各設區(qū)市衛(wèi)生健康委、民政局、中醫(yī)藥管理部門，贛江新區(qū)社會發(fā)展局：

為深入貫徹落實黨的十九屆四中全會提出的“加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”部署，按照國家衛(wèi)生健康委等 12 部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和《江西省養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展三年行動計劃（2019-2021年）》（贛辦字〔2019〕26號）《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2016〕40號）要求，促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務快速融合、有序發(fā)展，切實為廣大老年人提供綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務，到2020年底前，全省所有養(yǎng)老機構均實現(xiàn)醫(yī)療服務全覆蓋，各地醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約率達到 100%?，F(xiàn)就做好醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約健康服務工作通知如下：

一、摸清有關底數(shù)。本通知所指醫(yī)療衛(wèi)生機構主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，養(yǎng)老機構包括在民政部門備案的養(yǎng)老機構、納入民政部門統(tǒng)計范圍的城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施、互助養(yǎng)老服務設施等。各地衛(wèi)生健康（含中醫(yī)藥管理部門，下同）、民政部門要共同開展調查研究，摸清本地醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構的基本情況及基礎設施條件、服務能力和服務需求等。

二、就近就便推動簽約合作。由衛(wèi)生健康部門、民政部門按照屬地管理、就近就便、全面覆蓋的原則，統(tǒng)籌指導所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構對接洽談，集中或分批落實簽訂合作書面協(xié)議，并及時向社會公開有關信息。已內設醫(yī)療衛(wèi)生機構的養(yǎng)老機構，可根據(jù)自身意愿，選擇是否與醫(yī)療機構簽約合作范圍。新成立的養(yǎng)老機構，由衛(wèi)生健康部門、民政部門共同發(fā)放告知書，指導其與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂合作書面協(xié)議。鼓勵民辦醫(yī)療機構按照自愿參與的原則，參與醫(yī)養(yǎng)簽約合作。

三、規(guī)范簽約服務內容。各簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，為養(yǎng)老機構老年人提供基本公共衛(wèi)生服務；根據(jù)老年人需求和自身服務能力提供基本醫(yī)療服務，并按相關收費標準收取診療費用。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構，根據(jù)服務需求和服務能力，不斷豐富醫(yī)養(yǎng)簽約健康服務內容，逐步為養(yǎng)老機構提供康復護理、心理健康評估干預、安寧療護、老年護理需求評估和規(guī)范服務等健康服務項目。

四、豐富簽約服務方式。支持養(yǎng)老機構通過服務外包、委托經營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵公辦醫(yī)療機構托管服務公辦養(yǎng)老機構中護理型床位。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可與簽約醫(yī)療機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

五、強化簽約服務保障。醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構要為協(xié)作醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療服務配備必要的工作場所。簽約服務期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應當按有關法律法規(guī)解決。鼓勵各地通過商業(yè)保險機制，積極預防、處置和化解醫(yī)療糾紛。

六、加強組織領導。各地衛(wèi)生健康、民政部門要高度重視簽約服務工作，切實加強組織領導，完善工作機制，共同做好簽約健康服務工作。各地衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮組織協(xié)調職能，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強對簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導與事中事后監(jiān)管，不斷規(guī)范簽約健康服務工作；民政部門要積極引導養(yǎng)老機構參與、支持簽約健康服務工作，加大對養(yǎng)老機構的支持力度，確保簽約健康服務工作順利開展。省衛(wèi)生健康委、省民政廳將不定期開展調研督導，對工作落實不到位、弄虛作假，違法違規(guī)、發(fā)生重大安全事故的，將約談有關領導，并向全省通報情況。

附：醫(yī)養(yǎng)簽約合作協(xié)議書(參考范本）.docx

省衛(wèi)生健康委 省民政廳

省中醫(yī)藥管理局

2020年7月28日