山東省民政廳副廳長(zhǎng) 張孟強(qiáng)

縣域是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)治理的基礎(chǔ)單元?？たh治則天下安，縣域強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。縣域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)接城鄉(xiāng)，涵蓋養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)的各類(lèi)人群、需求、要素、模式，具有相對(duì)獨(dú)立體系的完整特征，在全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中具有重要基礎(chǔ)地位。近期，筆者在山東省榮成市專(zhuān)題調(diào)研時(shí)，對(duì)當(dāng)?shù)卣w解決縣域養(yǎng)老問(wèn)題的一系列探索實(shí)踐進(jìn)行了深入調(diào)研和思考。從貫徹落實(shí)“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”的角度來(lái)看，基層的鮮活創(chuàng)新和有益探索，有效發(fā)揮了縣級(jí)黨委、政府的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)了縣域養(yǎng)老服務(wù)能力，對(duì)積極應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化有著十分重要的意義。

榮成縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效

截至2019年底，榮成市戶(hù)籍人口65.6萬(wàn)人,其中老年人20.4萬(wàn)人，占戶(hù)籍人口31.1%。近年來(lái)，榮成市將構(gòu)建縣域養(yǎng)老服務(wù)體系納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域、老年人群、服務(wù)需求、參與主體、發(fā)展要素、供給模式、支持政策，因地制宜，綜合發(fā)力，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

基本形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的組織制度構(gòu)架。一是黨委政府重視。榮成市委市政府將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入重要議事日程，成立養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、“暖心食堂”聯(lián)席會(huì)議小組等工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的政策措施。二是政策支持有力。先后制定《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》《榮成市加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合暨養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)施方案》等12個(gè)政策文件，從用地保障、建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)補(bǔ)、稅費(fèi)減免、人才培養(yǎng)等20多個(gè)方面進(jìn)行扶持。2016年以來(lái)，市財(cái)政共安排3000多萬(wàn)元對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行獎(jiǎng)補(bǔ)。三是社會(huì)積極參與。2016年以來(lái)，社會(huì)資本投資近18億元參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)床位達(dá)到9909張，占比達(dá)到96.9%。全市照料中心、綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全部由社會(huì)力量參與建設(shè)運(yùn)營(yíng)。四是全民整體行動(dòng)。廣泛開(kāi)展尋找“最美家庭”、孝老模范評(píng)選等活動(dòng)，登記為老志愿服務(wù)組織28家，注冊(cè)志愿者1萬(wàn)多人，農(nóng)村幸福院、“暖心食堂”等互助養(yǎng)老服務(wù)蓬勃發(fā)展。

基本建立了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次服務(wù)體系。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展。全市共建設(shè)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家，現(xiàn)有養(yǎng)老床位10225張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位50張。二是居家社區(qū)養(yǎng)老逐步延伸。建成社區(qū)日間照料中心70處、綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心6處。發(fā)展居家養(yǎng)老線(xiàn)上服務(wù)平臺(tái)，入網(wǎng)老年人家庭2.6萬(wàn)余個(gè)。三是農(nóng)村養(yǎng)老不斷拓展。將區(qū)域內(nèi)24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合為8處農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，在優(yōu)先服務(wù)特困人員同時(shí)，向社會(huì)老年人拓展服務(wù)。建設(shè)農(nóng)村幸福院185家、“暖心食堂”335家，2021年將實(shí)現(xiàn)“暖心食堂”村居覆蓋85%。四是醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)加速融合。全市35家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共設(shè)立護(hù)理院2所、康復(fù)醫(yī)院1所、老年病醫(yī)院1所，醫(yī)務(wù)室2個(gè)、巡診室30個(gè)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

