按照民政部、財政部關(guān)于開展2021年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目相關(guān)要求，經(jīng)請示省民政廳、財政廳同意，特制定此方案。

一、總體要求

（一）工作目標(biāo)。在全市各城區(qū)、開發(fā)區(qū)（含雙陽區(qū)、九臺區(qū)）范圍內(nèi)，依托專業(yè)照護機構(gòu)，為居家失能、部分失能困難老年人提供家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和家庭照護服務(wù)，建立家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)制度,制定《長春市家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)實施辦法（試行）》（附件1），到2022年2月底前，全市建成家庭養(yǎng)老床位不少于2350張，家庭照護服務(wù)數(shù)量不少于4700人次。

（二）服務(wù)對象。具有長春市戶籍且實際居住在城區(qū)、開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)年滿60周歲的特困人員、低保對象和低收入家庭中的失能、部分失能居家老年人。

（三）服務(wù)內(nèi)容。1.家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。依據(jù)《適老化改造項目參考清單》（附件2）和《家庭養(yǎng)老床位信息化改造設(shè)備參考清單》（附件3）相關(guān)內(nèi)容確定。2.家庭照護服務(wù)。依據(jù)《長春市政府購買家庭照護服務(wù)項目》（附件4）相關(guān)內(nèi)容確定。

二、主要任務(wù)

（一）建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。對符合條件的服務(wù)對象，針對居家養(yǎng)老照護實際需求，對其經(jīng)?；顒拥木蛹覉鏊?，采取適老化改造和信息化改造相結(jié)合的方式，按照每張床位不超過3000元標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)家庭養(yǎng)老照護床位，為居家失能困難老人提供養(yǎng)老照護基礎(chǔ)設(shè)施保障。

（二）開展家庭照護服務(wù)。以專業(yè)機構(gòu)為依托，對符合條件的服務(wù)對象，結(jié)合實際需求，采用“項目+時長”方式提供居家養(yǎng)老生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)，解決居家失能困難老人養(yǎng)老照護難題。

（三）開發(fā)信息監(jiān)管平臺。開發(fā)家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)監(jiān)管平臺，實現(xiàn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)管理，家庭照護服務(wù)全過程監(jiān)管，服務(wù)對象體征監(jiān)護，服務(wù)信息綜合監(jiān)管和滿意度評估，床位建設(shè)和照護服務(wù)補貼結(jié)算等功能。

三、實施步驟

（一）項目準(zhǔn)備階段（9月23日-9月30日）

市民政局統(tǒng)一組織動員部署，組織家庭養(yǎng)老床位適老化改造、信息化改造和信息監(jiān)管平臺采購招標(biāo)，遴選項目綜合績效評價第三方機構(gòu)。各區(qū)民政部門確定服務(wù)機構(gòu)名單并報市民政局備案，確定第三方能力評估機構(gòu)，組織街道、社區(qū)遴選服務(wù)對象并開展項目宣傳，指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)籌備開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和家庭照護服務(wù)。

（二）申請評估階段（10月1日-10月14日）

區(qū)級民政部門組織街道、社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)依據(jù)初步選定的服務(wù)對象名單開展入戶篩查初評，確定建床和服務(wù)意愿后申請能力評估。經(jīng)第三方評估機構(gòu)認定為失能、部分失能條件的服務(wù)對象，服務(wù)機構(gòu)協(xié)助申請政府購買家庭照護服務(wù)；符合失能人員醫(yī)療照護保險條件的，服務(wù)機構(gòu)協(xié)助申請醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)。服務(wù)對象能力評估后5個工作日內(nèi)區(qū)級民政部門審核確認建床，在社區(qū)公示7天，接受群眾監(jiān)督。

（三）簽訂協(xié)議階段（10月15日-10月28日）

公示結(jié)束后，服務(wù)機構(gòu)根據(jù)服務(wù)對象能力評估結(jié)果，結(jié)合服務(wù)對象家庭狀況，與服務(wù)對象及家屬商定家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和家庭照護服務(wù)方案，確定適老化改造和信息化改造所需設(shè)備清單，并簽訂家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和家庭照護服務(wù)協(xié)議，首次簽訂協(xié)議不低于6個月，報區(qū)級民政部門審定。區(qū)級民政部門將審核后的設(shè)備清單報市民政局，統(tǒng)一提供給適老化改造和信息化改造中標(biāo)供應(yīng)商。

