各區(qū)、縣（市）民政局、高新區(qū)社會事務(wù)局：

現(xiàn)將《長沙市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)基本規(guī)范（試行）》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

長沙市民政局

2015年5月8日

長沙市民政局辦公室2015年5月9日印

長沙市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)基本規(guī)范（試行）

1.范圍

本規(guī)范規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)的基本服務(wù)設(shè)施要求、人力資源配置與要求、服務(wù)環(huán)境布置、服務(wù)協(xié)議簽署、基本生活護理服務(wù)內(nèi)容與要求、護理等級劃分、評估工具、分級標準、分級服務(wù)內(nèi)容與要求，以及營養(yǎng)膳食、醫(yī)療保健、心理/精神支持、文體娛樂、安寧護理和其他服務(wù)的內(nèi)容與要求。

本標準適用于本市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件中對本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

jgj122老年人建筑設(shè)計規(guī)范

gb/t50340-2003老年人居住建筑設(shè)計標準

mz008-2001老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范

gb50763-2012無障礙設(shè)計規(guī)范

mz/t032-2012養(yǎng)老機構(gòu)安全管理

db11/t148—2008養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范

db11/t305養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人健康評估服務(wù)規(guī)范

民政部令1999第19號社會福利機構(gòu)管理暫行辦法

民政部令2013第48號養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法

國務(wù)院令1994第149號醫(yī)療機構(gòu)管理條例

國發(fā)〔2013〕35號國務(wù)院發(fā)布關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見

中華人民共和國消防法（1998年4月29日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二次會議通過）

中華人民共和國食品衛(wèi)生法（1995年10月30日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十六次會議通過）

中華人民共和國藥品管理法（2001年2月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議修訂）

中華人民共和國會計法（1999年10月31日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議修訂）

滬民事發(fā)〔2001〕24號上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標準（暫行）

3.術(shù)語和定義

3.1.養(yǎng)老機構(gòu)homefortheelderly

是指依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)。

3.2.老年人elderly

指60及60歲以上的老人。

3.3.生活自理的老年人independentelderlyofactivitiesdailyliving(adl)

通過日常生活活動能力測試，獨立活動能力良好，無需他人幫助的老年人。

3.4.生活部分自理的老年人part-independentelderly

通過日常生活活動能力測試，具有部分獨立活動能力，需要部分、具體的幫助或指導(dǎo)的老年人。

3.5.生活完全不能自理的老年人fully-dependentelderly

通過日常生活活動能力測試，沒有任何獨立活動能力，全部日常生活皆需要他人代其操持的老年人。

3.6.日常生活照料護理服務(wù)dailylivingcareservices

向老年人個人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護的過程。

3.7.醫(yī)療保健服務(wù)medicalcareservices

對老年人提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等方面綜合性衛(wèi)生照料的過程。

3.8.休閑娛樂服務(wù)recreationalservices

向老年人開展各種類型、有益于身心健康的文化體育娛樂的活動。

3.9.心理/精神支持服務(wù)psychologicalsupportservices

通過語言、文字等媒介，使老年人的認識、情感和態(tài)度有所變化，增強適應(yīng)性，保持和增進身心健康的過程。

3.10.安寧護理服務(wù)hospiceservices

幫助臨終的老年人減少死亡前的痛苦以及死亡后對家屬精神上支持的過程。

3.11.相關(guān)第三方thethirdguarantor

為老年人提供資金擔(dān)保、監(jiān)護或委托代理責(zé)任的人或組織。

4.基本服務(wù)設(shè)施要求

4.1.養(yǎng)老機構(gòu)建筑設(shè)計、基本服務(wù)設(shè)施配置應(yīng)符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人居住建筑設(shè)計標準》、《無障礙設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》和其他相關(guān)法規(guī)要求。

4.2.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)備和監(jiān)控室，做到重點公共區(qū)域監(jiān)控全覆蓋。

4.3.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在老年人公共活動區(qū)域、臥室、衛(wèi)生間等處安裝緊急呼叫裝置。

