各縣市區(qū)人民政府,岳陽經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、城陵磯新港區(qū)、南湖新區(qū),市直各單位,中央、省屬駐岳各單位:
《岳陽市推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
岳陽市人民政府辦公室
2021年8月9日
岳陽市推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施
為加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,有效滿足全市老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(湘政辦發(fā)〔2020〕59號)精神,制定本措施。
一、擴大養(yǎng)老服務(wù)供給
(一)落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和規(guī)劃要求。各地要將民政部門納入同級城市規(guī)劃、國土空間規(guī)劃委員會,并明確相應(yīng)職責(zé)。落實《自然資源部關(guān)于加強規(guī)劃和用地保障支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》(自然資規(guī)〔2019〕3號)要求,合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局,切實保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。完善新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付”工作規(guī)則。在項目產(chǎn)權(quán)移交環(huán)節(jié),建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照約定的移交方式,自竣工驗收合格之日起三個月內(nèi),將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以及有關(guān)建設(shè)資料全部無償移交所在縣市區(qū)政府(管委會),由民政部門統(tǒng)籌使用并履行監(jiān)管職責(zé),確保養(yǎng)老服務(wù)用途。項目驗收環(huán)節(jié),對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和未辦理移交手續(xù)等問題且未整改到位的,建設(shè)單位不得組織竣工驗收。鼓勵具備條件的居住社區(qū)參照《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于開展城市居住社區(qū)建設(shè)補短板行動的意見》(建科規(guī)〔2020〕7號)提出的“完整居住社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”,建設(shè)建筑面積不小于350平方米的老年人日間照料機構(gòu)。(責(zé)任單位:市住建局、市資規(guī)局、市民政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(二)加強城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),在社區(qū)(村)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心,為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。大力推進農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),探索設(shè)立“家庭照護床位”。2022年底前,各縣市區(qū)要建設(shè)一所以上集康復(fù)治療、醫(yī)療護理、養(yǎng)老服務(wù)為一體的示范性養(yǎng)老機構(gòu)。街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%。(責(zé)任單位:市民政局、市發(fā)改委、市住建局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(三)提質(zhì)升級特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)。緊密結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入預(yù)算內(nèi)投資優(yōu)先方向。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)提質(zhì)改造三年行動計劃,2022年底前,每個縣市建設(shè)2—4所區(qū)域性(中心)敬老院,并逐步實現(xiàn)全市特困供養(yǎng)機構(gòu)空間設(shè)計、功能配套、設(shè)施配置、裝飾標(biāo)識、文化氛圍“五個統(tǒng)一”。2022年全市特困供養(yǎng)機構(gòu)護理型床位占比50%以上,并達(dá)到二級以上養(yǎng)老機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn),對全市有集中供養(yǎng)意愿的特困人員實行集中供養(yǎng),并全面落實分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務(wù)要求。(責(zé)任單位:市民政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市鄉(xiāng)村振興局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(四)推進閑置資源轉(zhuǎn)化和社區(qū)居家適老化改造。各地要加大閑置資源利用改造提升力度,全面清理城鎮(zhèn)廢棄廠房、基層政府和事業(yè)單位調(diào)整后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院、學(xué)校、社區(qū)用房等閑置資源,對適合開展養(yǎng)老服務(wù)的,根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃布局要求,優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,可按規(guī)定在五年內(nèi)實行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型使用土地的過渡期政策。制定我市經(jīng)濟困難老年人居家適老化改造辦法,各地要結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等,對納入分散特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保等范圍內(nèi)的高齡、失能、殘疾老年人家庭,經(jīng)評估后按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》給予最急需的適老化改造,通過財政專項資金、福彩公益金、社會捐贈等方式予以必要支持。(責(zé)任單位:市機關(guān)事務(wù)管理局、市國資委、市發(fā)改委、市民政局、市住建局、市殘聯(lián)、市財政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
二、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境
(五)放寬準(zhǔn)入條件。設(shè)立民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu),依照《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定,依法向縣級以上政府民政部門申請社會服務(wù)機構(gòu)登記。在民政部門登記的公益性養(yǎng)老機構(gòu),可依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點。設(shè)立民辦經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu),到當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管部門登記后到民政部門進行備案。支持社區(qū)發(fā)展養(yǎng)老顧問、長者食堂等養(yǎng)老新業(yè)態(tài),對于養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu),鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。(責(zé)任單位:市民政局、市市場監(jiān)管局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(六)減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負(fù)擔(dān)。