近年來(lái)，陜西省大力推進(jìn)城市社區(qū)老年人日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，通過(guò)強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支撐、創(chuàng)新服務(wù)模式，夯實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，高質(zhì)量滿足居家老年人的多元化需求。

強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支撐

完善政策法規(guī)體系。陜西省近年來(lái)相繼出臺(tái)《實(shí)施<中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法>辦法》《老年人優(yōu)待服務(wù)辦法》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的若干意見》《居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》和《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等一系列操作性強(qiáng)的政策文件，涵蓋規(guī)劃用地、金融信貸、稅費(fèi)減免、社會(huì)參與等方面，為全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策法規(guī)保障。

加大資金投入。近年來(lái)，省級(jí)福彩公益金累計(jì)投入22.52億元，共建成各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施13894個(gè)。其中，城市日間照料中心960個(gè)、農(nóng)村互助幸福院12132個(gè)，分別覆蓋了33.4%的城市社區(qū)和71.29%的行政村，特別是11個(gè)深度貧困縣的農(nóng)村互助幸福院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守老人。省民政廳聯(lián)合9部門下發(fā)了《關(guān)于加快建立農(nóng)村留守老年人信息臺(tái)賬和定期探訪制度的通知》，通過(guò)建立以社區(qū)為平臺(tái)、社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者和社區(qū)志愿者為骨干的“四社聯(lián)動(dòng)”服務(wù)模式，依托城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，將4.5萬(wàn)農(nóng)村留守老年人全部納入關(guān)愛(ài)服務(wù)體系之中。

推動(dòng)改革試點(diǎn)。自2018年西安市、寶雞市被民政部和財(cái)政部確定為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，到2020年，陜西省10個(gè)設(shè)區(qū)市有8個(gè)獲得試點(diǎn)資格。今年漢中市、楊凌示范區(qū)又被列為省級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，同時(shí)推廣寶雞市、韓城市農(nóng)村互助幸福院規(guī)范化建設(shè)和運(yùn)行管理的做法與經(jīng)驗(yàn)，全省農(nóng)村互助幸福院規(guī)范化建設(shè)和管理服務(wù)水平不斷提升；推廣西安市“城市15分鐘養(yǎng)老圈”和寶雞市“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”經(jīng)驗(yàn)，提高了全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

突出養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)

完善四級(jí)培訓(xùn)體系。2018年，省民政廳聯(lián)合財(cái)政廳下發(fā)了《建立和完善養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)機(jī)制的實(shí)施意見》，提出采取分級(jí)培訓(xùn)模式，建立健全省、市、縣、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)四級(jí)培訓(xùn)體系。依托開設(shè)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的高等院校建立了5個(gè)中高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，每年開展中高級(jí)護(hù)理員培訓(xùn)。各地設(shè)立1個(gè)市級(jí)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，開展崗前和在崗職業(yè)技能提升培訓(xùn)。自2014年以來(lái)持續(xù)開展“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，鼓勵(lì)開展省級(jí)和參加全國(guó)性職業(yè)技能競(jìng)賽，已累計(jì)培訓(xùn)8000人次。

實(shí)施人才戰(zhàn)略。今年，省民政廳聯(lián)合人社、財(cái)政、教育部門制定《陜西省關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升實(shí)施意見》，確定22個(gè)高校作為省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，建立依托各類院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或相關(guān)課程、開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)和“1+X”證書試點(diǎn)與推廣的學(xué)歷人才培養(yǎng)機(jī)制，建立科學(xué)合理、配置適當(dāng)?shù)奶荽涡腿瞬抨?duì)伍，并開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定鑒定工作，建立薪酬待遇與崗位績(jī)效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制。

創(chuàng)新居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。為解決城市養(yǎng)老難題，陜西省民政廳提出10項(xiàng)具體措施，指導(dǎo)各市編制城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃,集中打造一批集養(yǎng)老護(hù)理、日間照料、居家養(yǎng)老、文化娛樂(lè)等功能于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。積極推動(dòng)居家社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)全省101個(gè)社區(qū)開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”試點(diǎn)工作，為老人提供便捷高效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，西安市、寶雞市通過(guò)“線上信息云+一鍵呼叫+線下上門服務(wù)”模式，實(shí)時(shí)掌握居家老人健康數(shù)據(jù)、活動(dòng)軌跡、定位安全等信息，讓更多老人享受“離家不離小區(qū)”的便捷服務(wù)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體模式。重點(diǎn)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)融合、康護(hù)一體”模式，各地市打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地，鼓勵(lì)和支持有條件的醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)集醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老為一體的老年護(hù)理院，支持有條件的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)護(hù)理院轉(zhuǎn)型。銅川市充分發(fā)掘?qū)O思邈“藥王”文化資源，建設(shè)66家孫思邈中醫(yī)堂，成立283個(gè)家庭醫(yī)生醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，圍繞打造“6+6+N”居家養(yǎng)老模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無(wú)縫銜接。榆林市榆陽(yáng)區(qū)針對(duì)失能、半失能特困人員日常生活照護(hù)和康復(fù)治療開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集中養(yǎng)護(hù)”，成效顯著。

優(yōu)化“時(shí)間銀行”。陜西以居家社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)為依托，探索出了“政府+企業(yè)”建平臺(tái)、“公益+市場(chǎng)”強(qiáng)運(yùn)營(yíng)、“線下+線上”優(yōu)服務(wù)為主要內(nèi)容的“時(shí)間銀行”。其中，咸陽(yáng)市“時(shí)間銀行”智慧健康養(yǎng)老新模式成功入圍“2019中國(guó)改革年度案例”。

拓展“扶貧開發(fā)+養(yǎng)老”新思路。積極發(fā)揮農(nóng)村互助幸福院在農(nóng)村居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)和平臺(tái)作用，全力打造日托型養(yǎng)老模式。2017年，省民政廳聯(lián)合省財(cái)政廳出臺(tái)了《關(guān)于規(guī)范農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見》《關(guān)于對(duì)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理情況進(jìn)行績(jī)效考評(píng)的通知》《關(guān)于印發(fā)﹤省級(jí)福彩公益金資助農(nóng)村互助幸福院績(jī)效考評(píng)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金管理辦法﹥的通知》，從制度、考評(píng)、資金等方面對(duì)農(nóng)村互助幸福院進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)管和扶持，推動(dòng)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，在助力脫貧攻堅(jiān)中發(fā)揮了有效作用。（作者單位：陜西省民政廳）