天水市現(xiàn)有60歲以上老年人56.2萬人，占總?cè)丝诘?4.8%；65歲以上老年人40.52萬人，占總?cè)丝诘?0.7%。80歲以上高齡老年人6.9萬人，占老年人口13%；失能半失能老年人4.5萬人，占老年人口的8%。屬典型的“未富先老”、“未備先老”城市，呈現(xiàn)出老齡基數(shù)大、發(fā)展快，高齡化、空巢化和失能老人比重不斷增大等特點(diǎn)，養(yǎng)老供需矛盾十分突出。近年來，我市深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，優(yōu)化政策創(chuàng)制，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，著力提升服務(wù)質(zhì)效，不斷推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、多元化發(fā)展。

一、工作情況

一是優(yōu)化政策創(chuàng)制，推進(jìn)服務(wù)制度化。市委、市政府把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為改善民生福祉，提升群眾幸福指數(shù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大事來抓，先后制定出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《天水市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案》《天水市老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等政策文件，并從用地、資金、稅費(fèi)、金融等方面落實(shí)優(yōu)惠支持政策，基本構(gòu)建了專項(xiàng)政策指導(dǎo)、優(yōu)惠政策配套的政策體系，逐步形成制度化推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

二是夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，促進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為支撐養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)和突破口，先后投資23億余元，集中實(shí)施天水麥積全國(guó)綜合養(yǎng)老示范基地、市社會(huì)福利院養(yǎng)護(hù)樓、武山縣養(yǎng)老院等一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目；依法關(guān)停撤并規(guī)模小、入住率低、安全隱患大、服務(wù)質(zhì)量差、無法有效整治的敬老院24家；重點(diǎn)對(duì)區(qū)域性中心特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）實(shí)施提升改造，制定服務(wù)、安全、管理標(biāo)準(zhǔn)，有效規(guī)范了全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作，提升了整體服務(wù)水平與質(zhì)量。全市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1341個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位19147張，平均每千名老人擁有養(yǎng)老服務(wù)床位34張。其中，備案運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，床位數(shù)1140張，工作人員324人，服務(wù)對(duì)象849人，入住率達(dá)74.4%。

三是創(chuàng)新養(yǎng)老模式，推動(dòng)服務(wù)多元化。把老年人需求作為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主攻方向，積極探索，投入資金800多萬元，建成集指揮調(diào)度、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療健康、app服務(wù)、遠(yuǎn)程關(guān)愛和監(jiān)督管理為一體、全市互聯(lián)互通、分級(jí)管理的居家養(yǎng)老服務(wù)管理信息平臺(tái)，共鋪設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)298個(gè)，全市具有“雙資質(zhì)”的4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、簽訂服務(wù)協(xié)議的10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、44家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位、182家愛心企業(yè)加盟平臺(tái)，并通過965888服務(wù)熱線累計(jì)為老年人提供生活照料、醫(yī)療照護(hù)服務(wù)31萬余次。同時(shí)，采取政府購(gòu)買服務(wù)、機(jī)構(gòu)和日間照料中心提供專業(yè)服務(wù)、志愿者隊(duì)伍開展公益服務(wù)等形式，積極為1.5萬名特殊困難老年人提供生活照料、短期托養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)18.84萬次，滿足老年人多層次、多樣化服務(wù)需求。機(jī)構(gòu)與居家相融合、醫(yī)療和養(yǎng)護(hù)相融合、數(shù)據(jù)和服務(wù)相融合、政府和市場(chǎng)相融合的多元化養(yǎng)老服務(wù)新格局初步形成。

二、存在的問題

一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。我市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置欠賬較大，市、縣區(qū)社會(huì)養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低，難以全面落實(shí)人均不少于0.1平方米的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要求，也無法滿足已建機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)必要的工作經(jīng)費(fèi)，一定程度上阻礙了全市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

二是家庭養(yǎng)老功能弱化。我市“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念尚未改變，但在經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的背景下，受生活負(fù)擔(dān)重、倫理道德觀念淡薄、生活習(xí)慣存在差異等因素影響，一些家庭子女不愿履行贍養(yǎng)老人的義務(wù)，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)逐漸動(dòng)搖，功能不斷弱化，老年人依靠社會(huì)服務(wù)體系養(yǎng)老的需求急劇增加。

三是管服機(jī)制亟待完善。在加快政府職能轉(zhuǎn)變、完善政策法規(guī)體系、規(guī)范行業(yè)管理、整合養(yǎng)老服務(wù)資源等方面，各有關(guān)部門還沒有形成工作合力，缺乏高效的養(yǎng)老服務(wù)體系管理體制。社會(huì)力量在對(duì)參與養(yǎng)老服務(wù)還存有疑慮，積極性不高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化程度不高，遲滯于全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體水平。

三、工作建議

一是加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。我市是人口大市，老年人口比重大，約占全市總?cè)丝诘?4.8%?，F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，基礎(chǔ)設(shè)施較為陳舊，地方財(cái)力供給短缺，還不能有效滿足群眾多樣化養(yǎng)老需求，建議從省級(jí)層面加強(qiáng)政策設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌養(yǎng)老用地，落實(shí)支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地政策；建立完善機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。二是加強(qiáng)對(duì)贍養(yǎng)義務(wù)的柔性引導(dǎo)和剛性約束。建議國(guó)家、省級(jí)層面出臺(tái)指導(dǎo)性政策，從教育引導(dǎo)和法律強(qiáng)制兩個(gè)方面，對(duì)履行贍養(yǎng)老人義務(wù)的家庭責(zé)任進(jìn)一步靠實(shí)，明確提出具體要求和強(qiáng)制措施，確保贍養(yǎng)老人義務(wù)落到實(shí)處，切實(shí)筑牢家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)。