剛看到一篇2020上海國際養(yǎng)老服務產業(yè)高峰論壇中關于智慧養(yǎng)老的文章。結合這幾年從事智慧養(yǎng)老業(yè)務拓展，和對我國養(yǎng)老服務產業(yè)的觀察和思考，筆者也來談談自己的看法。

智慧養(yǎng)老到底包括哪些？

伴隨著新基建、數(shù)字化轉型升級的要求，智慧養(yǎng)老在養(yǎng)老領域被提及的越來越多，這幾年不管是國家級文件，還是地方性法規(guī)、條例經常出現(xiàn)智慧養(yǎng)老、“互聯(lián)網+”關鍵字。但是，智慧養(yǎng)老到底包括哪些？到底有什么作用，似乎現(xiàn)在還沒有統(tǒng)一的認識，大多數(shù)人覺得，只要是有一個信息化的系統(tǒng)，有智能穿戴設備，應該就算是智慧養(yǎng)老了。

筆者從事智慧養(yǎng)老工作多年，也算是有些發(fā)言權。這里就談談自己對智慧養(yǎng)老的認識。

筆者最早接觸智慧養(yǎng)老這一概念，主要還是指為養(yǎng)老機構提供信息化平臺，也就是養(yǎng)老院的運營管理系統(tǒng)，比如：老人管理、床位管理、入住管理、會員管理、餐飲管理、健康管理等等，基本上是純軟件的范疇。

隨著居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合概念的提出，智慧養(yǎng)老的概念升級，并出現(xiàn)了兩個分支：

第一個分支，主要還是以軟件為主，但范圍擴展到了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合等養(yǎng)老形式的運營管理之上，呼叫中心成為了這一時期很多地方政府為養(yǎng)老上馬的項目，以呼叫平臺為樞紐，以手機端應用為采集終端，對居家上門服務的服務資源調度、對服務全過程的記錄和監(jiān)管成為主流的智慧養(yǎng)老解決方案。

第二個分支，以智能可穿戴設備為主，主要是手環(huán)、手表、跌倒報警器之類的設備，這些設備以個人使用為主，設備與手機端應用相結合，設備佩戴在老人身上，終端應用在子女的手機里，方便子女掌握老人的健康狀況和位置動態(tài)，這一時期的硬件設備往往比較原始和粗陋，采集的身體指標數(shù)據也不是很準，實用價值并不是很高。

再往前發(fā)展，智慧養(yǎng)老的軟件分支和硬件分支開始融合，一方面是圍繞呼叫中心出現(xiàn)了老年人家庭中安裝的智能終端或老年人（子女）的手機端應用，可以實現(xiàn)一鍵呼叫服務、信息查詢、與服務運營方和子女的交流互動等；另一方面，智能可穿戴設備與智慧養(yǎng)老平臺集成，并引入了各種物聯(lián)網感知探頭，形成了對老年人居住環(huán)境、健康狀況、身體狀態(tài)的全方位自動監(jiān)測和報警，也就是國辦發(fā)【2019】5號文中提到的“24小時安全自動值守”，同時與民發(fā)【2019】88號文倡導的“家庭照護床位”服務模式，以及老年人家庭適老化改造相結合，形成了為居家老人提供與外界交流互動、服務獲取、居家安全監(jiān)測、健康跟蹤分析、緊急救援為一體的整套解決方案。

這是目前智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。

但是，筆者覺得，即便智慧養(yǎng)老已經發(fā)展到了這樣軟硬件相融合的程度，但對于老年人、對于養(yǎng)老服務企業(yè)，還并不是一個很好的解決方案。

因為筆者一直覺得，當前的養(yǎng)老問題主要面臨兩個主要問題：錢的問題和服務人員供給的問題，而上述的智慧養(yǎng)老解決方案未能很好的解決它們，甚至增加了老人的經濟負擔，因為上面提到的物聯(lián)網感知探頭、智能可穿戴設備等投入都不是小數(shù)目，另外還需要配套的人工服務，老年人的養(yǎng)老成本實際上是上升的；在服務人力供給方面，雖然通過智慧養(yǎng)老平臺，可以實現(xiàn)服務供給方、需求方的有效對接和最優(yōu)化的資源調度，一定程度上提升了服務人員的利用率，降低了人員成本，但在筆者看來，這恐怕還只是一個補丁性方案，很難從根本上解決我國勞動力人口逐年下降，而且不愿意從事繁重且具有一定風險的養(yǎng)老服務工作的現(xiàn)狀。

