
(一)建床資助標準。對于本市戶籍中納入分散供養(yǎng)特困人員和脫貧戶以及低保對象中的中度失能、重度失能人員給與建床資助。
1.分散供養(yǎng)特困人員和脫貧戶中的中度失能、重度失能人員按照每張床位適老化改造項目800元、老年用品配置1200元的標準給予一次性建床資助
2.低保對象中的中度失能、重度失能人員按照每張床位適老化改造項目600元、老年用品配置1000元的標準給予一次性建床資助。
3.其他人員適老化改造費用原則上申請改造家庭自己承擔;已享受我市居家適老化改造資助的老年人不再享受建床資助。
允許老年用品配置、適老化改造動態(tài)調(diào)整,但一次性建床資助總數(shù)不突破相應(yīng)的補助金額。同一家庭有兩個符合建床條件的,第二個人只享受相應(yīng)的老年用品配置資助標準。
(二)運營補貼標準。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對本市戶籍中度、重度失能失智老人上門開展家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)的,享受家庭護理型養(yǎng)老床位綜合運營補貼,其中:
1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)被定級為二級養(yǎng)老機構(gòu)或被評為三星級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),服務(wù)中度失能失智享受135元/人·月運營補貼;服務(wù)重度失能失智享受180元/人·月運營補貼。
2.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)被定級為三級養(yǎng)老機構(gòu)或被評為四星級的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),服務(wù)中度失能失智享受150元/人·月運營補貼;服務(wù)重度失能失智享受200元/人·月運營補貼。
3.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)被定級為四級養(yǎng)老機構(gòu)或被評為五星級的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),服務(wù)中度失能失智享受165元/人·月運營補貼;服務(wù)重度失能失智享受220元/人·月運營補貼。
4.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)被定級為五級養(yǎng)老機構(gòu),服務(wù)中度失能失智享受180元/人·月運營補貼;服務(wù)重度失能失智享受240元/人·月運營補貼。
第十四條運營補貼申報
養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)的家庭護理型養(yǎng)老床位補貼納入養(yǎng)老機構(gòu)床位綜合運營補貼統(tǒng)一申報:
1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)民政局提出申請。
2.轄區(qū)民政局委托第三方專業(yè)機構(gòu)對入住老年人進行評估。
3.轄區(qū)民政局在受理養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)申請之日起30日內(nèi)完成審核后上報市民政局。
4.市民政局委托第三方專業(yè)組織對綜合運營補貼進行評估。
5.市民政局自收到轄區(qū)民政局上報材料60日內(nèi)公布評估結(jié)果。
第十五條建床費用結(jié)算
服務(wù)商向建床申請人所在地的民政局結(jié)算建床費用。
第十六條 政策銜接
(一)助餐補貼。家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)對象符合呼和浩特市民政局、財政局 市場監(jiān)督管理局等八部門《關(guān)于推進老年人助餐服務(wù)工作的實施意見》(呼民政發(fā)〔2020〕121號)規(guī)定的助餐補貼條件的,可享受就餐補貼。
(二)長期護理保險。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為長期護理保險協(xié)議定點機構(gòu)的,其家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)對象發(fā)生的符合長護險規(guī)定的支付費用,按照長護險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)對象享受長護險政策的,不在享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)和護理補貼。
(三)醫(yī)療保險。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為符合條件的服務(wù)對象同步提供生活照料、居家護理和醫(yī)療服務(wù),鼓勵將家庭護理型養(yǎng)老床位與家庭病床合并設(shè)置,促進醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)在居家環(huán)境中深度融合、形成互補。
(四)入住養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)的老年人不再享受家庭養(yǎng)護理型老床位建設(shè)資助和床位運營資助。符合條件的家庭護理型養(yǎng)老床位服務(wù)對象可享受重度殘疾人護理補貼。
第十七條 經(jīng)費保障
第二十四條 家庭護理型床位資金來源為上級專項撥款、市財政預(yù)算、市本級福利彩票公益金。
第十八條 資金監(jiān)管
各地民政、財政部門要建立健全補助資金監(jiān)督管理機制,切實履行各自監(jiān)督管理職責,定期、不定期地對專項資金管理使用情況進行專項檢查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要建立健全補助資金信息公開制度,資金的分配、使用和管理情況,自覺接受社會監(jiān)督和有關(guān)部門審計。對違反財務(wù)規(guī)定,弄虛作假,騙取、專項資金的,將嚴格按照有關(guān)規(guī)定,追回補助資金,并追究相關(guān)單位和人員的法律責任。
第十九條居住在我市行政區(qū)域內(nèi)不享受補貼政策的家庭需建設(shè)家庭護理型床位的,建床費用自行承擔。
第二十條本辦法印發(fā)之日起施行,由市民政局負責解釋。