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標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引

文章來(lái)源:廣東省民政廳 發(fā)布日期:2021-06-28 10:20:28
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項(xiàng)目序號(hào)防控要點(diǎn)
一、組織領(lǐng)導(dǎo)1按照疫情防控一級(jí)響應(yīng)機(jī)制,依法建立機(jī)構(gòu)防控工作機(jī)制。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,建立應(yīng)急管理工作小組,制定并嚴(yán)格實(shí)施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度,劃片分區(qū),責(zé)任到人。
2嚴(yán)格落實(shí)黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求。督促工作人員和老年人落實(shí)自我管理責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防控措施。
3建立24小時(shí)應(yīng)急值守制度,確保通訊暢通;按要求及時(shí)上報(bào)信息,不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。
二、出入管理4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理,通過(guò)公告、電話、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。
5非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的車輛,必須在指定位置停放。
6在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū),送貨人須做好體溫檢測(cè)、手消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下,對(duì)擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑撒消毒,小面積的可以用75%醫(yī)用乙醇和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。
7加強(qiáng)門衛(wèi)值班,暫停不必要的外來(lái)人員入院。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供48小時(shí)以內(nèi)有效核酸檢測(cè)證明,安排專人實(shí)名登記并測(cè)量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按一級(jí)防護(hù)要求采取衛(wèi)生防護(hù)措施,在指定區(qū)域和路線活動(dòng),并遵守相關(guān)防控要求。
8工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住,且盡量安排單人單間,出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機(jī)構(gòu)就診。安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住的,上下班應(yīng)保障專門用車,不能乘坐公共交通。
9嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度(暫不接收新入住、返院老年人,暫不接受返崗和新招聘工作人員)。因特殊原因需返院、返崗和新招聘的工作人員,應(yīng)認(rèn)真核查個(gè)人行程軌跡,并經(jīng)不少于14天隔離觀察且在第1、7、14天接受共3次的核酸檢測(cè)正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
10養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線安排,嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域化通道的封層管理模式,設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū),制定實(shí)施規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程,嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。
11有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū),隔離(室)區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間,并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向;醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū)的防疫物資按一級(jí)、二級(jí)防護(hù)配置。
12暫停家屬給老年人送餐,老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入,安排專人在機(jī)構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品,接收要求參照第6條規(guī)定。
三、心理慰藉13加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù),利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對(duì)在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷,必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。
四、老年人防護(hù)14每日居室巡查,早、中、晚測(cè)量入住老年人和工作人員體溫(優(yōu)先使用非接觸式體溫槍,有體溫異常需使用接觸式體溫計(jì)復(fù)核,接觸式體溫計(jì)“一人一用一消毒”,非接觸式體溫槍應(yīng)定期消毒),并做好健康記錄,對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或請(qǐng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員上門診斷。對(duì)患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè),規(guī)律用藥,做好慢性病防控。
15每半日對(duì)老年人居室進(jìn)行通風(fēng),每次不少于30分鐘。不宜開窗通風(fēng)的,室內(nèi)有人狀態(tài)下,采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器;室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下,可采用紫外線消毒,紫外線照射時(shí)間30分鐘,定期監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度開窗通風(fēng)時(shí),老年人應(yīng)注意保暖,避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。
16每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生,提供洗手液、抹手紙或干手機(jī),提醒老年人飯前、便后、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手。保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔,及時(shí)更換老年人的衣褲鞋帽。
17暫停室內(nèi)集體活動(dòng),有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動(dòng);要求老年人不串門、不聚集。
18停止集體用餐,改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。
五、內(nèi)部管控19開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育,工作人員應(yīng)佩戴口罩,并指導(dǎo)教育老年人在公共區(qū)域活動(dòng)時(shí)隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩,在人員聚集或與其他人近距離接觸時(shí)及時(shí)佩戴。確保所有人掌握預(yù)防新冠肺炎的個(gè)人防護(hù)知識(shí),確保工作人員知曉相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。
