北京市民政局正在就《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務驛站管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見。

這個《管理辦法》，筆者比較關注里面提到的如下幾點內容：

“可拓展開展市場化的養(yǎng)老服務，滿足社會上普通老年群體個性化、市場化的養(yǎng)老服務需求。”

“驛站應主動與責任片區(qū)對應的居（村）委會對接，建立責任區(qū)域內老年人服務檔案并與服務對象簽訂服務協(xié)議，做到“一人一檔”。”

“各區(qū)要參照品牌連鎖便利店發(fā)展模式，發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對居家養(yǎng)老服務統(tǒng)籌作用，支持驛站連鎖品牌運營。”

關于第一點，北京市民政局明確提出了“拓展市場化的養(yǎng)老服務，滿足普通老年群體個性化、市場化的養(yǎng)老服務需求”。

目前傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務驛站（一些地方稱“為老服務中心”、“社區(qū)養(yǎng)老服務中心”等），還是以政府購買服務為主，絕大部分項目都是免費的，老年食堂是為數(shù)不多的收費項目，這樣就導致了養(yǎng)老驛站的運營方缺乏把養(yǎng)老服務做好、做大的動力，因為干與不干一個樣，少干能少支出成本，相對來說運營機構的利潤就增加了，運營機構不思進取，變成了躺在政府補貼上的吸血鬼，老人沒有得到真正的服務。

另外，政府一直的關注點是困難或特殊老年群體，對普通老年群體的養(yǎng)老問題考慮不多，而這次明確提出了“滿足社會上普通老年群體的需求”。

雖然十三五以來，我國確立了養(yǎng)老的市場化、商業(yè)化方向，也大力推動民間資本進入養(yǎng)老領域，但在社區(qū)養(yǎng)老方面，市場化、商業(yè)化做的還很不夠。這次《管理辦法》明確提出了為普通老年群體提供市場化的養(yǎng)老服務，這有助于調動運營機構的積極性，研究老年人的需求、滿足老年人的需求。

關于第二點，“建立老年人服務檔案”、“與服務對象簽訂服務協(xié)議”。

“簽訂服務協(xié)議”，實際上是要求運營機構為老年人提供長期、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務，而不是以前以“呼叫中心”為核心的臨時性的居家上門服務，這正是民發(fā)【2019】88號文提出的“家庭照護床位”概念，這種養(yǎng)老服務形式自提出以來，已經(jīng)得到了很多地方政府的響應，廣州市在去年率先在海珠區(qū)開展了試點，取得了不錯的效果，今年重陽節(jié)甚至登上了央視午間新聞，做了詳細的報道。關于這種養(yǎng)老服務形式，筆者一直非常推崇，在我國老年人群獨居比例越來越高的趨勢下，這種方式無疑是解決獨居老人實際生活問題，減輕子女負擔，提升老年人幸福感和安全感的好方式，它和以“呼叫中心”為核心提供臨時性專業(yè)化的養(yǎng)老服務，以及以物聯(lián)網(wǎng)感知設備和健康監(jiān)測設備為核心的24小時安全自動值守服務相結合，共同構成了居家養(yǎng)老服務的三件套，完整覆蓋了居家老人的需求。

關于“老年人服務檔案”更是開展居家養(yǎng)老服務必須要做的基礎性工作，目前很多居家養(yǎng)老服務企業(yè)苦于無法獲知客戶信息、客戶狀況，很難有效的開展有針對性的、符合所在區(qū)域老年人需求的服務工作。在轄區(qū)政府配合下，建立老年人服務檔案，可以將客戶信息主動推送給養(yǎng)老服務企業(yè)，降低企業(yè)獲客成本，將人力、物力、財力更多的投入到服務中去，同時老年人服務檔案是一個動態(tài)的檔案，是老年人服務需求、健康狀況的積累，從小的方面來講，可以指導養(yǎng)老服務企業(yè)為老人提供更多的、更符合具體老人個性化需求的服務，并監(jiān)測老人的健康狀況，及時干預、及時調整，讓老人的生活更安穩(wěn)、幸福、健康狀況穩(wěn)定、防止意外發(fā)生。從大的方面來講，通過對海量服務和健康大數(shù)據(jù)分析，可以對本地區(qū)老年人的整體服務需求、現(xiàn)狀、問題進行分析決策，動態(tài)調整養(yǎng)老服務資源，更好的為轄區(qū)所有老人提供服務，同時還可對區(qū)域內的老年人整體健康趨勢進行分析研判，并反映在本地區(qū)醫(yī)療健康的有關工作中。

關于第三點，“支持驛站連鎖品牌運營”、”鼓勵符合條件的驛站升級成為養(yǎng)老照料中心。”。

養(yǎng)老服務是微利行業(yè)，只有規(guī)?；?jīng)營才有盈利的空間，同時也有利于整個行業(yè)的規(guī)范和服務的標準化。一些地方政府已經(jīng)看到了這一點，這一兩年新建的社區(qū)養(yǎng)老服務中心，只要是場地條件允許，都是以社區(qū)養(yǎng)老服務中心、嵌入式機構、居家上門服務為一體的綜合體，由一家運營機構負責整體的運營，這樣才能做到養(yǎng)老資源的復用，降低服務成本，實現(xiàn)企業(yè)盈利，使養(yǎng)老服務可以長期、穩(wěn)定的提供。

這次《管理辦法》中提到的“拓展市場化養(yǎng)老服務，滿足社會上普通老年群體需求”和“鼓勵升級為養(yǎng)老照料中心”都是這一思路的體現(xiàn)。

在這個基礎之上，再實現(xiàn)“驛站連鎖品牌運營”，在更大的空間內實現(xiàn)養(yǎng)老資源復用、業(yè)務聯(lián)動、連片運營，便能夠更進一步的降低服務成本、統(tǒng)一服務標準，讓養(yǎng)老服務企業(yè)能夠更安心扎下根來。

總之，《管理辦法》的要求符合當前我國養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展趨勢，并提出了很多具體要求，同時提出“負面清單”制度為建立行業(yè)企業(yè)信用體系打下了堅實的基礎，期待《管理辦法》正式實施后，北京市的居家社區(qū)養(yǎng)老服務能夠更上一個臺階。