各區(qū)民政局，市社會(huì)福利事務(wù)管理中心：

為全面貫徹落實(shí)民政部和市委、市政府關(guān)于北京養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作要求，現(xiàn)將《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置工作導(dǎo)引》印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

北京市民政局

2020年6月30日

北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置工作導(dǎo)引

第一條  為妥善做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作，根據(jù)民政部和市委、市政府有關(guān)要求，以及本市地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制規(guī)范》，制定本工作導(dǎo)引。

第二條  各區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)根據(jù)本工作導(dǎo)引，進(jìn)一步細(xì)化和完善本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎感染應(yīng)急處置工作預(yù)案，并做好場(chǎng)地準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、隊(duì)伍準(zhǔn)備。

第三條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)成立新冠肺炎疫情防控工作小組，負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)疫情防控工作的組織、相關(guān)制度的制定或落實(shí)，建立健全機(jī)構(gòu)疫情防控工作責(zé)任制、工作方案和應(yīng)急預(yù)案，劃片分區(qū)，責(zé)任到人；組織實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)和處置等工作，并協(xié)調(diào)物資、人員及疫情發(fā)生的應(yīng)急處置。

第四條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接到衛(wèi)生健康部門相關(guān)確診或疑似病例通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)以電話方式分別向區(qū)民政局及屬地街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報(bào)告，并立即對(duì)與病例有接觸史的老人進(jìn)行單間隔離，配合疾控機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查、采樣和消毒工作；區(qū)民政局應(yīng)即刻向市民政局口頭報(bào)告，并在30分鐘內(nèi)向市民政局書面報(bào)送有關(guān)情況。

第五條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配合疾控機(jī)構(gòu)做好密切接觸者和一般接觸者的排查，在報(bào)告的同時(shí)應(yīng)指定護(hù)理部主任、院內(nèi)感染控制負(fù)責(zé)人或其他熟悉情況的人員，迅速組織開展院內(nèi)人員篩查登記，確定其他需關(guān)注者范圍。需關(guān)注者指曾經(jīng)到過確診或疑似病例生活、活動(dòng)區(qū)域的人員，或在確診或疑似病例生活、活動(dòng)區(qū)域內(nèi)工作，且已采取防護(hù)的全體人員。

第六條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合疾控機(jī)構(gòu)做好機(jī)構(gòu)內(nèi)人員隔離觀察安排工作。

1.對(duì)于確診、疑似癥狀老年人及員工，應(yīng)在集中隔離點(diǎn)等待120，協(xié)助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并同時(shí)做好單間隔離及相關(guān)消毒工作。

2.對(duì)于密切接觸者，應(yīng)送往集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所，實(shí)行嚴(yán)格的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

3.對(duì)于其他密切接觸者及需關(guān)注者，應(yīng)在獨(dú)立區(qū)域內(nèi)做到單人單間單衛(wèi)隔離觀察。

第七條  對(duì)于不具備就地隔離觀察條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)需隔離觀察對(duì)象，應(yīng)轉(zhuǎn)送至區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。其中，密切接觸者為老年人的，移送至區(qū)民政局統(tǒng)一設(shè)置的有長(zhǎng)期照護(hù)條件的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）；密切接觸者為員工等其他人員的，轉(zhuǎn)送各區(qū)疫情防控集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備獨(dú)立建筑、獨(dú)立院落或獨(dú)立樓層的，且符合衛(wèi)生健康部門認(rèn)定符合醫(yī)學(xué)隔離觀察條件的場(chǎng)所，原則上劃定隔離區(qū)域，就地隔離觀察，每日監(jiān)測(cè)健康狀況，做好記錄，并做好出現(xiàn)異常人員轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院等預(yù)案工作。

對(duì)于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暴發(fā)新冠肺炎疫情、區(qū)級(jí)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）難以承接的，應(yīng)就地將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所，執(zhí)行與集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所同等防疫管理措施。

改造后的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置不同的功能區(qū)，包括綜合辦公區(qū)、隔離區(qū)、物資保障供應(yīng)區(qū)、醫(yī)療廢物管理區(qū)等。綜合辦公區(qū)是進(jìn)行綜合管理、協(xié)調(diào)、調(diào)度等工作的場(chǎng)所。隔離區(qū)由固定隔離房間組成，是隔離對(duì)象入住生活，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的區(qū)域。物資保障供應(yīng)區(qū)是放置生活物資和防護(hù)用品的區(qū)域。醫(yī)療廢物管理區(qū)是醫(yī)療廢物臨時(shí)放置區(qū)域。

機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)行嚴(yán)格的分區(qū)管控，建立“三區(qū)兩通道”。“三區(qū)”即清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)。三個(gè)區(qū)域之間應(yīng)進(jìn)行物理隔斷。“兩通道”即清潔通道，用于工作人員、餐食、藥品、清潔物資等通行；污染通道，用于隔離觀察服務(wù)對(duì)象專用、垃圾清運(yùn)等。所有通道標(biāo)記清晰容易識(shí)別。

第八條  對(duì)于發(fā)生新冠肺炎疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所），由區(qū)民政局接管照護(hù)管理服務(wù)工作。

1.專業(yè)指導(dǎo)組。區(qū)民政局協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門組建養(yǎng)老照護(hù)專家、院內(nèi)感染控制專家共同組成的專業(yè)指導(dǎo)組，統(tǒng)籌做好集中隔離情況下老年人照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)工作。

2.接受過專業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的專業(yè)照護(hù)人員。所有直接提供服務(wù)一線人員應(yīng)采用三級(jí)防護(hù)措施，即須全程穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼罩/面罩、工作服、隔離服、醫(yī)用乳膠手套、鞋套、工作帽（必要時(shí)穿著連體防護(hù)服）。

