福州、廈門、莆田市民政局、財(cái)政局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）和《福建省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展（2019～2022年）行動(dòng)方案》等文件精神，拓展家庭養(yǎng)老服務(wù)功能，提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，更好地滿足老年人居家安養(yǎng)意愿，經(jīng)研究，決定在福州市、廈門市、莆田市開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作?，F(xiàn)就試點(diǎn)工作提出如下意見：

一、總體目標(biāo)

加強(qiáng)政策引導(dǎo)扶持，鞏固家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性地位，按照“宜公則公、宜民則民”的原則，遴選一批有參與試點(diǎn)工作意愿的、服務(wù)能力強(qiáng)的專業(yè)化、品牌化、連鎖化服務(wù)機(jī)構(gòu)，將養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人居室、老年人床邊，為老年人提供專業(yè)化、個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)試點(diǎn)探索，總結(jié)形成可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的家庭養(yǎng)老床位“福建模式”，促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，提升老年人的獲得感和幸福感。

二、試點(diǎn)規(guī)模

全省首批試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位不少于1000張。其中：福州市不少于400張，廈門市、莆田市分別不少于300張。

三、試點(diǎn)期限

2021年8月至2022年12月

四、建設(shè)要求

（一）功能定位。通過(guò)對(duì)老年人的居室環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化和智能化改造，在老年人家中設(shè)置具備機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的養(yǎng)老床位，并根據(jù)老年人的意愿和需求，依托專業(yè)化機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為其提供專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）服務(wù)對(duì)象。服務(wù)對(duì)象以失能、部分失能老年人為主。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）為依法登記備案的專業(yè)化機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)民政部門遴選確定，并報(bào)市級(jí)民政部門備案。需同時(shí)具備以下條件：

1.在本行政區(qū)域內(nèi)有與開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的固定服務(wù)場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，設(shè)有24小時(shí)值班室，并能24小時(shí)響應(yīng)老年人服務(wù)需求。

2.擁有可提供上門服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)師、社工、心理咨詢師等。以滿足上門服務(wù)要求、達(dá)到服務(wù)質(zhì)量為原則，合理配備服務(wù)人員

3.建有能夠滿足家庭養(yǎng)老床位服務(wù)、管理以及相關(guān)功能的信息化系統(tǒng)，并能按照規(guī)定與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)綜合信息管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享。

4.近兩年內(nèi)未被納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

（四）床位建設(shè)。根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住空間條件，采用“地方財(cái)政支持、民政部門指導(dǎo)、服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施”方式，進(jìn)行必要的適老化智能化改造，配備必需的老年用品，并達(dá)到《家庭養(yǎng)老床位適老化智能化改造指導(dǎo)清單》（見附件1）標(biāo)準(zhǔn)和要求:

1.對(duì)老年人居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關(guān)鍵位置進(jìn)行必要的改造，配置必要的設(shè)施器具，滿足老人居家生活和上門護(hù)理服務(wù)需求。

2.安裝緊急呼叫設(shè)備，能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與所在地養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和提供服務(wù)的照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)呼叫應(yīng)答、預(yù)警處置。提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到呼叫、預(yù)警15分鐘內(nèi)到達(dá)老年人家中，妥善進(jìn)行情況處置。

3.鼓勵(lì)通過(guò)智能床、智能床墊、智能穿戴等設(shè)施設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)老年人生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，實(shí)行每天24小時(shí)動(dòng)態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，并能基于數(shù)據(jù)收集分析，實(shí)現(xiàn)不少于1項(xiàng)的預(yù)警提示功能。

4.縣級(jí)民政部門或其委托的第三方機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)已建成的家庭養(yǎng)老床位進(jìn)行合格性驗(yàn)收。

5.安裝的適老化和智能化設(shè)施設(shè)備要提供不少于18個(gè)月的質(zhì)保期并負(fù)責(zé)維保。

五、服務(wù)要求

（一）服務(wù)內(nèi)容

按照《家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)規(guī)范（試行）》（見附件2），為老年人提供生活照料、個(gè)人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、定期巡訪等專業(yè)服務(wù)。

1.服務(wù)內(nèi)容分為基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目（33項(xiàng)）和自選服務(wù)項(xiàng)目（35項(xiàng)）兩類。其中服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目不少于15項(xiàng)，自選服務(wù)項(xiàng)目由服務(wù)機(jī)構(gòu)和簽約老年人或其親屬協(xié)商確定。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)每日上門服務(wù)不少于1次，每月累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不少于30小時(shí)（其中醫(yī)護(hù)上門服務(wù)每月不少于2次），服務(wù)信息應(yīng)在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)有詳細(xì)記錄。

