截至2019年底，上海市戶籍老年人口達(dá)518.12萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?5.2%。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。近年來(lái)，上海市“抬高底線、防范風(fēng)險(xiǎn)、多措并舉、注重長(zhǎng)效”，著力建立綜合監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。

守牢養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和安全底線

抓設(shè)施安全。2018年、2019年上海市連續(xù)兩年將農(nóng)村薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，截至2019年底，累計(jì)完成133家農(nóng)村薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施改造項(xiàng)目，機(jī)構(gòu)居住、照護(hù)、安全等設(shè)施及活動(dòng)場(chǎng)所條件得到全面提升。

抓消防安全。上海市政府將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防設(shè)施改造列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，2017年在基本完成存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)改造的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電氣線路安全改造項(xiàng)目，于2019年全面完成。2018年6月，上海市民政局和消防救援總隊(duì)印發(fā)了《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理評(píng)分細(xì)則（試行）》。通過(guò)培訓(xùn)、宣教、組織演練、巡查、督促等措施，提高消防安全意識(shí)和能力。

抓食品安全。2016年制定養(yǎng)老院食堂和老年助餐點(diǎn)的管理辦法，2019年又制定了《上海市老年助餐服務(wù)食品安全工作指引》，對(duì)食品加工、供應(yīng)、用餐等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理。2020年在老年助餐領(lǐng)域，推廣食品可追溯系統(tǒng)。

抓“大安全”。除了對(duì)消防和食品安全進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，牢固樹(shù)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大安全意識(shí)，在特種設(shè)備安全、服務(wù)安全、人身安全、財(cái)務(wù)安全等方面進(jìn)行全面監(jiān)管，查處和整治了以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義非法集資、銷售金融產(chǎn)品，以及亂收費(fèi)用等違法案例。

夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。上海市政府將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量工作納入地方政府績(jī)效考核范圍，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)層層落實(shí)。2019年7月，下發(fā)《上海市服務(wù)業(yè)質(zhì)量提升兩年行動(dòng)計(jì)劃（2019-2020）》，將養(yǎng)老服務(wù)列入服務(wù)行業(yè)質(zhì)量提升的重點(diǎn)領(lǐng)域。市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、消防救援、住建等部門協(xié)同，出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并一同參加檢查、會(huì)商。

推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，努力打造內(nèi)容完整、結(jié)構(gòu)合理、科學(xué)有效的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。為應(yīng)對(duì)疫情的需要，快速發(fā)布了《呼吸道傳染病流行期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全操作指南》。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)家、行業(yè)、地方等標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)宣教、培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式開(kāi)展貫標(biāo)工作。開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范，截至2020年11月，上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共驗(yàn)收通過(guò)34個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。積極參與“上海品牌”認(rèn)證，徐匯區(qū)社會(huì)福利院等3家機(jī)構(gòu)獲得“上海品牌”，起到引領(lǐng)和標(biāo)桿作用。

抓住護(hù)理員這個(gè)關(guān)鍵多數(shù)。聚焦服務(wù)質(zhì)量提升的重點(diǎn)和難點(diǎn)，著力推進(jìn)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。市政府九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè) 提高養(yǎng)老護(hù)理水平的實(shí)施意見(jiàn)》，通過(guò)實(shí)施人才培育、激勵(lì)保障、穩(wěn)崗擴(kuò)容、管理提升“四個(gè)計(jì)劃”，建立上海養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)基地，積極提升養(yǎng)老護(hù)理員及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)質(zhì)量。

創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管方式

全面建立日常監(jiān)測(cè)機(jī)制。結(jié)合國(guó)家和上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，從服務(wù)提供、服務(wù)保障、服務(wù)安全方面形成90項(xiàng)日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)，委托第三方，連續(xù)三年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果向社會(huì)發(fā)布。對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，列出清單，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。同時(shí)，民政部門還將根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果等級(jí)，在上海養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)上對(duì)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更新貼臉標(biāo)識(shí)，并在機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所醒目位置更新掛牌。

探索信用監(jiān)管。2018年，下發(fā)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息歸集和使用管理辦法》，同步開(kāi)發(fā)信息平臺(tái)，歸集養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失信信息。2019年，啟動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用分級(jí)和評(píng)價(jià)項(xiàng)目，探索根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用狀況、履約能力進(jìn)行評(píng)估，建立信用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和模型，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用分級(jí)制度。2020年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用分級(jí)和評(píng)價(jià)系統(tǒng)在靜安區(qū)試點(diǎn)，將在全市推廣應(yīng)用。

開(kāi)展專項(xiàng)行政檢查。2020年9月，開(kāi)展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)。上海市民政局組織市區(qū)兩級(jí)130余名行政執(zhí)法人員，對(duì)全市724家各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測(cè)中風(fēng)險(xiǎn)隱患較大、群眾反映問(wèn)題較多的54家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地檢查，機(jī)構(gòu)所在地民政部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果進(jìn)行公示。限期仍未完成整改的機(jī)構(gòu)，按照法律規(guī)定需要立案查處的，民政部門按相關(guān)規(guī)定的程序處理。

探索互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。探索建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺(tái)，推行遠(yuǎn)程監(jiān)管、移動(dòng)監(jiān)管、預(yù)警防控等非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，為開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管、分類監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法等提供支撐。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等智能化監(jiān)管手段，深入實(shí)踐主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、智能預(yù)警、自動(dòng)派單、管理閉環(huán)的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式。（作者單位：上海市民政局）