4.4.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備消防滅火器材設(shè)備。

4.5.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在每個樓層設(shè)置護理站或護理值班室，保證老年人居住區(qū)24小時有人值守。

4.6.養(yǎng)老機構(gòu)宜配置院內(nèi)廣播和電話錄音設(shè)備。

4.7.開展醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配置醫(yī)療服務(wù)與急救設(shè)施設(shè)備，其他機構(gòu)應(yīng)配備必要的急救包扎、轉(zhuǎn)運等設(shè)備。

4.8.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對設(shè)施設(shè)備定期檢查維護、確保設(shè)施設(shè)備處于完好狀態(tài)，滿足提供服務(wù)的要求。

5.基本人力資源配置與要求

5.1.養(yǎng)老機構(gòu)人員配備應(yīng)按照《長沙市養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

5.2.養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員工作時間應(yīng)：

5.2.1.衣著整潔，佩戴胸牌，持牌上崗。

5.2.2.勤剪指甲、勤洗手、勤換衣，做好個人衛(wèi)生。

5.2.3.服務(wù)老年人面帶笑容，文明禮貌用語。

5.2.4.不穿響底鞋、不大聲喧嘩、不串崗離崗。

5.2.5.不歧視、虐待老年人，不與老年人發(fā)生爭執(zhí)。

5.2.6.不索要、私拿老年人錢物，不收受老年人及親屬紅包，不食用老年人食品。

5.2.7.嚴格按照服務(wù)規(guī)范做好為老年人服務(wù)工作。

6.基本服務(wù)環(huán)境布置

6.1.室外環(huán)境布置

6.1.1.應(yīng)分別劃定室外休閑活動健身區(qū)、機動車與非機動車停放區(qū)，嚴禁車輛亂停亂放，保證室外道路通暢。

6.1.2.室外道路應(yīng)設(shè)路燈、指示牌和道路標識。

6.1.3.室外宜設(shè)置休閑座椅、宣傳欄。

6.1.4.室外可能存在安全隱患的位置、設(shè)施應(yīng)設(shè)有安全警示標識。

6.1.5.室外應(yīng)綠化、美化。

6.2.主入口大廳布置

6.2.1.應(yīng)在醒目處懸掛本機構(gòu)的消防安全許可證、養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證和養(yǎng)老機構(gòu)登記證書等資質(zhì)證書。

6.2.2.應(yīng)在醒目處懸掛本機構(gòu)章程和管理制度。

6.2.3.應(yīng)在醒目處懸掛/張貼介紹本機構(gòu)基本情況以及服務(wù)項目、入住須知、收費標準和投訴監(jiān)督等資訊展板。

6.2.4.應(yīng)在醒目位置懸掛本機構(gòu)整體平面圖。

6.2.5.應(yīng)設(shè)置來訪接待前臺并配置所需接待服務(wù)設(shè)備。

6.2.6.酌情張貼/懸掛/擺放裝飾字畫、照片、花木或其他飾品。

6.3.樓層住區(qū)走廊布置

6.3.1.應(yīng)在每個樓層主入口處懸掛/張貼樓層房間分布圖或指示標識。

6.3.2.房間應(yīng)設(shè)置門牌，居室門旁應(yīng)設(shè)居住老年人和責(zé)任護理員姓名等信息牌，若為公共用房應(yīng)設(shè)有房間標牌。

6.3.3.樓層走廊可酌情張貼/懸掛裝飾字畫、照片、溫馨話語或布置宣傳、老年人活動專欄。

6.3.4.每個層樓走廊宜設(shè)置交流空間，放置一定數(shù)量的座椅、茶幾。

6.3.5.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可在不影響老年人行走安全的情況下擺放一些花木植物。

