近年來，廣西壯族自治區(qū)柳州市以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心、以滿足老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，聚焦改革創(chuàng)新、聚力服務(wù)升級，扎實推動廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)建設(shè)，著力打造普惠養(yǎng)老服務(wù)模式，初步形成了政府兜底有力、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。2020年，柳州市被評為全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點優(yōu)秀城市。

聚焦政策支持，優(yōu)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展環(huán)境

堅持黨政主導(dǎo)，高起點謀劃。建立了由常務(wù)副市長、分管副市長擔(dān)任雙召集人，48個部門正職領(lǐng)導(dǎo)為成員的養(yǎng)老體系建設(shè)聯(lián)席會議制度，定期研究解決養(yǎng)老服務(wù)工作重要事項和突出問題，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策和項目實施。“十三五”時期，市本級財政累計投入近10億元，新增養(yǎng)老床位8000余張，新增社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30余個，每千名老人擁有養(yǎng)老床位30.44張，護(hù)理型床位數(shù)占總床位數(shù)的50%以上。

突出規(guī)劃引領(lǐng)，健全保障體系。編制《柳州市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃（2020-2035）》和《柳州市 15 分鐘步行生活圈專項規(guī)劃設(shè)計》，規(guī)劃全市應(yīng)有養(yǎng)老配套用房11.2萬平方米，實際完成移交配套用房7.636萬平方米。與此同時，根據(jù)《柳州市新建住宅小區(qū)配套社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房管理辦法》的要求，對新建住宅小區(qū)，少于1000戶的，按不少于300平方米配建居家養(yǎng)老服務(wù)用房；大于1000戶的，按照每增加500戶增配100平方米居家養(yǎng)老服務(wù)用房，形成了較為完善的養(yǎng)老用房政策支撐體系。

引入社會力量，加大扶持力度。每年市本級財政安排近1500萬元用于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運營、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補貼等，吸引社會力量投資養(yǎng)老事業(yè)。全市累計扶持培育本地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織10家，引入外地組織2家。連續(xù)五年實施政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，為6類特殊困難老人提供9類、42項個性化服務(wù)，累計服務(wù)45萬人次，受到廣泛好評。

聚焦特殊群體，夯實民生保障底線

補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板。柳州市將提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，對不適合老人居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行撤并、提升和優(yōu)化，整合保留了交通便利、特困老人較多的敬老院，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施提升改造，打造了43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

探索“五社聯(lián)動”服務(wù)模式。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站的社工和志愿者，為孤寡、獨居、殘疾老年人提供探訪關(guān)愛、應(yīng)急救援等專業(yè)服務(wù)，推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老聯(lián)動發(fā)展。今年以來，全市已有50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了社工站，累計走訪孤寡、獨居和殘疾老年人6712戶，跟進(jìn)并結(jié)案721例，開展小組活動596個，開展老年人專項活動352場，服務(wù)老年人9815人次，有效提升了農(nóng)村老年人的獲得感和幸福感。

開展公建民營改革。聚焦公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理運營、服務(wù)質(zhì)量等方面存在的問題，探索“1+N”聯(lián)合體管理模式。把縣級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理模式輻射至鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，將社會福利院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院共同打包，以公建民營的方式解決法人登記和實際運營管理難題。柳江區(qū)以社會福利院為牽頭單位，遴選了臨近城區(qū)、基礎(chǔ)設(shè)施相對完善的成團(tuán)鎮(zhèn)敬老院作為試點，組建了柳江區(qū)社會福利院成團(tuán)分院，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院法人登記和安全隱患問題，為全區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)模式提供了有益嘗試。

聚焦群眾關(guān)切，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給

擴(kuò)大養(yǎng)老設(shè)施有效供給。柳州市連續(xù)10年將養(yǎng)老項目建設(shè)納入市政府為民辦實事和城建計劃強力推進(jìn)。實施“1521”養(yǎng)老服務(wù)示范項目建設(shè)工程，市本級建成1個1000張床位以上的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，每個城區(qū)建成1所500張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個縣改擴(kuò)建了1所200張床位以上的綜合福利機(jī)構(gòu)。此外，還建成23個街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、47個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、78個居家養(yǎng)老服務(wù)站和37個農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，充分滿足了老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。

扶持居家社區(qū)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。支持有實力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將養(yǎng)老服務(wù)延伸至社區(qū)居家，培育了柳鋼仙源、久元養(yǎng)老等具有全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。對每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照服務(wù)質(zhì)量等級，每年補貼3萬-12萬元；對于投資、運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，免征增值稅、契稅、不動產(chǎn)登記費等8項稅費。

建立“時間銀行”互助養(yǎng)老志愿服務(wù)機(jī)制。為特殊困難老年人提供家政、親情陪伴、扶貧幫困等7大類服務(wù)。目前，在全市15個社區(qū)開展“時間銀行”試點工作，其中自治區(qū)級試點7個、市級試點8個。

聚焦質(zhì)量建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升照護(hù)能力。將老年人健康管理和醫(yī)療服務(wù)納入各級財政支持項目，開展家庭醫(yī)生簽約、基本醫(yī)療保險家庭病床等服務(wù)，將專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)延伸至老年人家中。柳州市工人醫(yī)院寧養(yǎng)院通過組建醫(yī)護(hù)人員、社工和義工的跨專業(yè)團(tuán)隊，連續(xù)多年為特殊困難居家老年人提供上門服務(wù)。

構(gòu)建監(jiān)管體系，提升服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，通過柳州養(yǎng)老政務(wù)監(jiān)管平臺進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，推動養(yǎng)老領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老監(jiān)管與服務(wù)雙提升。聯(lián)合衛(wèi)健、應(yīng)急、市場監(jiān)管等部門，連續(xù)4年開展全市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，完成對26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、70家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的“拉網(wǎng)式”大檢查，有效清除了重大風(fēng)險隱患。

加強人才培養(yǎng)，提高專業(yè)服務(wù)能力。深化政校企合作，建設(shè)廣西智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)學(xué)院、市級養(yǎng)老養(yǎng)生人才培養(yǎng)基地（實訓(xùn)基地），開展養(yǎng)老專業(yè)技能培訓(xùn)和日常輪訓(xùn)，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員上崗培訓(xùn)率和持證率均達(dá)95%以上。