基本形成了政府基本公共服務(wù)、市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)、志愿互助養(yǎng)老服務(wù)和家庭贍養(yǎng)、扶養(yǎng)服務(wù)“四位一體”服務(wù)供給結(jié)構(gòu)。一是政府基本養(yǎng)老公共服務(wù)扎實(shí)有力。特困老年人供養(yǎng)方面，基本生活標(biāo)準(zhǔn)按照城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定。經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼方面，每年發(fā)放資金110多萬(wàn)元，惠及998名老年人。政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)方面，出臺(tái)《榮成市實(shí)施政府為特殊困難老年人購(gòu)買(mǎi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，為符合條件的特殊困難老年人提供居家上門(mén)服務(wù)。農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)方面，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、村集體投入、社會(huì)捐贈(zèng)等形式，著重為300多名留守、孤寡、失能、失獨(dú)等困難老年人提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。二是市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平明顯提升。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面推向市場(chǎng)，持續(xù)推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。三是志愿互助養(yǎng)老服務(wù)不斷拓展。大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，涌現(xiàn)出榮成市巾幗志愿者協(xié)會(huì)“芳華敬老·情暖榮成”、 榮成市社會(huì)組織孵化園“冷暖相伴一家親”、榮成市燕語(yǔ)春風(fēng)社會(huì)工作服務(wù)中心“春風(fēng)助老——頭甲村高齡獨(dú)居老人安享項(xiàng)目”等一大批優(yōu)秀的養(yǎng)老互助項(xiàng)目。四是家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)服務(wù)廣泛發(fā)動(dòng)。廣泛開(kāi)展尋找“最美家庭”、孝老模范評(píng)選等活動(dòng)，征集典型事跡200余個(gè)、優(yōu)秀案例100余篇，涌現(xiàn)出孝老自強(qiáng)模范李秀春、最美孝德家庭劉香家庭等孝老敬老典型，夯實(shí)了家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)。 

基本形成了智慧化、專(zhuān)業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化的高質(zhì)量發(fā)展路徑。一是智慧化。建設(shè)榮成市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，形成1個(gè)養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心、3類(lèi)業(yè)務(wù)中心、2類(lèi)訪問(wèn)門(mén)戶(hù)、1個(gè)監(jiān)管中心、2個(gè)外部接入平臺(tái)、20個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)。市財(cái)政拿出3000萬(wàn)元開(kāi)展智慧養(yǎng)老院創(chuàng)建行動(dòng)，配套開(kāi)發(fā)16個(gè)特色智慧系統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目。發(fā)展居家智慧養(yǎng)老新模式，開(kāi)發(fā)了“榮養(yǎng)老”手機(jī)APP系統(tǒng)，與市級(jí)養(yǎng)老綜合平臺(tái)打通，形成“15分鐘智慧養(yǎng)老圈”。二是專(zhuān)業(yè)化。建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼制度，市級(jí)財(cái)政按實(shí)際給予5000元、7000元、10000元不等的一次性補(bǔ)助。建立校企合作制度，推動(dòng)盛泉養(yǎng)老與威海技師學(xué)院合作成立盛泉養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平。實(shí)施養(yǎng)老管理人才備案制度，建立養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人才儲(chǔ)備庫(kù)，打造高素質(zhì)養(yǎng)老管理人才隊(duì)伍。三是產(chǎn)業(yè)化。制訂《榮成市加快推進(jìn)旅游養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展旅居養(yǎng)老，推動(dòng)異地旅游發(fā)展。積極推動(dòng)“養(yǎng)老+健康”產(chǎn)業(yè)融合，引導(dǎo)社會(huì)力量投資休閑健康養(yǎng)生養(yǎng)老基地，開(kāi)發(fā)老年住宅、老年公寓，建設(shè)能夠滿(mǎn)足老年人教育、健身、娛樂(lè)、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等多種需求的老年社區(qū)和大型養(yǎng)老綜合體。四是規(guī)范化。制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)500多項(xiàng)。依托全市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)8處農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心24小時(shí)全方位監(jiān)管。印發(fā)《榮成市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)估實(shí)施方案（試行）》，通過(guò)等級(jí)評(píng)定實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類(lèi)分級(jí)管理，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量合格率達(dá)到100%。

逐步摸索形成可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)

符合市情、規(guī)劃合理的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。榮成市打破敬老院行政區(qū)劃和屬地管理限制，充分考慮農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)際需求，規(guī)劃南、北、中三個(gè)農(nóng)村重點(diǎn)養(yǎng)老板塊，先后投資5億元，將區(qū)域內(nèi)24所敬老院進(jìn)行撤并整合，集中打造8處總床位在300-1200張的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，建立起農(nóng)村區(qū)域“大養(yǎng)老”整體框架，達(dá)到農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題和需求“集中打包、一站解決”的良好效果。

