十四五規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)有關(guān)養(yǎng)老領(lǐng)域的論述中提到了“發(fā)展互助性養(yǎng)老”。

什么是互助性養(yǎng)老，為什么要互助性養(yǎng)老呢？

咱們國(guó)家面臨著很?chē)?yán)峻的加速老齡化趨勢(shì)，自2022年起，每年新增老年人口1000萬(wàn)以上，這一趨勢(shì)要持續(xù)到2038年，然后步入老齡化增長(zhǎng)的高位平臺(tái)期，增長(zhǎng)率會(huì)常年維持在較高水平，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)老年人口將達(dá)到4.9億，步入超老齡化社會(huì)。

這是什么概念？

作為發(fā)達(dá)國(guó)家中老齡化較為嚴(yán)重的日本，當(dāng)前老年人口總量3500萬(wàn)左右，而我國(guó)2022~2024年三年新增老年人口總和預(yù)估是3800萬(wàn)，我國(guó)三年的新增老人數(shù)量就超過(guò)了日本的總量，更何況我國(guó)還有2.6億的存量老年人口。

日本已經(jīng)步入了超老齡化社會(huì)，而30年后的中國(guó)也將達(dá)到這種老齡化程度。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，家庭財(cái)富較多，且早已將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作為基本養(yǎng)老保障制度的日本，目前尚且面臨很多由老齡化引發(fā)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，那中國(guó)呢？日本老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)的影響，屆時(shí)在中國(guó)只會(huì)更加放大，我們面臨的問(wèn)題和困難只會(huì)更多！

況且，伴隨著我國(guó)加速老齡化的，還有養(yǎng)老的“三座大山”。

第一，未富先老，無(wú)錢(qián)養(yǎng)老，我國(guó)整體還處于發(fā)展中國(guó)家階段，人均收入水平不高，家庭財(cái)富除了房子，沒(méi)有什么能夠支撐養(yǎng)老的資產(chǎn)和資產(chǎn)性收入。

第二，人口紅利逐漸消失，養(yǎng)老服務(wù)人力資源匱乏，隨著老齡化加深，我國(guó)的人口紅利逐漸消失，再加上養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、特殊性要求，養(yǎng)老服務(wù)人力資源將長(zhǎng)期處于比較緊張的狀態(tài)。

第三，獨(dú)生子女政策后遺癥，與2022年開(kāi)始的加速老齡化對(duì)應(yīng)的是自1961年開(kāi)始的建國(guó)后第一波嬰兒潮，而這一波嬰兒潮對(duì)應(yīng)的正是獨(dú)生子女政策出臺(tái)后的第一批父母，現(xiàn)在他們老了，而子女都是獨(dú)生子女，一個(gè)雙獨(dú)家庭，下邊有孩子，上邊有雙方的老人，加之人口平均壽命的增長(zhǎng)，他們起碼要面對(duì)向上第一代（雙方父母）4位老人，甚至再向上一代的至多8~12位老人，甚至更多老人要贍養(yǎng)。即便孝心再大，但怎么能照顧的過(guò)來(lái)？

面臨老齡化這一嚴(yán)峻的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，我國(guó)在十三五期間確立了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合的市場(chǎng)化、商業(yè)化養(yǎng)老的大方向，同時(shí)在一些城市啟動(dòng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，并將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的落地實(shí)施寫(xiě)入了十四五規(guī)劃之中，這在一定程度上能夠緩解我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題。但是，參照日本老齡化現(xiàn)狀，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)并非萬(wàn)能，日本的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)雖然能夠解決一定的養(yǎng)老商業(yè)化、市場(chǎng)化問(wèn)題，但養(yǎng)老依然給日本政府和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

完全參照發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)體系，在中國(guó)是行不通的。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是必要的，但不應(yīng)是唯一的解決方案，我國(guó)更需要因地制宜，結(jié)合我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人力現(xiàn)狀，多管齊下，走出中國(guó)特色的老齡化應(yīng)對(duì)之路。

“互助性養(yǎng)老”，就是解決辦法之一。

有人看到“互助性養(yǎng)老”，立刻就想到了最近這兩年比較熱的“養(yǎng)老時(shí)間銀行”。基本上是可以這么認(rèn)為的，但互助性養(yǎng)老和養(yǎng)老時(shí)間銀行還是有一些區(qū)別的，更準(zhǔn)確的說(shuō)互助性養(yǎng)老是將時(shí)間銀行更加具體化、制度化，養(yǎng)老的提供方和接收方更明確，同時(shí)也摒棄時(shí)間銀行中一些不切實(shí)際的思路。

現(xiàn)有的養(yǎng)老時(shí)間銀行，最初是從養(yǎng)老志愿者服務(wù)脫胎而來(lái)的，在未富先老、養(yǎng)老服務(wù)人力資源比較匱乏的前提下，政府希望擴(kuò)大志愿者群體免費(fèi)投身到養(yǎng)老服務(wù)工作中去，但志愿服務(wù)畢竟是需要參與人員有一定思想高度和行動(dòng)意愿的，在沒(méi)有財(cái)政支持和基本收入的支持下，志愿服務(wù)的規(guī)模、持久性、穩(wěn)定性是無(wú)法保證的，只能蜻蜓點(diǎn)水的解決個(gè)別問(wèn)題，而無(wú)法上升成為解決養(yǎng)老問(wèn)題的體系化方式。