6.4.老年人餐廳布置

6.4.1.餐廳整體布局以方便老年人安全用餐和服務(wù)人員提供服務(wù)為度。

6.4.2.老年人餐桌相對固定，每個餐位的桌面左（右）下角應(yīng)統(tǒng)一標明老年人姓名和飲食要求。

6.4.3.應(yīng)在餐廳醒目位置懸掛本機構(gòu)《食品衛(wèi)生許可證》和安全用餐溫馨提示用語。

6.4.4.應(yīng)在餐廳醒目位置張貼廚房餐廳工作人員照片、健康證及姓名、崗位等信息欄。

6.4.5.應(yīng)在餐廳服務(wù)窗口張貼一周食譜。

6.4.6.酌情在餐廳適當位置張貼老年人均衡營養(yǎng)、合理膳食知識宣傳欄。

6.5.老年人公共活動室布置

6.5.1.活動室設(shè)施設(shè)備布置應(yīng)以保證老年人活動安全和方便老年人參加活動為度。

6.5.2.每個活動室應(yīng)張貼該活動室管理制度和溫馨提示。

6.5.3.康復(fù)健身器材前的墻面應(yīng)張貼該器材功能、使用須知和安全提示。

7.服務(wù)協(xié)議

養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與入住老年人簽署服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議內(nèi)容與要求、范本及管理應(yīng)按照《長沙市養(yǎng)老機構(gòu)管理基本規(guī)范》第二十四條執(zhí)行。

8.基本服務(wù)要求

8.1.基本生活護理服務(wù)

8.1.1.每日清潔居室衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序，門窗、家具和墻壁清潔無積灰，地面清潔無積水，定期消毒，每周進行一次大掃除。

8.1.2.定時供應(yīng)開水，提供洗浴用水和膳食、傳呼電話、郵遞信件等服務(wù)。

8.1.3.提供閱讀、棋牌、書畫、上網(wǎng)和手工藝活動等娛樂服務(wù)。

8.1.4.督促老年人按時起床、休息、參加適宜的群體活動。

8.1.5.督促老年人隨季節(jié)氣候變化增減衣服，保持老年人服裝得體、干凈。

8.1.6.定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，無異味。

8.1.7.協(xié)助行走不便的老年人配備、使用拐杖、輪椅和其它輔助器具。

8.1.8.服務(wù)人員24小時值班，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告、處理，做好護理記錄和交接班工作。

8.1.9.評估老年人護理服務(wù)需求，制定護理計劃，實行程序化個案護理，定期評估護理效果，適時調(diào)整照護理計劃。

8.2.分級護理服務(wù)

應(yīng)按照護理等級為入住老年人提供住養(yǎng)服務(wù)。

本市養(yǎng)老機構(gòu)護理等級原則上劃分為三級護理、二級護理、一級護理和專門護理。

8.2.1.護理等級評估工具

8.2.1.1.應(yīng)按照附表1對入住老年人進行日常生活自理能力（adl）評估。

8.2.1.2.應(yīng)按照附表2對入住老年人進行認知功能（即癡呆）篩查評估（mmse）?；赼dl和mmse評估結(jié)果，綜合考慮老年人年齡、身體狀況和特殊需求等因素確定其護理等級。

有條件的養(yǎng)老機構(gòu)建議采用《老年人能力評估》標準評估確定護理等級。

8.2.2.護理等級劃分標準

8.2.2.1.三級護理

生活行為基本能自理，不依賴他人幫助的老年人。

8.2.2.2.二級護理

（1）生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施和他人幫助的老年人。

（2）或年齡在80歲以上的老年人。

8.2.2.3.一級護理

（1）生活行為依賴他人的老年人。

（2）或認知功能輕度障礙的老年人。

（3）或年齡在90歲以上的老年人。

8.2.2.4.專門護理

（1）生活行為完全依賴他人護理且需要24小時專門護理的老年人。

（2）或認知功能中度以上障礙的老年人。

（3）或老年人及其家屬要求提高護理等級，在生活服務(wù)方面要求給予特殊照顧的老年人。

8.2.3.分級護理服務(wù)

8.2.3.1.三級護理

（1）早晨督促老年人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上督促老年人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

