本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、收住臨時托養(yǎng)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、集中租住老年人場所，依照本操作指南做好新冠疫情常態(tài)化防控工作。

一、建立工作機(jī)制

成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任組長，全面負(fù)責(zé)日常防控工作。下設(shè)辦公室，建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會，解決日常防控工作中的問題。制定并實施各項疫情防控管理制度、應(yīng)急處置機(jī)制、照料單元制度，明確職責(zé)分工、責(zé)任到人、專項經(jīng)費保障。疫情防控工作要切實融入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各部門日常的工作之中，形成常態(tài)化的疫情防控工作模式。

實施實物儲備和協(xié)議儲備相結(jié)合。加強(qiáng)清潔消毒用品、防護(hù)用品、基本醫(yī)療用品的儲備，注意儲備物資的有效使用期限，定期檢查物資庫存情況，清點庫存數(shù)量，及時補充必備物資。

二、做好人員防護(hù)

（一）老年人防護(hù)要求

1.加強(qiáng)健康監(jiān)測，完善健康檔案。建立“一人一檔”健康基礎(chǔ)信息日常監(jiān)測、記錄。通過體溫、血壓、血糖及常見病癥等監(jiān)測了解老年人健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳和嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹以及結(jié)膜紅腫等相關(guān)癥狀，做好記錄和報告。如發(fā)現(xiàn)與新冠肺炎相關(guān)的癥狀應(yīng)由專用車輛轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2.做好日常體溫監(jiān)測。每天至少進(jìn)行2次體溫監(jiān)測，并做好記錄。指定專人每天匯總老年人健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況要立即報告并采取相應(yīng)防控措施。

3.倡導(dǎo)老年人勤洗手，保證手衛(wèi)生。避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻，養(yǎng)成打噴嚏、咳嗽時用紙巾遮擋口鼻或采用肘臂遮擋的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

4 .每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生；保持老年人口腔、身體、衣物、床單及居室清潔衛(wèi)生。

5.嚴(yán)格實行分餐制，重復(fù)使用的餐（飲）具應(yīng)當(dāng)“一人一用一消毒”。建議分散就餐。確有困難只能集中就餐的，實施分時段就餐，人數(shù)控制在最大容客量的50%以內(nèi)，就餐時老年人保持1米以上的間隔距離。

6.根據(jù)基本生活能力狀況，進(jìn)行適宜運動鍛煉，合理安排飲食，做到營養(yǎng)均衡，睡眠充足。

7.盡量不去人員密集或通風(fēng)不良的場所，減少參加聚集性活動，與他人保持1米以上距離。有慢性肺病、心臟病的老年人應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下佩戴口罩。

8.罹患慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長期服藥老年人，要規(guī)律服藥，不輕易自行換藥或停藥；注意藥物不良反應(yīng)（特別是體位性低血壓、低血糖）；預(yù)防跌倒；落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)要求，滿足老年人基本醫(yī)療服務(wù)需求。

9.加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)。做好正面宣傳教育，豐富老年人文化娛樂活動，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，疏解其焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對在健康觀察室（區(qū)）觀察的老年人給予重點關(guān)懷，及時提供心理支持服務(wù)。

（二）工作人員防護(hù)要求

1.加強(qiáng)員工健康排查，建立“一人一檔”信息登記制度，如實記錄每一名員工健康狀況、近期活動軌跡，及時掌握缺勤人員健康狀況等。每天測量體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，及時佩戴醫(yī)用口罩前往就近的發(fā)熱門診就診，并主動向單位報告發(fā)病情況及旅行史、接觸史，不得帶病上班。

2.掌握疫情防控知識、疫情期間養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)管理及服務(wù)要求、疫情防控管理制度等內(nèi)容，按照防疫相關(guān)要求進(jìn)行清洗消毒。

3.實行從業(yè)人員輪崗制，合理安排工作人員作息時間，加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。落實24小時專人值班，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及備班人員保持手機(jī)暢通，確保隨時處理應(yīng)急狀況。

4.社交活動保持合理的距離，盡量避免出入人員密集場所。在人員密集密閉的場所應(yīng)該佩戴口罩。在交談、候車、等電梯、排隊時與他人保持1米以上的距離。

5.疫情期間安全出行，盡量避免使用公共交通工具。

6.保持良好的個人衛(wèi)生。掌握正確手衛(wèi)生的技能要求，按本操作指南的相關(guān)要求進(jìn)行手部清洗消毒，必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施；科學(xué)佩戴口罩，并視使用情況及時更換。

7.從業(yè)人員宜在機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)一食宿。建議采取分餐制，自備碗、筷等食具，不能分餐時使用公筷公勺。保持集體宿舍的清潔與衛(wèi)生，做好室內(nèi)通風(fēng)換氣。

8.進(jìn)行適宜運動鍛煉，合理安排飲食，保障營養(yǎng)充足，保證睡眠充足。

9.負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配（送）餐的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格正確佩戴口罩、手套。

三、加強(qiáng)人員出入管理

（一）外來人員

1.制定家屬探視管理制度，規(guī)范家屬探視活動，建立預(yù)約探訪制度，規(guī)范管理進(jìn)出人員。如須探視要做好進(jìn)入人員健康狀況監(jiān)測及問詢，同時落實好信息登記、健康碼核查、體溫監(jiān)測、協(xié)助消毒、安全提示、探視人員總量控制、探視路線管理、限定探視區(qū)域（不進(jìn)入生活區(qū)）等舉措。所有探訪人員應(yīng)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。有發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)呼吸道感染癥狀或健康碼非綠碼情形，禁止進(jìn)入機(jī)構(gòu)。