20養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一址兩院的,應(yīng)當(dāng)按照要求為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不得對(duì)外開展服務(wù)。對(duì)內(nèi)開展診療服務(wù)時(shí),也要按照有關(guān)規(guī)定做好院感控制,切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。
21養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)確診或疑似病例的,密切接觸和次密切接觸的工作人員要立即實(shí)行集中隔離觀察,不得繼續(xù)上崗。其他照護(hù)老年人(接觸老人血液、體液、分泌物)的工作人員上崗時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)防護(hù),穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護(hù)服、N95醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。在接觸每位老年人前后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,防止交叉?zhèn)魅尽?/td>
22合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間,加強(qiáng)對(duì)工作人員關(guān)心關(guān)愛和心理調(diào)節(jié)。
23停止面對(duì)面的集中交接班,改用視頻或其他方式開展。
24規(guī)范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時(shí)清理超過(guò)有效期的各類物品。
25確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所(包括不限于)的地面、桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次;廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所(存放點(diǎn))及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作;老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后,應(yīng)第一時(shí)間使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再對(duì)相關(guān)區(qū)域用有效氯1000mg/進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。
26廢棄口罩、手套、鞋套、防護(hù)衣等一次性用品,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用垃圾桶或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。
27加強(qiáng)衛(wèi)生間、浴室消毒,暫停老年人集中使用公共浴室。
28嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)禁購(gòu)買活禽野味、來(lái)源不明的海鮮等冷凍食品,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配(送)餐的工作人員,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套、帽子。做好餐(飲)具消毒,使用過(guò)的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮沸15分鐘以上。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時(shí)以上。
六、疫情處置29疫情防控期間,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員,在有效防護(hù)情況下,按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī),或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。(3)對(duì)需頻繁就醫(yī)的,建議由家屬辦理出院(請(qǐng)假)手續(xù),陪同老年人就醫(yī),并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),在當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域內(nèi)無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(場(chǎng)所)后再返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)?shù)孛裾块T要協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)疫情防控部門主動(dòng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè),堅(jiān)決避免外出檢測(cè)就醫(yī)時(shí)的交叉感染。
30老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機(jī)構(gòu)就診并在隔離點(diǎn)治療觀察。
31老年人被確診為感染或疑似病例的,應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門,由專業(yè)機(jī)構(gòu)開展全面消毒,每天進(jìn)行環(huán)境取樣檢測(cè);在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疫情防控部門、民政部門指導(dǎo)下對(duì)全體老年人及工作人員及時(shí)開展全員核酸檢測(cè)排查(1日1檢,如連續(xù)2日均無(wú)確診或疑似病例則改為3日1檢,直至達(dá)到解封條件)和不少于14天隔離觀察。對(duì)密切接觸者按規(guī)定隔離觀察。老年人治愈后需返院的,應(yīng)經(jīng)21天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
32工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查,確診不屬于疑似病例的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察且在第1、7、14天接受共3次的核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于疑似病例或感染確診病例的,應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察,協(xié)助開展全面消殺和環(huán)境監(jiān)測(cè)。治愈后需返崗的,應(yīng)經(jīng)21天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
33對(duì)符合新冠病毒疫苗接種條件的工作人員,疫苗接種率要達(dá)到100%;將符合新冠病毒疫苗接種條件的老年人納入自愿接種范圍。
34當(dāng)?shù)孛裾块T要加強(qiáng)與衛(wèi)健、疾控等有關(guān)部門對(duì)疫情防控形勢(shì)的會(huì)商、研判、處置,組建由醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員等人員組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,隨時(shí)做好接管出現(xiàn)疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控和管理服務(wù)工作。
七、物資保障35養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好疫情防控物資、生活必需物資和老年人服務(wù)專用物資的儲(chǔ)備。原則上,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)1個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。當(dāng)因區(qū)域封閉時(shí)間長(zhǎng),機(jī)構(gòu)出現(xiàn)物資短缺時(shí),當(dāng)?shù)孛裾块T要及時(shí)了解掌握情況,協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)全力提供保障。
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