（2）督促老年人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。

（3）安排老年人洗澡，每周一至二次，夏季氣候炎熱時，每日洗澡，并督促、幫助老年人每日擦席。

（4）協(xié)助老年人整理床鋪。

（5）每月清洗床上用品（床單，枕套，枕巾，被套）一次，保持床單用品清潔，必要時及時更換。

（6）鼓勵老年人餐廳集體用餐。

（7）定期為老年人測血壓、呼吸、脈搏并做好記錄。

（8）組織老年人參加院內(nèi)的各種文體娛樂活動。

8.2.3.2.二級護理

（1）早晨幫助老年人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上幫助老年人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

（2）定期為老年人剪指（趾）甲，理發(fā)剃須。

（3）幫助老年人洗澡或擦身，每周一至二次，夏季氣候炎熱時，每日洗澡或擦身，并幫助老年人每日擦席。

（4）幫助老年人整理床鋪。

（5）每半個月清洗床上用品（床單，枕套，枕巾，被套）一次，保持床單用品清潔，必要時及時更換。

（6）每周洗滌內(nèi)衣一至二次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。

（7）攙扶老年人如廁，防止跌倒等意外發(fā)生。

（8）鼓勵并幫助老年人餐廳集體用餐。

（9）餐具和茶杯嚴格消毒，老年人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時傾倒、清洗并定時消毒。

（10）定期為老年人測血壓、呼吸、脈搏并做好記錄。

（11）組織老年人參加院內(nèi)的各種文體娛樂活動。

8.2.3.3.一級護理

（1）早晨為老年人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上為老年人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

（2）定期為老年人洗頭，剪指（趾）甲，理發(fā)剃須。

（3）口腔護理清潔無異味，皮膚護理無壓瘡。

（4）為老年人洗澡或擦身，每周一至二次，夏季氣候炎熱時，每日洗澡或擦身，并為老年人每日擦席。

（5）為老年人整理床鋪。

（6）每周清洗床上用品（床單，枕套，枕巾，被套）一次，必要時及時更換。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟。

（7）每周洗滌內(nèi)衣一至二次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次，必要時及時更換。

（8）攙扶老年人如廁，防止跌倒等意外發(fā)生。

（9）酌情攙扶老年人或用輪椅陪伴老年人戶外活動。

（10）鼓勵并幫助老年人餐廳集體用餐，視需要提供送餐、喂飯、喂水、喂藥等服務(wù)。

（11）餐具和茶杯嚴格消毒，老年人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時傾倒、清洗并定時消毒。

（12）加強失智老年人看護，限制失智老年人外出，防止走失或其他意外發(fā)生。

（13）對可能發(fā)生墜床、坐椅意外的老年人，應(yīng)提供床欄、座椅加繩托等保護器具，確保安全。

（14）定期為老年人測血壓、呼吸、脈搏并做好記錄。

（15）為老年人開展有針對性的個體康復(fù)活動。

8.2.3.4.專門護理

（1）早晨為老年人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上為老年人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

（2）定期為老年人洗頭，剪指（趾）甲，理發(fā)剃須。

（3）口腔護理清潔無異味，皮膚護理無褥瘡，對長期臥床而不能自主翻身的老年人應(yīng)定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，防止褥瘡發(fā)生。

（4）做好老年人排泄護理，對大小便失禁和臥床不起的老年人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗下身、勤更換衣被，保持老年人清潔、無異味。

（5）為老年人整理床鋪。

（6）被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥、柔軟、無碎屑。

（7）為老年人洗澡或擦身，每周一至二次，夏季氣候炎熱時，每日洗澡或擦身，并為老年人每日擦席。

（8）攙扶老年人如廁，防止跌倒等意外發(fā)生。

（9）酌情攙扶老年人或用輪椅陪伴老年人戶外活動。

（10）飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。

（11）提供24小時專門護理，確保各項治療護理措施的落實。

（12）細心觀察老年人飲食、起居及行為、情緒、精神狀態(tài)等變化并做好記錄。

（13）加強專戶老年人巡視，限制失智老年人外出，防止老年人走失或其他意外發(fā)生。

（14）餐具和茶杯嚴格消毒，老年人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時傾倒、清洗并定時消毒。