3.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，并對(duì)上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。

（二）服務(wù)流程

1.個(gè)人申請(qǐng)。符合條件且有意愿在家庭中享受專業(yè)照護(hù)的老年人或其代理人，向?qū)俚孛裾块T公布的服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，原則上應(yīng)向就近的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

2.需求評(píng)估。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的生活狀況、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、精神狀態(tài)等因素，制訂專業(yè)化、個(gè)性化的家庭照護(hù)方案，并建立服務(wù)檔案。

3.簽訂協(xié)議。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或其代理人簽署服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)頻次、服務(wù)收費(fèi)、權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、爭(zhēng)議糾紛解決途徑等。原則上一家服務(wù)機(jī)構(gòu)承接家庭養(yǎng)老床位不少于30張。

4.繳納費(fèi)用。服務(wù)對(duì)象應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議規(guī)定，按期繳納照護(hù)服務(wù)費(fèi)用。家庭養(yǎng)老床位不得收取床位費(fèi)，照護(hù)服務(wù)收費(fèi)根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容等因素采取市場(chǎng)定價(jià)，由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主確定，并報(bào)縣級(jí)民政部門備案。

（三）服務(wù)終止

1.家庭養(yǎng)老床位出現(xiàn)以下情況視為服務(wù)終止：一是簽約服務(wù)對(duì)象因住院、變更居住地等原因，服務(wù)無(wú)法繼續(xù)開展，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務(wù)協(xié)議；二是簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停，無(wú)法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)；三是簽約服務(wù)對(duì)象去世；四是其他妨礙服務(wù)持續(xù)開展的情形。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停，無(wú)法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，老年人或代理人可重新選定服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬地民政部門應(yīng)積極提供幫助。

六、扶持政策

(一)經(jīng)縣級(jí)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老床位，可享受當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)、老年人意外傷害保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。

(二)省級(jí)財(cái)政在安排養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展有關(guān)資金時(shí)，將對(duì)試點(diǎn)地區(qū)予以傾斜支持。

(三)試點(diǎn)地區(qū)要學(xué)習(xí)借鑒全國(guó)其他城市經(jīng)驗(yàn)做法，加大財(cái)政支持力度，制定相關(guān)扶持優(yōu)惠政策，支持本地區(qū)家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作。

(四)福州市要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，做好家庭養(yǎng)老床位與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)銜接工作，將符合條件的家庭養(yǎng)老床位納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范疇。

七、工作要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。試點(diǎn)地區(qū)要站在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)的重要性和必要性。要把家庭養(yǎng)老床位作為豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)、破解老年人居家養(yǎng)老“急難愁盼”問(wèn)題的重要抓手，積極穩(wěn)妥推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督管理。試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)管和考核驗(yàn)收，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管要求，研究制定家庭養(yǎng)老床位管理辦法和試點(diǎn)工作實(shí)施方案，并于7月30日前報(bào)省民政廳、財(cái)政廳，同時(shí)每季度上報(bào)一次試點(diǎn)工作進(jìn)展情況。省民政廳、財(cái)政廳將按照不低于5%的比例，對(duì)家庭養(yǎng)老床位進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。

(三)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)家庭養(yǎng)老床位相關(guān)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，積極引導(dǎo)符合條件的老年人參與試點(diǎn)工作，大力扶持服務(wù)機(jī)構(gòu)開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個(gè)性化的家庭照護(hù)服務(wù)，滿足老年人居家安養(yǎng)需求。

其他有意愿開展家庭養(yǎng)老床位的市、縣（區(qū)）可自行組織實(shí)施。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位適老化智能化改造指導(dǎo)清單

2.家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)規(guī)范

福建省民政廳  福建省財(cái)政廳

2021年7月1日

（此件主動(dòng)公開）

附件1

家庭養(yǎng)老床位適老化智能化改造指導(dǎo)清單

附件2

家庭養(yǎng)老床位基本服務(wù)規(guī)范（試行）

一、服務(wù)內(nèi)容與要求

1.生活照料服務(wù)

1.1與床位相配套的照料服務(wù)的基本要求是確保服務(wù)對(duì)象整潔舒適，身體及與身體直接接觸的物件上無(wú)穢物、無(wú)異味、無(wú)殘?jiān)?、以及無(wú)因不潔導(dǎo)致的感染。

1.2與床位相配套的照料服務(wù)的次數(shù)應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求確定，原則上面部清潔梳理、口腔清潔、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器應(yīng)每天一至數(shù)次；其他照料服務(wù)的次數(shù)視服務(wù)對(duì)象的需求而定。

