近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，引發(fā)全行業(yè)關(guān)注和熱議。

“這是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一份以監(jiān)管為主題促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的文件，在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中具有重要里程碑意義和基礎(chǔ)性地位”。12月29日上午，在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人如此評(píng)論。

該《意見》有何亮點(diǎn)，如何落地落實(shí)，如何靶向行業(yè)發(fā)展癥結(jié)，讓廣大老年人有更多獲得感、幸福感和安全感？日前，本報(bào)記者進(jìn)行了跟進(jìn)梳理。

綜合監(jiān)管

明確管什么、誰(shuí)來管、怎么管

當(dāng)前，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，有效保障老年人合法權(quán)益，是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。民政部養(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《意見》重點(diǎn)從三個(gè)方面著力推進(jìn)。

“管什么”即明確監(jiān)管重點(diǎn)?！兑庖姟窂募訌?qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管、從業(yè)人員監(jiān)管、涉及資金監(jiān)管、運(yùn)營(yíng)秩序監(jiān)管、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)五方面，打破條塊分割，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全流程、全鏈條、全方位監(jiān)管，用制度管人、管事、管資金、管設(shè)施，牢牢守住質(zhì)量和安全底線。

“誰(shuí)來管”即落實(shí)監(jiān)管責(zé)任?！兑庖姟窂膹?qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任、壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、發(fā)揮行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督作用三方面，構(gòu)建了政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督“四位一體”的大監(jiān)管格局，明確各方職責(zé)任務(wù)，特別是明確了直接涉及的16個(gè)部門職責(zé)分工，確保事有人管、責(zé)有人負(fù)。

“怎么管”即創(chuàng)新監(jiān)管方式。《意見》從加強(qiáng)政府部門協(xié)同監(jiān)管、加強(qiáng)信用監(jiān)管、加強(qiáng)信息共享、發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)作用四方面，提出了轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、創(chuàng)新監(jiān)管方式、規(guī)范監(jiān)管行為、提高監(jiān)管效能的具體措施，建立健全行業(yè)監(jiān)管、綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)配合機(jī)制，對(duì)守法者“無事不擾”，對(duì)違法者“利劍高懸”。

為保障監(jiān)管制度落地生根、發(fā)揮作用，《意見》還從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、提升執(zhí)法水平、加大宣傳力度三個(gè)方面，提出了貫徹落實(shí)要求。

創(chuàng)新思維

養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的系統(tǒng)工程

“過去的監(jiān)管是以許可為中心進(jìn)行的，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可后，要求主管部門以事中事后監(jiān)管為重點(diǎn)”，民政部養(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《意見》樹立系統(tǒng)思維，聚焦難點(diǎn)堵點(diǎn)，進(jìn)行了一系列改革創(chuàng)新。

理念創(chuàng)新。監(jiān)管是為了更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！兑庖姟飞钊胴瀼芈鋵?shí)習(xí)近平總書記關(guān)于提高養(yǎng)老院質(zhì)量的重要指示精神，深入貫徹黨的十九屆五中全會(huì)關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，形成養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的基本思路、指導(dǎo)思想和重要措施。

體系創(chuàng)新。《意見》進(jìn)一步彌補(bǔ)了養(yǎng)老服務(wù)體系的監(jiān)管短板和不足，完善了一手抓扶持發(fā)展、一手抓監(jiān)督管理，兩手并重，相互促進(jìn)，豐富了養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵，健全了養(yǎng)老服務(wù)在制度體系上的“四梁八柱”。

模式創(chuàng)新。形成了事中事后監(jiān)管為核心的養(yǎng)老服務(wù)新型監(jiān)管模式，強(qiáng)化寬進(jìn)、鼓勵(lì)參與的同時(shí)，突出了過程監(jiān)管、結(jié)果監(jiān)管，完善了事中事后的配套監(jiān)管制度，確保了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)放得開、管得住。

機(jī)制創(chuàng)新。搭建了養(yǎng)老服務(wù)跨部門、跨層級(jí)、跨領(lǐng)域的協(xié)同機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容涉及方方面面，不是靠一個(gè)部門單打獨(dú)斗就能完成的?！兑庖姟吩诿鞔_部門職責(zé)分工的基礎(chǔ)上，打破條塊分割，強(qiáng)調(diào)行業(yè)管理部門和綜合管理部門的協(xié)同協(xié)作。

措施創(chuàng)新。《意見》借鑒了很多領(lǐng)域有效的監(jiān)管做法，總結(jié)了四年多來提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量實(shí)踐中的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，提出了一系列新的具體監(jiān)管舉措。如要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在出入口、接待大廳、活動(dòng)區(qū)域等公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控，加強(qiáng)信用監(jiān)管，推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等一系列新措施。

高質(zhì)量發(fā)展

統(tǒng)籌發(fā)展和安全

近年來，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在快速發(fā)展的同時(shí)，在質(zhì)量提升和安全隱患方面也暴露出一些問題。安全是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生命線，《意見》在提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和保障安全方面針對(duì)性地提出了相應(yīng)措施。

質(zhì)量安全是監(jiān)管的首要任務(wù)。據(jù)悉，民政部將會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)存在的問題進(jìn)行排查，并逐項(xiàng)落實(shí)整改，將落實(shí)《意見》中提出的要求，制定抽查檢查計(jì)劃，全面摸清各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量安全狀況；對(duì)排查出來的問題列出整改清單，督促整改；加強(qiáng)相關(guān)部門信息共享，提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力。

質(zhì)量安全還將作為監(jiān)管職責(zé)重點(diǎn)，壓實(shí)行業(yè)主管部門和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。下一步，民政部將落實(shí)幾項(xiàng)任務(wù)：協(xié)同監(jiān)管。16個(gè)部門里涉及到的安全責(zé)任要分工落實(shí)，通過養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議把監(jiān)管的責(zé)任落實(shí)下去，消除質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任盲區(qū)。抽查檢查和明查暗訪。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，督促其完善相應(yīng)的管理制度，同時(shí)制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高質(zhì)量安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)處置能力。建立約談機(jī)制。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)告知機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，并通報(bào)相關(guān)部門，提出整改要求。加大安全投入。支持幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)施的升級(jí)改造。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，還將發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范和引領(lǐng)作用，把標(biāo)準(zhǔn)作為日常監(jiān)管的重要手段。近年來，民政部圍繞養(yǎng)老安全、質(zhì)量發(fā)布了一系列標(biāo)準(zhǔn)：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分和評(píng)定》，通過這些標(biāo)準(zhǔn)，建立了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和衡量的標(biāo)尺。

據(jù)了解，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)自2022年1月1日正式實(shí)施，民政部將利用這個(gè)過渡期，督促整個(gè)行業(yè)查找差距，進(jìn)行整改。圍繞強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)提出的“九防”（防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動(dòng)意外）制定相應(yīng)的配套標(biāo)準(zhǔn)，形成行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)體系。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定示范工程，在全國(guó)形成一批星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過示范帶動(dòng)行業(yè)質(zhì)量整體提升。