（15）對可能發(fā)生墜床、坐椅意外的老年人，應(yīng)提供床欄、座椅加繩托等保護器具，確保安全。

（16）定期為老年人測量血壓、呼吸、脈搏并做好測量記錄。

（17）對患病老年人嚴密觀察病情變化，制定針對性護理措施并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

(18)為老年人開展有針對性的個體康復(fù)活動。

8.3.營養(yǎng)膳食服務(wù)

8.3.1.老年人廚房餐廳應(yīng)有衛(wèi)生防疫部門頒發(fā)的《食品衛(wèi)生許可證》并懸掛在醒目處。

8.3.2.老年人廚房餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，做到“四定”、“五無”：

8.3.2.1.“四定”：廚房餐廳衛(wèi)生定人、定區(qū)域、定時間和定質(zhì)量。

8.3.2.2.“五無”：廚房餐廳地面無水漬油污、無老鼠、無蟑螂、無蒼蠅和無其他蚊蟲。

8.3.3.廚房餐廳工作人員應(yīng)持證上崗，每年進行身體健康檢查，突患傳染病的工作人員應(yīng)及時調(diào)離廚房餐廳服務(wù)崗位。

8.3.4.嚴禁非工作人員和老年人進入廚房和食品/食材儲存、加工區(qū)域。

8.3.5.食品/食材的采購、加工、儲存、烹飪和提供應(yīng)做到“三不”、“三隔離”、“四過關(guān)”：

8.3.5.1.“三不”：采購員不采購腐爛變質(zhì)、過期的食材/食品、保管員不收腐爛變質(zhì)、過期的食材/食品、廚師不用腐爛變質(zhì)、過期的食材/調(diào)料加工成品。

8.3.5.2.“三隔離”：食物存放實行生熟隔離、成品與半成品隔離、食品與雜物隔離

8.3.5.3.“四過關(guān)”：餐具保持清潔、定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒。

8.3.6.應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求以及老年人民族宗教飲食習(xí)慣設(shè)計老年人食譜，做到每周有食譜，一周不重樣，葷素、粗細、干稀合理搭配，飯菜保溫，按時開餐。

8.3.7.對特殊老年人提供軟食、流質(zhì)、治療飲食、特殊飲食和送餐服務(wù)。

8.3.8.老年人餐食應(yīng)實行留樣制，其中葷食：50克/每樣，素食：100克/每樣，冰箱保留24小時。

8.3.9.定期召開會議征詢?nèi)胱±夏耆艘庖?，不斷改善老年人膳食服?wù)，滿意率不低于80％。

8.3.10.老年人和員工用餐宜實行分灶，獨立核算，按月公布帳目，控制盈虧。

8.4.醫(yī)療保健服務(wù)

8.4.1.內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取得本市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書并將證書懸掛在內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醒目處，未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書的養(yǎng)老機構(gòu)不得開展臨床診療活動。

8.4.2.未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)盡可能與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系并簽署協(xié)議，按照約定開展醫(yī)療服務(wù)。

8.4.3.在養(yǎng)老機構(gòu)開展診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書并在衛(wèi)生行政部門注冊，未取得執(zhí)業(yè)資格證書和未在衛(wèi)生行政部門注冊的醫(yī)務(wù)人員不得獨立在養(yǎng)老機構(gòu)從事臨床診療活動。

8.4.4.內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定、臨床診療服務(wù)規(guī)范，在登記許可范圍內(nèi)為入住老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病臨床診斷、治療、預(yù)防服務(wù)以及院內(nèi)急診、急救、轉(zhuǎn)診和臨終關(guān)懷醫(yī)療服務(wù)。

8.4.5.老年人入住48小時內(nèi)應(yīng)為其進行健康評估并建立健康檔案，健康評估按照《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人健康評估服務(wù)規(guī)范》實施。健康檔案應(yīng)包括：入住申請審批記錄表、健康評估表、護理等級評估表、服務(wù)協(xié)議、體檢報告、老年人身份證和戶口薄復(fù)印件、其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式等文件，健康檔案保留30年。