面向兜底、分類(lèi)服務(wù)的政府購(gòu)買(mǎi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策。出臺(tái)了《榮成市實(shí)施政府為特殊困難老年人購(gòu)買(mǎi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，將本市戶(hù)籍且實(shí)際在本市居住的符合條件的失能、半失能特困對(duì)象、低保老人以及生活不能自理的市級(jí)以上勞動(dòng)模范、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象、新中國(guó)成立前老黨員，分別提供每月60小時(shí)、45小時(shí)、30小時(shí)的居家服務(wù)，有效改善他們的生活質(zhì)量。

重點(diǎn)扶持、提升明顯的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)。榮成市規(guī)定規(guī)模在500張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部要設(shè)置護(hù)理院或康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；規(guī)模在150-500張床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部要設(shè)置醫(yī)務(wù)室或者護(hù)理站；規(guī)模在150張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部要設(shè)置巡診室。經(jīng)民政和衛(wèi)建部門(mén)許可的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，護(hù)理型床位市級(jí)一次性建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每張床位5400元；內(nèi)設(shè)門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）、護(hù)理站的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市級(jí)財(cái)政給予5萬(wàn)元的開(kāi)辦補(bǔ)助；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置專(zhuān)門(mén)養(yǎng)護(hù)病區(qū)且護(hù)理型床位不少于10張的，市級(jí)財(cái)政給予每張床位3000元一次性補(bǔ)貼。目前，全市已實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療全覆蓋。

多級(jí)聯(lián)動(dòng)、基本覆蓋的農(nóng)村“暖心食堂”建設(shè)。榮成市把解決農(nóng)村孤寡、獨(dú)居、空巢老年群體的吃飯問(wèn)題作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)工作的首要任務(wù)，堅(jiān)持“政府扶持、村級(jí)主辦、志愿引領(lǐng)、社會(huì)參與”相結(jié)合，創(chuàng)新“信用管理+志愿服務(wù)+暖心食堂”模式。335家“暖心食堂”覆蓋全市40%的村居，其中鄉(xiāng)村振興樣板村覆蓋率達(dá)到60%以上，可集中解決這些村1.2萬(wàn)名80周歲以上老人的“一餐熱飯”問(wèn)題。

系統(tǒng)集成、互聯(lián)互通的智慧養(yǎng)老工程建設(shè)。榮成市投資1700萬(wàn)元，建設(shè)全市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，與榮成“智慧醫(yī)療”平臺(tái)互聯(lián)互通，打造集數(shù)據(jù)整合、行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)供給于一體的市級(jí)綜合性養(yǎng)老服務(wù)和管理平臺(tái)。目前全市3家市級(jí)醫(yī)院、2處體檢中心、35家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

廣泛發(fā)動(dòng)、初具規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)志愿隊(duì)伍建設(shè)。榮成市將信用體系與志愿服務(wù)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)引入信用激勵(lì)機(jī)制，吸引不同身份、不同年齡、不同職業(yè)的人加入養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。以“暖心食堂”為例，出臺(tái)《“暖心食堂”文明實(shí)踐志愿服務(wù)工作實(shí)施方案》，以信用為激勵(lì)，以志愿者為主體，鼓勵(lì)引導(dǎo)志愿者積極參與“暖心食堂”運(yùn)營(yíng)，目前，全市成立 “巧廚娘”志愿服務(wù)隊(duì)400多支，1.1萬(wàn)人。

對(duì)縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的啟示

黨委政府重視是根本。縣委、縣政府要把縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺在重要工作位置，堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書(shū)記提出的“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合”的指示要求，不斷建立健全黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的養(yǎng)老服務(wù)工作體系和體制機(jī)制，著力發(fā)揮好各級(jí)黨委、政府在宏觀統(tǒng)籌規(guī)劃、公共服務(wù)供給、政策制度保障、市場(chǎng)監(jiān)督管理、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的主導(dǎo)作用，確保應(yīng)對(duì)人口老齡化各項(xiàng)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

政策制度引領(lǐng)是前提。養(yǎng)老服務(wù)制度是關(guān)系到養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的根本性、全局性、穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性問(wèn)題。抓好縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，縣級(jí)人民政府要特別重視養(yǎng)老服務(wù)政策制度建設(shè)，加強(qiáng)宏觀統(tǒng)籌規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃?？h級(jí)民政部門(mén)要借鑒國(guó)際國(guó)內(nèi)、省外省內(nèi)有益經(jīng)驗(yàn)，做好制度安排，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性制度建設(shè)，不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會(huì)參與等政策，切實(shí)增強(qiáng)政策制度的針對(duì)性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。