（四）床位建設(shè)階段（10月29日-11月30日）

服務(wù)對象或家庭成員確認改造項目并簽字后開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，服務(wù)機構(gòu)協(xié)助中標(biāo)供應(yīng)商開展進行適老化改造和信息化改造，兩項改造由服務(wù)機構(gòu)分別建立施工臺賬。區(qū)級民政部門應(yīng)做好改造前中后期影像備案和改造項目施工監(jiān)管,改造完成后進行驗收確認，完成家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。(監(jiān)管和驗收可聘請第三方機構(gòu))

（五）服務(wù)實施階段（12月1日起）

服務(wù)機構(gòu)為簽約服務(wù)對象建立服務(wù)檔案，根據(jù)協(xié)議明確的照護計劃組建服務(wù)團隊，提供家庭照護服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體狀態(tài)，及時更新服務(wù)對象健康信息，根據(jù)老年人健康狀況變化及時調(diào)整服務(wù)計劃。（醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)按照市社會醫(yī)療保險管理局統(tǒng)一安排實施。）

（六）績效評價階段（2022年1月1日-1月30日）

區(qū)級民政部門指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)完成家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)信息監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)信息填報，梳理匯總項目建設(shè)、實施、驗收等工作材料。市民政局聘請第三方機構(gòu)對各區(qū)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、家庭照護服務(wù)開展及項目資金使用情況進行綜合績效評價。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市區(qū)兩級民政部門牽頭，組建家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)項目工作專班，明確職責(zé)分工，定期研判并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決項目的重點難點問題，切實把家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的痛點和難點、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進，確保圓滿完成項目任務(wù)。

（二）加強統(tǒng)籌協(xié)作。市民政部門負責(zé)家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)項目政策標(biāo)準(zhǔn)制定、適老化改造和信息化改造招標(biāo)和組織績效評價等工作。區(qū)級民政部門負責(zé)服務(wù)對象審核確認、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)監(jiān)管驗收、家庭照護服務(wù)監(jiān)督管理、補貼資金審核撥付等工作。市醫(yī)療保障部門負責(zé)失能人員醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)的政策制定、組織實施，醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)信息對接等工作。各級財政部門負責(zé)配合民政部門做好資金下達、績效監(jiān)控及評價，加強項目資金預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督管理。

（三）加強監(jiān)督管理。各城區(qū)、開發(fā)區(qū)要將家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)質(zhì)量納入機構(gòu)監(jiān)管體系，安排專項工作經(jīng)費，用于能力評估、家庭床位驗收、服務(wù)監(jiān)管等工作，并根據(jù)實際情況，加強政策支持，進一步提升家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)扶持力度。加強資金監(jiān)管，對違反財務(wù)規(guī)定、弄虛作假、騙取補貼資金及其他違法違規(guī)行為，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定追回補貼資金，并追究相關(guān)單位和人員的法律責(zé)任。

（四）加強政策宣傳。各城區(qū)、開發(fā)區(qū)要多渠道、多形式宣傳家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象范圍、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置流程和扶持政策。積極鼓勵引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等社會力量廣泛參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與家庭照護服務(wù)，規(guī)范家庭養(yǎng)老床位管理，拓展家庭照護服務(wù)內(nèi)涵。

附件：

1.長春市家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)實施辦法（試行）

2.家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目參考清單

3.家庭養(yǎng)老床位信息化改造設(shè)備參考清單

4.長春市政府購買家庭照護服務(wù)項目清單

附件1

長春市家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)實施辦法（試行）

第一條  根據(jù)民政部、財政部對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升行動的有關(guān)要求制定本辦法。

第二條 家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)是指依托專業(yè)照護機構(gòu)，對老年人家庭環(huán)境進行適老化改造和信息化改造，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，為老人提供生活照料、醫(yī)療護理、遠程監(jiān)護等家庭照護服務(wù)。

第三條  服務(wù)對象條件

家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)對象需同時符合以下條件：

1.具有長春市戶籍且實際居住在城區(qū)、開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的年滿60周歲的特困人員、低保對象和低收入家庭中的老年人；

2.老年人需經(jīng)能力評估符合失能和部分失能標(biāo)準(zhǔn)；

3.有養(yǎng)老服務(wù)需求但未入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人；

4.按照以下優(yōu)先級別順序進行保障:(1)特困人員、低保對象中的失能老年人；(2)特困人員、低保對象中的部分失能老年人；(3)低收入家庭中失能和部分失能老年人。