8.4.6.內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)藥品的采購、驗收、儲存和使用應(yīng)符合《醫(yī)院藥劑管理辦法》第四、五、六章的規(guī)定。

8.4.7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期查房，加強巡視，作好記錄，及時發(fā)現(xiàn)、處置入住老年人的健康問題。

8.4.8.入住老年人患病或病情變化應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，及時送（就）診，老年人突發(fā)重大疾病或意外，應(yīng)在通知其親屬、進行必要院內(nèi)（前）急救的同時，急送醫(yī)院或轉(zhuǎn)院。

8.4.9.老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)前應(yīng)在當?shù)囟壖耙陨厢t(yī)療機構(gòu)進行體檢，常住老年人每年至少應(yīng)安排1次體檢。

8.4.10.應(yīng)定期對入住老年人進行健康教育，傳播養(yǎng)生保健知識和老年人常見病、多發(fā)病自我防治知識。

8.5.心理/精神支持服務(wù)

8.5.1.養(yǎng)老機構(gòu)社工、心理、護理和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察和記錄老年人心理、行為和情緒變化，對老年人可能存在的心理/精神健康問題做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早干預(yù)，不拖延、不懈怠，及時化解老年人心理/精神危機。

8.5.2.對可能存在較嚴重的心理/精神健康問題的老年人應(yīng)及時通知其親屬送診、轉(zhuǎn)院，送診、轉(zhuǎn)院前應(yīng)做好安全防范措施并加強看護。

8.5.3.養(yǎng)老機構(gòu)社工人員應(yīng)制訂化解入住老年人之間矛盾和心理/精神危機干預(yù)預(yù)案并付諸實施。

8.5.4.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，宜設(shè)置心理咨詢室，開展心理咨詢、評估和心理干預(yù)活動，應(yīng)注意保護老年人的隱私權(quán)。

8.6.文體娛樂服務(wù)

8.6.1.養(yǎng)老機構(gòu)至少應(yīng)配置包含棋牌、閱覽、娛樂等內(nèi)容的活動室和室外健身休閑活動設(shè)施，有條件的機構(gòu)應(yīng)細化細分，組織老年人開展適宜的文體娛樂活動。

8.6.2.應(yīng)動員老年人參與感興趣的娛樂活動并進行必要的指導(dǎo)，避免時間過長、情緒激動。

8.6.3.老年人參與健身康復(fù)活動前應(yīng)征得機構(gòu)醫(yī)護人員和康復(fù)人員同意，防止老年人選擇不適宜項目或運動過量。

8.6.4.不勉強老年人參與文體娛樂活動。

8.6.5.老年人文體娛樂活動室應(yīng)專人管理，加強看護，確保老年人安全。

8.7.安寧護理服務(wù)

8.7.1.應(yīng)做好臨終老年人生活照料、護理。

8.7.2.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)宜設(shè)置臨終關(guān)懷或安寧護理室（病房）和離世老年人遺體轉(zhuǎn)運專用通道，以提供專業(yè)化安寧護理服務(wù)，避免對其他老年人造成負面影響。

8.7.3.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)宜開展臨終老年人身體健康和心理健康全人、全程護理，以減輕老年人臨終前痛苦與恐懼，協(xié)助臨終老年人親屬安排臨終老年人后事并給予心理、精神等支持。

8.7.4老年人離世后，應(yīng)做好遺體護理。

8.8.其他服務(wù)

8.8.1.藥品代保管/代發(fā)放服務(wù)

8.8.1.1.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可開展入住老年人自帶或自購藥品代保管、代發(fā)放服務(wù)。

8.8.1.2.養(yǎng)老機構(gòu)開展藥品代保管、代發(fā)放服務(wù)前應(yīng)與老年人或者其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人簽署自帶或自購藥品代保管、代發(fā)放協(xié)議。

8.8.1.3.妥善保管老年人自帶或自購藥品，嚴格按照藥品代發(fā)放協(xié)議、用藥處方、藥品使用明書發(fā)放藥品，并密切觀察老年人用藥反應(yīng)。