優(yōu)化要素供給是保障。縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)期性和系統(tǒng)性工程，涉及多領(lǐng)域、多行業(yè)、多部門(mén)。抓好縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和政策引導(dǎo)，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)“兩只手”的作用，不斷優(yōu)化資本、土地、人才、技術(shù)、制度等方面的要素供給。要通過(guò)財(cái)政資金引導(dǎo)、為企業(yè)打通投融資便捷渠道等方式，增加資本要素供給；通過(guò)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地計(jì)劃、依法保障非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地、多種有償使用方式供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地等方式，增加土地要素供給；通過(guò)院校培養(yǎng)、免費(fèi)培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等方式，增加人才要素供給。

多元主體參與是核心。抓好縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，核心是促進(jìn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人等養(yǎng)老服務(wù)主體各盡其能、共建共享。政府層面，要更好發(fā)揮宏觀統(tǒng)籌、公共服務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管等綜合作用，強(qiáng)化在養(yǎng)老服務(wù)“兜底線(xiàn)、保基本”中的重要職責(zé)。市場(chǎng)層面，要發(fā)揮市場(chǎng)在基本養(yǎng)老服務(wù)中的資源配置作用和在非基本養(yǎng)老服務(wù)中的決定性作用，使市場(chǎng)成為養(yǎng)老服務(wù)供給主體。社會(huì)層面，要激發(fā)社會(huì)力量共同參與養(yǎng)老服務(wù)，有效彌補(bǔ)政府微觀能力不足和市場(chǎng)逐利的缺陷，積極發(fā)揮志愿者、義工等社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中的重要支持作用。家庭層面，要強(qiáng)化家庭和個(gè)人在養(yǎng)老中的第一責(zé)任，堅(jiān)持對(duì)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)性功能的鞏固和支持。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是關(guān)鍵。不同于大城市養(yǎng)老，縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)在農(nóng)村，發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)和突破點(diǎn)也在農(nóng)村。做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，要加強(qiáng)與脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興等有效銜接，把發(fā)展互助養(yǎng)老、基本養(yǎng)老放在更加突出的位置。在制度建設(shè)上，重點(diǎn)加強(qiáng)以農(nóng)村空巢、留守老年人為重點(diǎn)的定期探訪制度，以農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人為重點(diǎn)的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度；在設(shè)施建設(shè)上，要加快形成縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心）和農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施三級(jí)互聯(lián)互通的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在服務(wù)內(nèi)容上，要大力推行社區(qū)助老食堂或社區(qū)助餐點(diǎn)建設(shè)，首先解決農(nóng)村老年人的吃飯難題，再向其他服務(wù)延伸。

滿(mǎn)足剛性需求是基礎(chǔ)。在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)資源相對(duì)緊缺、公共財(cái)政保障尚不充裕的情況下，加強(qiáng)縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)該立足當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求和財(cái)政可承受能力，首先解決民生兜底的問(wèn)題，將工作重點(diǎn)放在建立以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)，社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度上，堅(jiān)持把滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、空巢老年人的長(zhǎng)期照護(hù)剛性需求作為優(yōu)先選項(xiàng)。

高質(zhì)量發(fā)展是方向。加強(qiáng)縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持科技化、信息化發(fā)展路徑，通過(guò)康復(fù)輔具技術(shù)、智能照護(hù)機(jī)器人技術(shù)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等在養(yǎng)老服務(wù)中的集成應(yīng)用，解決家庭養(yǎng)老功能弱化與家庭照護(hù)需求增加、養(yǎng)老服務(wù)人力資源短缺與失能老年人健康生活保障等方面的矛盾。要堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、品牌化發(fā)展路徑，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，盤(pán)活閑置資源，引入專(zhuān)業(yè)組織和專(zhuān)業(yè)力量，推動(dòng)建立具備多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、方法與技能的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，建立需求評(píng)估、服務(wù)流程、質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、服務(wù)評(píng)價(jià)等各方面的標(biāo)準(zhǔn)化體系，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。