近年來，廣西壯族自治區(qū)北海市委、市政府把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列為大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和北海品牌建設(shè)的重要內(nèi)容，不斷完善體制機制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施431家，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35.33張。

完善政策

支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營發(fā)展

為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，《北海市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗區(qū)建設(shè)實施方案》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施方案》等政策文件先后出臺，對養(yǎng)老機構(gòu)在土地保障、基礎(chǔ)設(shè)備配備等方面給予政策支持,實行稅收減免優(yōu)惠，養(yǎng)老機構(gòu)用水、用電、用氣執(zhí)行民用價格。通過積極向自治區(qū)民政廳、自治區(qū)財政廳申請建設(shè)和運營補貼，降低民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營成本。

北海市還多方籌資，推動社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營與發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，2018年-2020年，中央、自治區(qū)和北海市本級財政累計投入養(yǎng)老服務(wù)資金16135.44萬元。其中，市本級財政資金逐年提高投入，2018年投入2268.09萬元，2019年投入2792.92萬元，2020年上半年已投入4102.55萬元。2019年，中央財政撥付北海市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點補助資金1629萬元，有力推動了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

北海市民政局將“新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”的要求落到實處，出臺居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運營管理辦法，制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心驗收標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并優(yōu)化運營管理。通過給予項目業(yè)主每平方米2000元-3000元的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補貼和每年度6萬元-15萬元運營補貼等措施，強力推動新建小區(qū)按每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。同時，要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房作為住宅的公共服務(wù)配套用房，由開發(fā)建設(shè)單位無償提供，權(quán)屬歸所在地縣級人民政府所有，民政部門作為主管部門，由街道辦事處委托專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用并負(fù)責(zé)維修、養(yǎng)護(hù)。目前，已完成10個新建小區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建任務(wù)。

此外，北海市還以養(yǎng)老項目為依托，持續(xù)實施養(yǎng)老服務(wù)示范工程，先后投入各類資金6.6億元加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步擴大養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模。

精準(zhǔn)施策

推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化管理專業(yè)化運營

北海市民政局以“對標(biāo)達(dá)標(biāo)，創(chuàng)新爭優(yōu)”為工作目標(biāo)，對照養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量115項指標(biāo)進(jìn)行評估，建立問題清單，創(chuàng)新機制，由1家具有法人資格、管理規(guī)范的縣級福利院管理多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的規(guī)范管理。

同時，有針對性地督促指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)做好整改，全面進(jìn)行適老化改造，打造專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。以“分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)施策”為原則，健全養(yǎng)老機構(gòu)分類管理和評估制度，按照自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)星級評定辦法，已對4家養(yǎng)老機構(gòu)實行星級評定分類和管理，對星級等級高、收住失能老人多的養(yǎng)老機構(gòu)給予更多運營補貼。鼓勵更多養(yǎng)老機構(gòu)參與星級評定，將養(yǎng)老機構(gòu)星級評定結(jié)果與養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼掛鉤，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)完善軟硬件設(shè)施設(shè)備，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，豐富服務(wù)內(nèi)容。對收住輕度失能以上老人的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，每人每月給予60元-160元不等運營補貼。

整合資源

促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量全面提升

北海市民政局積極統(tǒng)籌整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是實現(xiàn)以醫(yī)助養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)。目前已有10家養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是開展家庭醫(yī)生簽約及健康管理服務(wù)。以“分類服務(wù)、按需服務(wù)”為原則，把選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人作為重點人群，為行動不便的患者提供集家庭醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活方式干預(yù)、功能康復(fù)和健康教育為一體的便捷的全程醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，協(xié)助老年人開展健康自我管理。

針對大多數(shù)老年人在家養(yǎng)老，而社區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，充分利用養(yǎng)老機構(gòu)資源，為生活不能自理和家中無人照顧的老年人提供日間照料和全托服務(wù)，為周邊社區(qū)身體健康的老人提供休閑娛樂和康復(fù)理療服務(wù)。提倡養(yǎng)老機構(gòu)利用專業(yè)優(yōu)勢拓展居家上門服務(wù)，為老人提供助餐、助浴、助醫(yī)、助潔服務(wù)，形成“全托+日托+居家上門服務(wù)”全方位綜合性養(yǎng)老服務(wù)。同時，鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在基層醫(yī)療機構(gòu)中嵌入社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。利用基層醫(yī)療機構(gòu)在康復(fù)指導(dǎo)、慢性病管理和家庭醫(yī)生等方面優(yōu)勢，為老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合的服務(wù)，解決了“養(yǎng)老的地方不看病，看病的地方不養(yǎng)老”的服務(wù)功能單一問題。

通過政府機關(guān)、養(yǎng)老機構(gòu)、小區(qū)無償提供養(yǎng)老服務(wù)用房、舊樓改造等方式，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，今年打造了興海社區(qū)、黃海路（福利院）社區(qū)、長青老齡活動中心等10個示范性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足社區(qū)老年人日間照料養(yǎng)老服務(wù)需求。

構(gòu)建低齡健康老年人服務(wù)高齡老年人的“時間銀行”服務(wù)工作機制。以北部灣社區(qū)為試點，組織開展由社區(qū)引導(dǎo)，社會組織、社工、志愿者廣泛參與的為老服務(wù)活動。2019年10月至今，注冊“時間銀行”的志愿者達(dá)46人，已為北部灣社區(qū)110 名符合條件的老人提供了醫(yī)療、生活護(hù)理、心理慰藉、清潔等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。（廣西壯族自治區(qū)北海市民政局黨組書記、局長  董林軍）