8.8.1.4.處方藥和非處方藥（otc）代發(fā)放應(yīng)由機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實施并嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，營養(yǎng)保健品可由養(yǎng)老護理人員實施。

8.8.2.貴重物品代保管服務(wù)

8.8.2.1.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)告知老年人或者其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人不得攜帶貴重物品入住，對確有需求且有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可開展老年人貴重物品代保管服務(wù)。

8.8.2.2.開展貴重物品代保管服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)有專門房間、儲存設(shè)備、防盜設(shè)施、監(jiān)控和自動報警系統(tǒng)，建立監(jiān)管制度并有專人負責(zé)。

8.8.2.3.養(yǎng)老機構(gòu)開展貴重物品代保管服務(wù)前應(yīng)與老年人或者其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人簽署代保管服務(wù)協(xié)議。

8.8.2.4.老年人貴重物品存取應(yīng)有第三人見證，儲存前，貴重物品應(yīng)拍照存檔，并當面點清并做好存取記錄。

8.8.2.5.養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)定期清點老年人或者其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人存放的貴重物品，查找安全隱患和管理漏洞，確保代保管貴重物品安全。

8.8.3.其他委托服務(wù)

8.8.3.1.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可提供物品代購、代領(lǐng)、代繳費用以及代讀、代寫等委托服務(wù)，不提供涉及老年人存折、銀行卡、信用卡等個人賬號、密碼信息的委托服務(wù)和大額現(xiàn)金代繳費服務(wù)。

8.8.3.2.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)指定可靠人員專門負責(zé)老年人物品代購、代領(lǐng)和代繳費服務(wù)。

8.8.3.3.提供代購、代領(lǐng)和代繳費服務(wù)前應(yīng)填寫委托服務(wù)登記表，詳細記錄老年人要求、預(yù)付現(xiàn)金數(shù)額并當面清點，由老年人簽字確認。

8.8.3.4.嚴格按照老年人委托約定代購、代領(lǐng)物品和代繳費，所有委托服務(wù)均需向老年人提供代購、代領(lǐng)、代繳費憑證，代購物品的品種、數(shù)量、憑證、找零等應(yīng)當面清點、驗收并有老年人簽字確認。

8.8.3.5.養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人應(yīng)定期檢查委托服務(wù)登記表，核實服務(wù)，查找服務(wù)中存在的問題，確保服務(wù)質(zhì)量，維護老年人權(quán)益。

8.8.4.陪同購物/陪同就醫(yī)服務(wù)

8.8.4.1.有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可開展陪同購物和陪同就醫(yī)服務(wù)。

8.8.4.2.有外出購物需求的老年人應(yīng)經(jīng)過評估，只有身體能勝任出行的老年人才可安排陪同購物服務(wù)。

8.8.4.3.應(yīng)聯(lián)系商場、志愿者提供老年人購物車輛等支持與協(xié)助。

8.8.4.4.陪同購物服務(wù)應(yīng)配備足夠人員，做好準備，加強看護，確保老年人出行購物安全。

8.8.4.5.陪同就醫(yī)服務(wù)應(yīng)得到老年人或者其監(jiān)護人、代理人、擔(dān)保人書面委托、落實就醫(yī)交通工具并支付與陪同相關(guān)的服務(wù)費用。

8.8.4.6.陪同就醫(yī)服務(wù)應(yīng)配備足夠人員，做好準備，加強看護，確保老年人出行就醫(yī)安全。

8.8.5.通訊服務(wù)

每個樓層住區(qū)至少應(yīng)配置一部公共電話，為老年人提供撥號、聯(lián)絡(luò)、傳呼和接聽等通訊服務(wù)。

8.8.6.交通服務(wù)

有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可為老年人提供有償出行車輛接送服務(wù)。

8.8.7.咨詢服務(wù)

有條件的養(yǎng)老機構(gòu)可開展法律、心理、醫(yī)療、護理、康復(fù)和教育等方面的咨詢服務(wù)。