將志愿服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)的項(xiàng)目存儲(chǔ)在時(shí)間銀行中，等志愿者老了，需要養(yǎng)老服務(wù)了，再由新一代的志愿者提供服務(wù)，兌現(xiàn)服務(wù)支取的承諾，形成志愿服務(wù)的接續(xù)、滾動(dòng)，這是時(shí)間銀行的運(yùn)營(yíng)模式。

這種想法非常好，但時(shí)間銀行體系中提供服務(wù)的主體仍然以志愿者為主，而志愿者主要是由青壯年構(gòu)成，他們都有自己的本職工作，而且存在著較大的流動(dòng)性，很難形成穩(wěn)固的年輕時(shí)存儲(chǔ)服務(wù)，年老后兌現(xiàn)服務(wù)的循環(huán)，因?yàn)檫@需要建立起一張龐大的時(shí)間銀行網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)志愿者在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間服務(wù)的存儲(chǔ)和若干年后的在任何地點(diǎn)的兌付，這個(gè)時(shí)間跨度很可能是幾年到幾十年范圍，地點(diǎn)則可以是遍布全國(guó)，太難了，也不切合實(shí)際，誰(shuí)知道十幾年、幾十年后的社會(huì)將變成什么樣子？志愿服務(wù)再如何完善，也無(wú)法發(fā)展成正式的市場(chǎng)化、商業(yè)化服務(wù)那般的長(zhǎng)期的穩(wěn)定性。

互助性養(yǎng)老借鑒了時(shí)間銀行，又摒棄了它的缺陷，成為一種更具操作性的養(yǎng)老模式。

互助性養(yǎng)老，主要體現(xiàn)在“互助”兩個(gè)字上，誰(shuí)來(lái)互助？當(dāng)然是近似的兩個(gè)人群之間的互助，服務(wù)的對(duì)象是老人，那么提供服務(wù)的自然也就是老人。準(zhǔn)確的說(shuō)，提供養(yǎng)老服務(wù)的是低齡、自理的、經(jīng)濟(jì)狀況不佳的老人，接受服務(wù)的是高齡半失能、失能失智的老人。而且這個(gè)互助在地域上是有限制的，那就是就近服務(wù)，在社區(qū)之內(nèi)。老年人的流動(dòng)性降低，不會(huì)像志愿者那樣，隨著工作的變化而流動(dòng)，人在退休后基本會(huì)在一個(gè)地點(diǎn)穩(wěn)定下來(lái)，遷移概率下降，那么他就具備了在居住地提供互助性養(yǎng)老服務(wù)的條件，而他服務(wù)的對(duì)象也是居住地周邊的高齡失能老人。他們?cè)跁r(shí)間和空間上接近，可以形成較為穩(wěn)定的互助關(guān)系。

同時(shí)，受老齡化壓力加大的影響，十四五規(guī)劃啟動(dòng)了延遲退休制度，互助性養(yǎng)老除了解決養(yǎng)老錢(qián)的問(wèn)題，同時(shí)也有助于解決低收入、低競(jìng)爭(zhēng)力人群退休前5~10年的收入問(wèn)題，這在一定程度上有利于盤(pán)活這一部分人力資源，緩解社會(huì)壓力。

時(shí)間銀行是免費(fèi)的，互助性養(yǎng)老也是免費(fèi)的嗎？

未必，從字面上理解，“互助”就是“互相幫助”，似乎應(yīng)該是免費(fèi)的，但免費(fèi)的互助養(yǎng)老可以盤(pán)活部分已經(jīng)退休的自理老人的人力資源，而對(duì)于尚未退休，但已經(jīng)在勞務(wù)市場(chǎng)上喪失了競(jìng)爭(zhēng)力的人，他們是需要收入的，而互助性養(yǎng)老可以讓他們?cè)诰幼〉貙?shí)現(xiàn)就近就業(yè)。當(dāng)然，進(jìn)入“互助”體系的勞動(dòng)力，收入水平和普通的勞動(dòng)力收入水平還是會(huì)有差距的，但是否可以通過(guò)由被照護(hù)方提供吃、住等手段抵消這部分差距？這還需要基層政府在構(gòu)建互助性養(yǎng)老體系時(shí)決策。

最后，講一講互助性養(yǎng)老中政府的作用。

雖然我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系是向著市場(chǎng)化、商業(yè)化方向發(fā)展的，但政府在其中的作用依然不容忽視，一方面它要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)信用體系建設(shè)和市場(chǎng)監(jiān)管的職責(zé)，同時(shí)它也要為這一體系搭建提供基礎(chǔ)保障和基礎(chǔ)設(shè)施，比如：目前大力推動(dòng)的適老化改造、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，都需要政府財(cái)政的大力支持，這些都是養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施和基本保障。

互助性養(yǎng)老，不是簡(jiǎn)單地一個(gè)老人為另外一個(gè)老人提供服務(wù)，它是一個(gè)體系化的養(yǎng)老服務(wù)模式，需要政府為這種服務(wù)模式進(jìn)行信用背書(shū)，需要對(duì)提供服務(wù)的過(guò)程、質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，互助性養(yǎng)老并非純粹自發(fā)的，它是需要政府去保障其能夠良性發(fā)展的。

總之，互助性養(yǎng)老是解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的一些關(guān)鍵難題的解決方案之一，值得大力發(fā)展，但如何調(diào)動(dòng)低齡自理老人提供服務(wù)，說(shuō)服高齡失能老人接受服務(wù)，政府該如何監(jiān)管，時(shí)間銀行該如何定位，智慧養(yǎng)老應(yīng)扮演怎樣的角色，還需要深入探討和在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。