一、定義
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含長(zhǎng)者照護(hù)之家)內(nèi)面向失能、認(rèn)知障礙老年人,具備生活照護(hù)和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理功能的床位設(shè)施。
二、機(jī)構(gòu)要求
(一)已執(zhí)業(yè)且完成機(jī)構(gòu)備案。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)與設(shè)施要求符合《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DG/TJ08-82-2020、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》DB31/T 685-2019、《老年人照料設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ450-2018。設(shè)置認(rèn)知障礙照護(hù)床位的,還應(yīng)符合本市認(rèn)知障礙照護(hù)床位相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
(三)宜內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合、鄰近設(shè)置,能夠滿足機(jī)構(gòu)內(nèi)失能老年人的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。
三、建筑設(shè)施要求
(一)規(guī)模與區(qū)域要求
1.護(hù)理型床位規(guī)??倲?shù)不少于30張。
2.護(hù)理型床位相對(duì)集中設(shè)置,所在區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。
(二)各類用房及配置要求
1.居室
(1)有自然通風(fēng)和采光,不設(shè)在地下層。
(2)每間居室床位布置不大于6張;配置使用具備移動(dòng)、防滑、輔助起坐等基礎(chǔ)照護(hù)支持功能的護(hù)理床;床邊留有輪椅回轉(zhuǎn)余地和護(hù)理服務(wù)空間。
(3)床與床之間設(shè)有硬性或軟性隱私隔斷設(shè)備。
(4)室內(nèi)有保暖和降溫設(shè)備。
2.衛(wèi)生間、沐浴間
(1)居室內(nèi)宜設(shè)置衛(wèi)生間。公共衛(wèi)生間、公共沐浴間應(yīng)與居室就近設(shè)置。公共沐浴間內(nèi)應(yīng)設(shè)衛(wèi)生間,存量機(jī)構(gòu)確實(shí)無(wú)法改造的,應(yīng)配備便攜式便器。
(2)衛(wèi)生間、沐浴間地面無(wú)高差,便于輪椅進(jìn)出,且留足助廁、助浴空間。便器為坐式,便器旁設(shè)雙側(cè)安全扶手。沐浴間應(yīng)安裝沖淋設(shè)備且設(shè)水平抓桿和垂直抓桿,配備老年人使用的專用助浴器具。
(3)水龍頭把手不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開(kāi)關(guān)。
3.洗衣房
(1)操作場(chǎng)所布局合理,潔污分開(kāi)。通風(fēng)良好。
(2)設(shè)置污染衣物預(yù)洗和消毒水池并符合相關(guān)規(guī)定。
(3)設(shè)置疑似傳染衣物的專用器具。
4.污物處理間
(1)污物處理間應(yīng)與居室就近設(shè)置(宜在每個(gè)居住樓層設(shè)置),并靠近污物運(yùn)輸通道。
(2)設(shè)有污物處理及消毒設(shè)施。
(3)各類潔具的清洗、消毒有專用水池,有分類放置空間。
(4)每樓層中的污物處理間的具體選址和內(nèi)部空間布局應(yīng)考慮污物運(yùn)輸與處置動(dòng)線,避免交叉污染。
5.醫(yī)務(wù)用房
(1)至少設(shè)有治療室、處置室、藥品存放及調(diào)配室,每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。
(2)應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn),與治療區(qū)域隔開(kāi),且遠(yuǎn)離生活區(qū)、食品加工區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所。
(3)基本醫(yī)療設(shè)備符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置要求。
6.康復(fù)室
(1)設(shè)有康復(fù)室且配備與康復(fù)需求相適應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療等設(shè)備。
(2)康復(fù)室地面平整,表面材料具有防護(hù)性,地面布局適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用要求。
7.照護(hù)臺(tái)
(1)每個(gè)居住樓層設(shè)置照護(hù)臺(tái),照護(hù)臺(tái)應(yīng)設(shè)置在視線開(kāi)闊區(qū)域,老年人活動(dòng)區(qū)域、電梯出入口等應(yīng)盡量納入照護(hù)臺(tái)視線范圍。
(2)照護(hù)臺(tái)應(yīng)連接呼叫信號(hào)裝置終端,安裝滿足照護(hù)工作需求的櫥柜等。
8.老年人居室、衛(wèi)生間、浴室、餐廳、公共活動(dòng)區(qū)域等老年人經(jīng)常出入的空間實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙。
(三)設(shè)施設(shè)備
1.居室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動(dòng)用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。在視線可及位置安裝呼叫顯示屏。
2.配置中心供氧系統(tǒng)或制氧、供氧設(shè)施設(shè)備。
3.二層及以上應(yīng)配備電梯,有條件的應(yīng)配置醫(yī)用電梯。
4.主要出入口及老年人公共活動(dòng)區(qū)域配備監(jiān)控設(shè)備。
5.認(rèn)知障礙照護(hù)區(qū)域應(yīng)安裝門禁系統(tǒng)。
6.配備協(xié)助失能老年人移動(dòng)、就餐、洗浴、如廁以及康復(fù)訓(xùn)練等基本生活和服務(wù)所需輔助器具和設(shè)施設(shè)備。
7.敷設(shè)線路,滿足信息化管理及視頻傳輸?shù)刃枨蟆?/p>
(四)標(biāo)識(shí)
1.通用符號(hào)符合GB/T 10001.1規(guī)定。
2.無(wú)障礙符號(hào)符合GB/T 10001.9規(guī)定。
3.安全標(biāo)識(shí)符合MZ/T032—2012DI 5.7規(guī)定。
4.服務(wù)應(yīng)用標(biāo)識(shí)符合DB/T813—2014規(guī)定。
5.標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)醒目且具備導(dǎo)向作用。
四、人員配備要求
人員配備應(yīng)與護(hù)理型床位收住老年人數(shù)量、服務(wù)開(kāi)展需求相匹配。醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員配比按照行業(yè)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,社工人員、康復(fù)人員、營(yíng)養(yǎng)師等應(yīng)在以下要求基礎(chǔ)上根據(jù)機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位規(guī)模按需配置。與第三方簽約購(gòu)買服務(wù)的,應(yīng)由第三方明確開(kāi)展服務(wù)的相應(yīng)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)。
(一)醫(yī)護(hù)人員:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,醫(yī)護(hù)人員配比應(yīng)符合衛(wèi)生部門關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,至少應(yīng)配備1名護(hù)士。
(二)社工人員:至少配備1名社工或心理咨詢師(可兼職)。
(三)康復(fù)人員:至少配備1名(可兼職)。
(四)營(yíng)養(yǎng)師:至少配備1名(可兼職)。
(五)護(hù)理人員:護(hù)理人員與床位的配比符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》DB31/T685—2013。