2.通過公告、電話、短信、微信、郵件等方式，向老年人家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知。

3.盡可能減少不必要的外來人員進(jìn)入，確需進(jìn)入的，需詢問工作單位、健康狀況、接觸疫情發(fā)生地區(qū)人員等情況，通過登記、測溫、消毒、查驗健康碼等措施并佩戴口罩后方可進(jìn)入，并由工作人員陪同，按規(guī)定路線到達(dá)指定區(qū)域。

4.禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，外包裝消毒后轉(zhuǎn)交老年人。

5.車輛應(yīng)按規(guī)定入口和路線進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并在指定位置停車，駕駛員配合機(jī)構(gòu)做好車輛消毒。出租車、網(wǎng)約車等不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)。

6.根據(jù)防控要求，必要時實施封閉式管理，禁止一切非必要外來人員進(jìn)入、暫停接收新入住老年人。

（二）老年人外出

1.老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時與老年人和家屬溝通，達(dá)成一致后，通過機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、請醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務(wù)協(xié)議，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。未設(shè)立醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，確保老年人及時得到救治或醫(yī)療服務(wù)。

2.回家返院和新申請入院的老年人，無異常癥狀且無7天內(nèi)在疫情中高風(fēng)險地區(qū)逗留史或病例接觸史的，提供有效核酸檢測陰性證明后可以返院或入院。入院后先在健康觀察室（區(qū)）單獨居住，健康觀察14天，無異常癥狀后，方能進(jìn)入院內(nèi)生活區(qū)。

（三）員工通勤及外出

1.嚴(yán)格控制院內(nèi)工作人員外出頻次，每次外出應(yīng)做好個人防護(hù)；乘坐公共交通工具應(yīng)該佩戴口罩，避免用手揉眼、摳鼻等行為；返回機(jī)構(gòu)時須進(jìn)行體溫檢測、手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等；居住地所在社區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情的，要立即向機(jī)構(gòu)報告。

2.根據(jù)防控要求，實施食材采購人員等后勤人員在外負(fù)責(zé)服務(wù)保障，不進(jìn)入老年人生活區(qū)。

3.復(fù)工返崗和機(jī)構(gòu)招聘新工作人員，核酸檢測陰性可直接上崗。

四、規(guī)范清洗消毒

采取預(yù)防性消毒。沒有出現(xiàn)病人或無癥狀感染者的場所，室內(nèi)空氣以自然通風(fēng)為主，環(huán)境以清潔衛(wèi)生為主，定期進(jìn)行預(yù)防性消毒。預(yù)防性消毒工作記錄參照市衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預(yù)防性消毒指引（第三版）》《冰箱冰柜清潔消毒指引》執(zhí)行。

五、合理通風(fēng)換氣

采用自然通風(fēng)方式時，在保證老年人和護(hù)理人員保暖的前提下，每日通風(fēng)3次以上，每次應(yīng)不少于30分鐘，必要時可采取機(jī)械通風(fēng)方式加強(qiáng)通風(fēng)效果。采取集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)定期由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行清洗、消毒，檢測結(jié)果符合《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》（WS 394）等國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，并出具合格報告方可使用。日常運行管理參照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行防控指引》執(zhí)行。

六、做好食品原料購買及貯存

（一）一般要求

應(yīng)建立食品原料、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品的采購、驗收、運輸和貯存管理制度，確保所使用的食品原料、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品符合國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。

（二）源頭管控

1.嚴(yán)格落實進(jìn)貨查驗、索票索證制度，建立臺賬、做好記錄，確保食品來源可追、去向可查、風(fēng)險可控。

2.選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商。嚴(yán)禁采購未按規(guī)定進(jìn)行檢驗檢疫或不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品原料，嚴(yán)禁采購來源不明的畜禽肉、水產(chǎn)品，嚴(yán)禁采購食用野生動物，嚴(yán)禁在養(yǎng)老院內(nèi)飼養(yǎng)和屠宰畜禽。進(jìn)口肉類水產(chǎn)品需向供應(yīng)方索取核酸檢測證明。

3.加工前進(jìn)行感官查驗，確保食品原料新鮮，無腐敗變質(zhì)或其他感官性狀異常。預(yù)包裝食品原料應(yīng)查看標(biāo)簽、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等內(nèi)容。

（三）運輸貯存

1.食品原料的運輸、貯存，應(yīng)符合產(chǎn)品明示要求或產(chǎn)品實際需求。

2.食品原料、半成品、成品等應(yīng)依據(jù)性質(zhì)的不同分設(shè)貯存場所或分區(qū)域碼放，防止交叉污染。

3.盛放食品原料的容器及工具應(yīng)堅固、無毒、易清洗。運輸、貯存過程中應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，確保食品原料不被污染，不發(fā)生腐敗變質(zhì)，不影響后續(xù)加工。

4.運輸冷凍畜禽肉、水產(chǎn)品等食品原料時應(yīng)使用冷藏車或采取有效的低溫保鮮措施，確保按食品標(biāo)示溫度條件貯運。運輸車輛定期清洗消毒保持清潔。