那么，什么才是智慧養(yǎng)老的方向呢？

筆者以為，養(yǎng)老服務機器人才是養(yǎng)老服務的最優(yōu)解決方案，在這方面，一些發(fā)達國家已經走在了前面。比如隔段時間，就會出現(xiàn)日本某某公司的家庭服務機器人研發(fā)又有了進步，機器人越來越擬人化，能做更多家務的新聞報道。

也許是因為發(fā)達國家勞動力數(shù)量相對有限，勞動力成本過高等因素的影響，相比于由人來提供養(yǎng)老服務，他們更傾向于用機器來解決問題。實際上相比于發(fā)達國家，我國雖然人口眾多，但受到老齡化持續(xù)上升、生育率下降、獨生子女政策影響等因素的影響，我們若干年后的年齡結構已經不足以支撐我國用人工服務的方式來解決養(yǎng)老服務問題，而且由于我國老年人口數(shù)量過于龐大，面臨的老年人群的服務壓力會更大。

一個居家老人，家中配備輔助行動的機器人、各類自動化產品，輔助老人自行完成居家生活是目前這些發(fā)達國家正在探索的養(yǎng)老方式。而更進一步，賦予居家服務機器人更多的能力，以更擬人化的交互方式，讓居家服務機器人能夠聽得懂指令，干的明白各種日常居家工作，一個機器人解決日常生活的各種問題，這可能才是智慧養(yǎng)老的發(fā)展方向，也就是一點一點的用機器服務替代人工服務，并最終實現(xiàn)完全的機器化養(yǎng)老服務。

有人會說，這還是智慧養(yǎng)老嗎？

很多人理解的智慧養(yǎng)老，應該是人與設備相輔相成、軟件與硬件相互融合，但依然是“人”來提供服務的體系，一切都靠機器人完成，那養(yǎng)老服務企業(yè)還有存在的必要嗎？

有必要。

雖然機器人可以替代人工執(zhí)行居家養(yǎng)老服務，但老人也還是要付出成本的，而且機器人涉及到維修、升級、保養(yǎng)等問題。另外，具備全面的、獨立的居家服務能力的機器人，即便是得以普及，也存在買不起的問題，需要通過租賃的形式進入老人家庭。

那時候的養(yǎng)老服務企業(yè)，已經不再是一個以提供勞務為主的企業(yè)，而是以居家服務機器人租賃業(yè)務為主，涵蓋機器人維修、升級、保養(yǎng)等業(yè)務的企業(yè)。

同時，它還需要承擔對老年人的健康管理、精神慰藉、老年社交等機器人無法承擔的養(yǎng)老服務的公司。

除了上述這些，還有一項更重要的業(yè)務需要養(yǎng)老服務企業(yè)承擔。

假設你是一個丁克家庭，而且夫妻雙方都是獨生子女，等你老了，80歲了，生活自理能力開始不行了，走不動路了，記憶力不行了，你除了需要有一臺擬人化的居家服務機器人照料生活外，作為一個社會人，你要怎么面對家庭勞作之外的生活場景？怎么面對死亡？誰能幫你？

隨著家庭原子化、獨居老人、獨身老人、無后代老人等人群的增加，這些老人需要獨自面對生活、面對衰老、甚至獨自面對死亡，除了需要生活照料、護理、健康服務等傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務外，還有很多社會性事務是機器無法完成，同時也無親屬可以協(xié)助，比如：個人財產的打理、買保險、房租水電、甚至是遺囑、身后的遺產處置……

自己做不了，也沒有親屬能幫忙，這些事情交給誰來做？

養(yǎng)老服務企業(yè)，唯有它們在為老人長期提供服務的過程中，會與老人建立起良好的信任關系，他們將作為老人的代理人，代理老人的社會角色，伴隨老人走完他們的一生，并進行身后事的處理。

筆者認為，這才是未來高度機器化、智能化社會中，養(yǎng)老服務企業(yè)真正需要做的事情。