陸姨，今年83歲，2019年12月和丈夫傅叔一起入住我院。還記得當(dāng)時(shí)的陸姨神清冷漠、面無(wú)表情、反應(yīng)遲鈍、脆弱、情緒不穩(wěn)定，易哭，郁郁寡歡。她因患有帕金森病，導(dǎo)致行動(dòng)緩慢，雙手靜止性顫動(dòng)，四肢乏力，不敢站立，長(zhǎng)期臥床，出入均需要使用輪椅，日常生活依賴他人。同時(shí)，其丈夫傅叔患有焦慮癥，不信任他人，自我封閉性強(qiáng)，社交能力差，心情抑郁。用年輕人的說(shuō)法，傅叔絕對(duì)是一個(gè)超級(jí)“檸檬精”。他不允許陸姨與親屬以外的人員接觸，而且因?yàn)殛懸滔轮猩铎o脈血栓的形成，導(dǎo)致了傅叔更加不允許陸姨下床活動(dòng)，長(zhǎng)期關(guān)門在家。

傅叔成為了整個(gè)個(gè)案服務(wù)中的痛點(diǎn)問題。過(guò)度擔(dān)心與極強(qiáng)的不信任感不僅給傅叔自己帶來(lái)了焦慮情感，同時(shí)也讓陸姨無(wú)法參與集體活動(dòng)，改善情緒，鍛煉體能。為了陸姨可以更好的恢復(fù)，醫(yī)生與社工決定先從傅叔“下手”。醫(yī)生和社工時(shí)常以查房為借口到長(zhǎng)者的房間內(nèi)與傅叔聊天，利用節(jié)日和長(zhǎng)者生日送上祝福，不斷滲透相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，與陸姨、傅叔建立起信任感，做好正確看待疾病宣教。

通過(guò)了數(shù)月的溝通交流，醫(yī)生和社工終于消除陸姨、傅叔及家屬對(duì)“靜脈血栓不能康復(fù)治療”的錯(cuò)誤認(rèn)知，的心理，愿意接受康復(fù)評(píng)估，并開展床邊治療。

針對(duì)陸姨的情況，康復(fù)師將康復(fù)分為兩部分。先進(jìn)行上肢訓(xùn)練，待出成果后再進(jìn)行下肢訓(xùn)練。上肢主要通過(guò)紅外線、封包進(jìn)行治療，減輕疼痛，并加入關(guān)節(jié)松動(dòng)、牽伸等訓(xùn)練。隨后進(jìn)行手部功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，提高上肢的活動(dòng)度。經(jīng)過(guò)不懈努力，如今陸姨的右肩疼痛較前緩解，左手活動(dòng)度也有所增加，并且可握緊圓柱狀物品。

由于陸姨長(zhǎng)期坐輪椅、長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致四肢乏力。因此下肢的訓(xùn)練主要聚焦雙膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、紅外線治療及雙下肢的牽伸訓(xùn)練。隨后陸姨進(jìn)一步加強(qiáng)臥位、坐位平衡的訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)這系列的鍛煉，陸姨能夠獨(dú)立坐在床邊，并在他人的協(xié)助下可以短時(shí)間站立，甚至行走。

合理的飲食搭配也是個(gè)案訓(xùn)練中不可或缺的重要內(nèi)容。只有每日攝入了足夠的營(yíng)養(yǎng)，才能保證有力氣完成所有訓(xùn)練，同時(shí)保持愉悅、健康的心態(tài)。上肢功能的鍛煉成果不僅在康復(fù)器械上有所體現(xiàn)，在自顧訓(xùn)練中也有了大幅度的進(jìn)步?，F(xiàn)在陸姨每天可以獨(dú)立在廁所進(jìn)行洗漱、擰毛巾，整理妝容。

在活動(dòng)方面，有了傅叔的應(yīng)允，陸姨參加活動(dòng)的次數(shù)越來(lái)越頻繁，心情也越來(lái)越放松，不再像以前一樣時(shí)刻保持警惕。曬太陽(yáng)和打麻將是陸姨每天都心心念念的活動(dòng)，在不同的樓層與其他長(zhǎng)者，相互交流，彼此鼓勵(lì)，甚至還帶動(dòng)傅叔一起參與。正向的引導(dǎo)會(huì)讓生活在一起的兩個(gè)人相互支持，相互鼓勵(lì)。或許這就是兩個(gè)人在一起最美好的樣子。