1.3為每一位照料服務(wù)對(duì)象建立照料日志，詳細(xì)記錄每次照料服務(wù)情況，內(nèi)容包括但不限于：照料時(shí)間、照料內(nèi)容、照料過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理結(jié)果、向服務(wù)對(duì)象或其家屬特別叮囑的注意事項(xiàng)。

2.信息化服務(wù)

安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備，緊急呼叫及時(shí)上門，常態(tài)掌握老人生理及活動(dòng)情況。

3.精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)

為老人提供親情關(guān)懷服務(wù)，每天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄，做好與老人家屬（或單位）的交流溝通工作，定時(shí)向家屬（或單位）匯報(bào)老人的生活、身體狀況并做好記錄；社工介入服務(wù)；生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等。

4.康復(fù)服務(wù)

康復(fù)服務(wù)的提供者應(yīng)具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)；持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

4.1對(duì)服務(wù)對(duì)象的基本醫(yī)療信息和身心功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，認(rèn)真聽取服務(wù)對(duì)象及其家屬的康復(fù)意愿及需求，在此基礎(chǔ)上制訂康復(fù)方案。

4.2康復(fù)服務(wù)作為一種運(yùn)用專業(yè)化知識(shí)、技術(shù)資源和科學(xué)方法為服務(wù)對(duì)象提供維持和保留現(xiàn)有能力、改善或恢復(fù)心理、精神、身體障礙和社會(huì)活動(dòng)能力的服務(wù)。

4.3康復(fù)護(hù)理中使用的設(shè)備或器材可以是服務(wù)機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織提供，也可以是服務(wù)對(duì)象自備，無(wú)論何者均應(yīng)在使用前做安全性檢查和清潔消毒，避免發(fā)生意外和不必要的感染。

4.4康復(fù)結(jié)束之后需對(duì)服務(wù)對(duì)象做留觀處理，確認(rèn)安全無(wú)恙之后方可離開。

4.5為每一位康復(fù)服務(wù)對(duì)象建立康復(fù)日志，詳細(xì)記錄每次康復(fù)服務(wù)情況，內(nèi)容包括但不限于：康復(fù)時(shí)間、康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理結(jié)果、康復(fù)后的觀察結(jié)果、向服務(wù)對(duì)象或其家屬特別叮囑的注意事項(xiàng)。

5.護(hù)理服務(wù)

護(hù)理服務(wù)的提供者必須是具有專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關(guān)管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書，持證上崗。

5.1護(hù)理服務(wù)的次數(shù)應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求確定，原則上生命體征監(jiān)督和血糖監(jiān)測(cè)每周一次；安全護(hù)理、跌倒風(fēng)險(xiǎn)和精神風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估視服務(wù)對(duì)象狀況隨時(shí)進(jìn)行；其他護(hù)理服務(wù)應(yīng)每天上門或遵醫(yī)囑定時(shí)上門。

5.2每次護(hù)理結(jié)束后，不得立即離去，應(yīng)在對(duì)服務(wù)對(duì)象的身體狀況進(jìn)行觀察、確認(rèn)安全無(wú)恙之后方可結(jié)束服務(wù)。

5.3為每一位護(hù)理服務(wù)對(duì)象建立護(hù)理日志，詳細(xì)記錄每次護(hù)理情況，內(nèi)容包括但不限于：護(hù)理時(shí)間、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理結(jié)果、護(hù)理后的觀察結(jié)果、向服務(wù)對(duì)象或其家屬特別叮囑的注意事項(xiàng)。

6.醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)的提供者必須是具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，持證上崗。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與當(dāng)?shù)亻_展的家庭病床服務(wù)有效鏈接，包括但不限于以下內(nèi)容：

6.1為服務(wù)對(duì)象建立健康檔案，詳細(xì)記載服務(wù)對(duì)象的健康狀況。

6.2了解服務(wù)對(duì)象的疾病史、治療史和用藥史，給予預(yù)防、醫(yī)治及康復(fù)等方面的科學(xué)指導(dǎo)。

6.3每半月一次上門探診老年人的健康狀況，并提出有針對(duì)性的醫(yī)療和用藥建議。

6.4每年為服務(wù)對(duì)象做一次全面的健康體檢，體檢內(nèi)容應(yīng)針對(duì)老年人的常見病和多發(fā)病。

6.5對(duì)于服務(wù)對(duì)象的常用藥品，能夠在病情基本診斷的基礎(chǔ)上，開具處方并送藥上門。

6.6即時(shí)響應(yīng)老年人突發(fā)疾病的呼救，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行基礎(chǔ)的急救處理，必要時(shí)送往醫(yī)院治療。

二、服務(wù)套餐

1.基本服務(wù)（33項(xiàng)）

2.自選服務(wù)（35項(xiàng)）