5.老年人可根據(jù)能力情況和保險情況等條件在失能人員醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)項目、政府購買家庭照護服務(wù)項目和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項目中選擇一項自愿申請。

第四條  服務(wù)機構(gòu)條件

家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)的服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為專業(yè)照護機構(gòu)，由區(qū)級民政部門結(jié)合轄區(qū)實際遴選確定，須符合以下條件:

1.通過市社會醫(yī)療保險管理局備案的養(yǎng)老機構(gòu)；

2.通過市社會醫(yī)療保險管理局履約能力評估準(zhǔn)入確定的居家照護服務(wù)機構(gòu)。

3.服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)需要設(shè)置服務(wù)站點,開展跨區(qū)服務(wù)。

符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向區(qū)級民政部門提出申請，區(qū)級民政部門按照公平公開原則，確定服務(wù)機構(gòu)名單，并報市民政局備案。

第五條  建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1.服務(wù)機構(gòu)在與服務(wù)對象及其家屬協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議的前提下，根據(jù)服務(wù)對象的照護需求和居住空間條件，進行適老化改造和信息化改造方案設(shè)計,統(tǒng)一進行改造。

2.適老化改造需對服務(wù)對象居住環(huán)境的臥室、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置進行必要的改造，配置必要的護理床、護理床墊、安全扶手等設(shè)施器具，滿足老人居家生活和上門護理服務(wù)需求。

3.信息化改造需為服務(wù)對象家庭安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和智能設(shè)備，安裝體征監(jiān)測設(shè)備、安全監(jiān)測設(shè)備等，增強老年人居家生活的安全性、便利性和舒適性。智能設(shè)備統(tǒng)一納入平臺，實時監(jiān)管。

第六條  服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1.服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對象簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議6個月以上。按照服務(wù)協(xié)議通過智能設(shè)施設(shè)備遠程監(jiān)測服務(wù)對象生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，實行動態(tài)管理、遠程監(jiān)護。

2.所有上門服務(wù)人員應(yīng)持證上崗，采用“項目+時長”方式為服務(wù)對象提供生活照料和醫(yī)療護理等服務(wù)。享受政府購買居家照護服務(wù)的服務(wù)對象，每月可享受上門生活照料服務(wù)4次，每次服務(wù)時間2小時，每周服務(wù)不超過1次；每月可享受上門醫(yī)療護理服務(wù)2次，每次服務(wù)時間1小時，每周服務(wù)不超過1次。享受失能人員醫(yī)療照護保險的服務(wù)對象按照長春市失能人員醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)項目規(guī)定頻次服務(wù)。

3.服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提供每星期不少于3次的定期電話問詢等巡訪關(guān)愛服務(wù)。同時為服務(wù)對象制定照護服務(wù)計劃，定期監(jiān)測服務(wù)對象身體機能，及時更新健康檔案，根據(jù)服務(wù)對象身體狀況變化，及時調(diào)整服務(wù)計劃。

4.服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，并對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進行評估，每次服務(wù)由老年人或其家屬進行滿意度評價，不滿意不予以結(jié)算。

第七條  服務(wù)流程

1.初步確定符合條件的服務(wù)對象，街道、社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)上門調(diào)研服務(wù)需求。

2.評估機構(gòu)確定服務(wù)對象護理等級。

3.服務(wù)機構(gòu)協(xié)助服務(wù)對象申請政府購買家庭照護服務(wù)，符合失能人員醫(yī)療照護保險條件的協(xié)助申請醫(yī)療照護保險居家照護服務(wù)項目。

4.區(qū)級民政部門審核確認服務(wù)對象名單,并進行社區(qū)公示。

5.服務(wù)對象與服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，對服務(wù)對象家庭養(yǎng)老床位進行適老化和信息化改造方案設(shè)計，列出所需設(shè)備清單。

6.服務(wù)機構(gòu)將家庭床位設(shè)備清單報區(qū)民政部門審核。

7.區(qū)級民政部門將審核后的設(shè)備清單報市民政局，統(tǒng)一提供給適老化改造和信息化改造中標(biāo)供應(yīng)商。

8.服務(wù)機構(gòu)協(xié)助中標(biāo)供應(yīng)商進行適老化改造和信息化改造，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。