聚焦減稅降費,對在民政部門辦理備案的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的企事業(yè)單位和社會組織,可按規(guī)定享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等財稅優(yōu)惠和各項行政事業(yè)性收費減免政策。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的,可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。(責(zé)任單位:市稅務(wù)局、市發(fā)改委、市財政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(七)加大扶持力度??h市區(qū)財政要根據(jù)老年人口增長速度和經(jīng)濟社會發(fā)展水平,持續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)投入。各級彩票公益金要安排不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),并逐步提高投入比例。完善對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持措施,加大扶持力度。
1.完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項補助。對各區(qū)范圍內(nèi)社會力量舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),經(jīng)民政部門驗收合格的,自建新增床位每張一次性給予4000元補助,租用(改、擴建)新增床位每張一次性給予2000元補助,每接收一名60周歲以上人員,經(jīng)第三方專業(yè)機構(gòu)評估認(rèn)定,按照自理、半自理、完全不能自理,相應(yīng)給予養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)每月100元、200元、300元的床位運營補貼,每年按核定老人實際情況撥付到位。
2.建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運營補助和就餐補助。各區(qū)范圍內(nèi)由專業(yè)機構(gòu)和服務(wù)組織運營、建筑面積300平方米及以上、具備“五室一場”(醫(yī)療室、活動室、圖書室、休息室、配餐室、室內(nèi)或者室外健身場所)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,按照面積及綜合服務(wù)水平分檔次,每年給予2—5萬元運營補助,不與床位運營補貼重復(fù)發(fā)放。對提供老人助餐服務(wù)的居家和社區(qū)服務(wù)設(shè)施,接納分散供養(yǎng)的特困老人,經(jīng)濟困難的重度殘疾老人、高齡老人、計劃生育特殊家庭老人、留守和空巢獨居老人、中華人民共和國成立前參加革命工作的老人就餐,按4元/人/餐給予就餐補助。
3.建立養(yǎng)老機構(gòu)等級評定補助。對各區(qū)范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)等級評定為三、四、五級的社會辦養(yǎng)老機構(gòu),在評定周期(三年)內(nèi)分別一次性給予5萬元、10萬元、20萬元評定補助。
4.建立連鎖品牌扶持補助。同時運營3家以上養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,并實施同一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、同一品牌連鎖的社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),由市、區(qū)兩級財政給予每年10萬元補助。
以上補助資金由市、區(qū)兩級財政按1:1比例承擔(dān),縣市參照執(zhí)行。(責(zé)任單位:市財政局、市民政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
三、強化人才隊伍建設(shè)
(八)加強基層工作力量。完善“三社聯(lián)動”機制,以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐,大力開展志愿養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù),在基層特別是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社工站專業(yè)優(yōu)勢,優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生。(責(zé)任單位:市民政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(九)加強從業(yè)人員隊伍建設(shè)。各地要根據(jù)實際情況,合理制定和落實養(yǎng)老護理員薪酬待遇,支持用人單位發(fā)放一次性入職補貼、養(yǎng)老服務(wù)崗位補貼等,穩(wěn)步提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)一線工作人員的工資待遇水平(事業(yè)單位崗位津貼納入績效工資總量管理)。完善市、縣、機構(gòu)三級培訓(xùn)體系,逐級開展養(yǎng)老護理員、職業(yè)化養(yǎng)老院長、老年社會工作者以及老年人能力評估等培訓(xùn)工作。舉辦市、縣兩級養(yǎng)老護理員技能大賽,對獲獎選手根據(jù)有關(guān)規(guī)定按程序授予“技術(shù)能手”稱號。2022年底前,全市培訓(xùn)400名養(yǎng)老服務(wù)社工、50名職業(yè)養(yǎng)老院院長、8000名養(yǎng)老護理員,逐步提升養(yǎng)老機構(gòu)和護理人員護理服務(wù)能力。對符合我省職業(yè)技能培訓(xùn)補貼政策條件的,按規(guī)定享受培訓(xùn)補貼。(責(zé)任單位:市人社局、市財政局、市民政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
四、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
(十)促進居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要為居家養(yǎng)老提供支撐,將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭,支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。推動居家養(yǎng)老、家政和物業(yè)服務(wù)機構(gòu)針對居家老年人開展全方位生活照料服務(wù)。大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄。(責(zé)任單位:市民政局、市人社局、市發(fā)改委、市財政局、市住建局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十一)健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系。完善農(nóng)村留守老年人定期探訪制度,建立城市居家的空巢、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。開展老年人能力綜合評估,積極申報開展長期護理保險制度試點,鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險公司發(fā)展長期護理保險業(yè)務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市殘聯(lián)、市金融辦、岳陽銀保監(jiān)分局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定開辦各類康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)等,支持醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu),重點為失能失智老年人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍。推進各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,2022年底前,全市養(yǎng)老機構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)介便捷通道。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十三)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。2021年底前,建立市級養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管平臺,縣市區(qū)要加強養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè),推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供“菜單式”便捷養(yǎng)老服務(wù)。推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù),降低老年人意外風(fēng)險,探索建立老年人享受服務(wù)遠(yuǎn)程申報審核機制。(責(zé)任單位:市政務(wù)服務(wù)中心、市民政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十四)促進養(yǎng)老事業(yè)融合發(fā)展。促進養(yǎng)老事業(yè)與健康、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,推進老年人適用產(chǎn)品用品和技術(shù)的研發(fā)、創(chuàng)新和應(yīng)用。打造有服務(wù)能力、品牌影響力、規(guī)?;A(chǔ)的養(yǎng)老企業(yè)和組織,形成龍頭品牌。加強老年人消費權(quán)益保護,開展放心消費創(chuàng)建活動,依法從嚴(yán)查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市民政局、市住建局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市文旅廣電局、市公安局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十五)完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。推動養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)全面實施。培育發(fā)展第三方評估機構(gòu),組織開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價工作,促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。全面實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評定,2022年底前,建立統(tǒng)一的1—5級養(yǎng)老機構(gòu)等級評價體系,評定結(jié)果作為獲取政府補貼、承接政府購買服務(wù)的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:市市場監(jiān)管局、市民政局,各縣市區(qū)政府、管委會)
五、加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
(十六)全面加強行業(yè)監(jiān)管。完善養(yǎng)老機構(gòu)備案管理規(guī)定,建立跨部門協(xié)同監(jiān)管和政務(wù)信息資源共享機制,市場監(jiān)管部門及時向民政部門提供相應(yīng)市場主體登記基本信息,民政部門要加強指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管,對違規(guī)行為嚴(yán)肅查處懲戒。推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),對存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及人員實施聯(lián)合懲戒。(責(zé)任單位:市民政局、市市場監(jiān)管局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十七)加強安全生產(chǎn)監(jiān)管。各地要結(jié)合實際推行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,做好養(yǎng)老機構(gòu)消防審批服務(wù),提高審批效能;注重分類引導(dǎo),實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全設(shè)施改造,采取以獎代補等方式,引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材,確保2021年底前全市養(yǎng)老機構(gòu)消防安全重大隱患全部清零。各縣市區(qū)要貫徹實施《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》(GB 38600—2019),規(guī)范引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù),搭建涵蓋縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)消防安全、食品安全、照護安全、視頻監(jiān)管等功能為一體的綜合安全監(jiān)管平臺。要制定養(yǎng)老機構(gòu)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會安全突發(fā)公共事件預(yù)案,健全應(yīng)急管理機制,加強應(yīng)急物資儲備。(責(zé)任單位:市應(yīng)急局、市住建局、市消防救援支隊、市民政局、市財政局、市人社局、市公安局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(十八)預(yù)防和處置涉養(yǎng)老非法集資。持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作,規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)收費分類、收費公示等,嚴(yán)防養(yǎng)老機構(gòu)采取會員卡、預(yù)付費等方式收取大額費用,養(yǎng)老機構(gòu)向入住老年人預(yù)收取床位費、護理費、伙食費、水電費等養(yǎng)老服務(wù)費用,最長期限不得超過12個月。健全養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險防控網(wǎng)格化治理機制,壓實屬地責(zé)任,依托各級防范化解涉眾型非法經(jīng)營活動穩(wěn)定風(fēng)險聯(lián)席會議制度和處置非法集資工作機構(gòu),及時調(diào)查核實涉嫌非法集資行為,發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩(wěn)妥處置。加強《防范和處置非法集資條例》(國務(wù)院令第737號)宣傳貫徹,強化老年人防騙識騙意識。(責(zé)任單位:市金融辦、市公安局、市民政局、市市場監(jiān)管局,各縣市區(qū)政府、管委會)
六、壓實養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任
(十九)健全養(yǎng)老服務(wù)機制。各級政府要履行好規(guī)劃引導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)督、環(huán)境營造及提供“兜底線、?;?rdquo;養(yǎng)老服務(wù)等職責(zé);要發(fā)揮好市場(社會)在基本養(yǎng)老服務(wù)中的資源配置作用和中高端養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務(wù)中的決定性作用;家庭是養(yǎng)老的第一責(zé)任主體,鼓勵提前通過購買社會保險、商業(yè)保險、財產(chǎn)儲備等方式為老年生活提供支撐;要支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織及志愿者參與養(yǎng)老服務(wù),形成人人參與、各盡其職的養(yǎng)老服務(wù)格局。(責(zé)任單位:市民政局、岳陽銀保監(jiān)分局,各縣市區(qū)政府、管委會)
(二十)建立聯(lián)席會議制度。建立全市養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議制度,由分管民政工作的副市長擔(dān)任召集人,市政府分管副秘書長、市民政局局長為副召集人,市發(fā)改委、市公安局、市民政局、市財政局、市人社局、市資規(guī)局、市住建局、市衛(wèi)健委、市應(yīng)急局、市市場監(jiān)管局、市機關(guān)事務(wù)管理局、市金融辦、岳陽銀保監(jiān)分局、市鄉(xiāng)村振興局、市醫(yī)保局、市政務(wù)服務(wù)中心、市稅務(wù)局、市國資委、市消防救援支隊等單位分管負(fù)責(zé)人為成員。各縣市區(qū)要建立相應(yīng)的工作協(xié)調(diào)機制。(責(zé)任單位:市直相關(guān)單位,各縣市區(qū)政府、管委會)