9.區(qū)級民政部門對家庭養(yǎng)老床位進行驗收。

10.服務(wù)機構(gòu)提供家庭照護服務(wù)。

第八條  服務(wù)變更

因簽約服務(wù)對象住院、變更居住地、去世等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展的，根據(jù)協(xié)議約定或協(xié)商一致后解除協(xié)議，并在5個工作日內(nèi)對管理平臺相關(guān)信息進行變更。服務(wù)機構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，老年人或其代理人可重新選定服務(wù)機構(gòu)，區(qū)級民政部門應(yīng)及時提供幫助。

第九條  補貼標(biāo)準(zhǔn)

1.根據(jù)服務(wù)對象家庭狀況和服務(wù)需求提供每張床位不超過3000元標(biāo)準(zhǔn)的信息化改造和適老化改造。適老化改造和信息化改造分別按照每張床位實際改造費用按照不超過1500元標(biāo)準(zhǔn)提供，超出標(biāo)準(zhǔn)部分如服務(wù)對象家庭有意愿改造可自費承擔(dān)。

2.同一服務(wù)對象享受一次家庭養(yǎng)老床位建設(shè)資助，已享受我市居家適老化改造資助和殘聯(lián)“無障礙設(shè)施進家庭”的老年人不再納入家庭養(yǎng)老床位建設(shè)資助中的適老化改造項目資助范圍，但可進行信息化改造資助。

3.家庭照護服務(wù)價格按照全市社會平均醫(yī)療照護收費標(biāo)準(zhǔn)確定，居家照護服務(wù)定額標(biāo)準(zhǔn)為生活照料40元/小時，醫(yī)療護理50元/小時。

4.享受政府購買家庭照護服務(wù)的服務(wù)對象，在規(guī)定服務(wù)項目內(nèi)，根據(jù)家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)信息監(jiān)管平臺服務(wù)數(shù)據(jù)由區(qū)級民政部門與服務(wù)機構(gòu)進行補貼結(jié)算，特困老年人由項目資金全額補貼，低保對象老年人和低收入家庭老年人由項目資金補貼90%，剩余部分由個人承擔(dān)。

5.享受失能人員醫(yī)療照護保險的服務(wù)對象，在規(guī)定服務(wù)項目內(nèi)，對失能人員醫(yī)療照護保險基金按比例補償后個人支付部分進行補貼，根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)數(shù)據(jù)由民政部門與服務(wù)機構(gòu)進行結(jié)算，特困老年人由項目資金全額補貼，低保對象老年人和低收入家庭老年人由項目資金補貼90%。

6.家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險范疇,與機構(gòu)床位享受同等保險補貼待遇。

7.鼓勵服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)對象范圍外開展社會化運營，面向全體老人開展適老化改造和信息化改造，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，提供定制化家庭照護服務(wù)，采取市場化定價方式，費用由老人自行承擔(dān)。對服務(wù)人員每日上門服務(wù)時間不少于1小時，月累計時間不少于30小時，服務(wù)機構(gòu)將家庭養(yǎng)老床位納入每天24小時管理，并提供24小時緊急服務(wù)需求的家庭養(yǎng)老床位，按照養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼標(biāo)準(zhǔn)給予每場床位每月260元綜合運營補貼，所需資金市區(qū)財政各承擔(dān)50%。

第十條  監(jiān)督管理

各城區(qū)、開發(fā)區(qū)民政、財政部門要建立健全監(jiān)督管理機制，切實履行各自監(jiān)督管理職責(zé)，定期、不定期地開展家庭養(yǎng)老床位照護服務(wù)專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，定期約談問題服務(wù)機構(gòu)，對于服務(wù)滿意度低的機構(gòu)，要建立退出機制。要建立健全補貼資金信息公開制度，資金的分配、使用和管理情況，自覺接受社會監(jiān)督和有關(guān)部門審計。對違反財務(wù)規(guī)定，弄虛作假，騙取、專項資金的，將嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，追回補貼資金。

第十一條  本辦法自公布之日起30日后施行，將根據(jù)項目進展情況進行適時調(diào)整。

附件2

家庭養(yǎng)老床位適老化改造設(shè)備參考清單

附件3

家庭養(yǎng)老床位信息化改造設(shè)備參考清單

附件4

長春市政府購買家庭照護服務(wù)項目清單