第九條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配合協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)組織對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部各類場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格的清潔消毒。

1.確診或疑似病例房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。體溫計(jì)使用后用1000mg/L含氯消毒劑或75%乙醇浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)等物品使用后應(yīng)用75%乙醇擦試消毒；貴重及精密儀器用75％乙醇擦拭消毒。物體表面及地面的清潔消毒采用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖掃地面，作用15分鐘，再用清水擦拭干凈。

2.辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所各種開關(guān)按鈕、扶手等設(shè)施設(shè)備，廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每日不少于兩次定時(shí)消毒。

3.一次性物品及服務(wù)對(duì)象生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。

4.機(jī)構(gòu)內(nèi)部食堂按照食品安全要求做好消毒、防疫工作。

第十條  加強(qiáng)對(duì)入住集中隔離場(chǎng)所人員的管理。

1.對(duì)入住人員進(jìn)行分類隔離，按照有可疑癥狀者、發(fā)熱待查者、密切接觸者分類分區(qū)隔離觀察，避免交叉感染。

2.對(duì)入住人員執(zhí)行健康監(jiān)測(cè)。對(duì)集中隔離場(chǎng)所人員及時(shí)安排核酸檢測(cè)，每日監(jiān)測(cè)體溫兩次，檢查其健康狀況，并做好記錄。

3.對(duì)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的人員及出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道感染等疑似癥狀的，立即聯(lián)系120，轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)其他隔離觀察者醫(yī)學(xué)觀察期滿14天且核酸檢測(cè)結(jié)果陰性，無異常情況的，解除隔離觀察。

第十一條  對(duì)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）中收住的老年人，在提供必要的醫(yī)療防護(hù)條件下，要做好老年人的護(hù)理服務(wù)。

對(duì)有自理能力的老年人，實(shí)行單人單間居住，提供“無接觸式”護(hù)理服務(wù)。

對(duì)失能、失智等半自理或不能自理的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員在進(jìn)、出工作區(qū)域，穿、脫防護(hù)裝備時(shí)應(yīng)按照順序規(guī)范操作。

第十二條  養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)入工作區(qū)域穿戴防護(hù)裝備、養(yǎng)老護(hù)理員離開工作區(qū)域脫摘防護(hù)裝備要嚴(yán)格按照順序進(jìn)行。

第十三條  養(yǎng)老護(hù)理員返回工作人員生活區(qū)前，需要完成手清潔、足底消毒和體溫測(cè)量三個(gè)步驟，更換工作人員生活區(qū)專用拖鞋，并在浴室進(jìn)行全身清洗，衣物用熱力消毒或用濃度為500mg/l含氯消毒劑浸泡清洗。

第十四條  加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保潔員負(fù)責(zé)隔離點(diǎn)日常消殺、環(huán)境保潔、垃圾清運(yùn)等工作，保持隔離點(diǎn)內(nèi)部干凈整潔。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，嚴(yán)格集中隔離點(diǎn)污廢水排放，對(duì)集中隔離點(diǎn)內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和服務(wù)對(duì)象的排泄物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理，防止疾病傳播、擴(kuò)散和蔓延。

第十五條  各區(qū)根據(jù)收住服務(wù)對(duì)象數(shù)量和員工情況，指定1—2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（設(shè)施），作為實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察相關(guān)場(chǎng)所，主要用于集中收住需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸老年人及其他需要臨時(shí)隔離觀察的老年人。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）應(yīng)具備50個(gè)以上單間規(guī)模（原則上每間房帶有獨(dú)立衛(wèi)生間），每個(gè)隔離房間凈使用面積不少于6平方米。具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)參照北京市疾控中心《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引》執(zhí)行。

第十六條  各區(qū)民政局協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門利用本區(qū)現(xiàn)有集中隔離場(chǎng)所，用于收住需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸員工及其他需要臨時(shí)隔離觀察的員工。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備獨(dú)立建筑、獨(dú)立院落、獨(dú)立樓層的，可按相應(yīng)要求設(shè)立醫(yī)學(xué)隔離觀察區(qū)域，并配置相應(yīng)的防護(hù)用品、設(shè)施設(shè)備，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件。

第十七條  加強(qiáng)集中隔離醫(yī)學(xué)點(diǎn)后勤保障工作。實(shí)行餐飲統(tǒng)一配送制，為服務(wù)對(duì)象提供營(yíng)養(yǎng)可口的一日三餐，保證24小時(shí)供應(yīng)熱水。房間要清潔衛(wèi)生，要提供牙膏、牙刷、毛巾、拖鞋等必備生活用品和溫控設(shè)備，嚴(yán)禁使用中央空調(diào)。

第十八條  加強(qiáng)藥品及醫(yī)療保障。落實(shí)《關(guān)于為老年人“送藥上門”工作的通知》要求，由屬地社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生病情變化的服務(wù)對(duì)象提供遠(yuǎn)程診療、代開藥品、健康咨詢等服務(wù)，配備常用必備藥品，配置氧氣瓶及配套吸氧用品、聽診器、電子血壓計(jì)、體溫測(cè)量?jī)x、輪椅、平車、消毒用品等；提供內(nèi)部消毒、隔離、防護(hù)工作指導(dǎo)；通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式處理突發(fā)情況及疾病的診治與用藥。

第十九條  各區(qū)要加強(qiáng)防護(hù)物資儲(chǔ)備工作，按照集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)隔離觀察的床位數(shù)，以2個(gè)月時(shí)間為基準(zhǔn)進(jìn)行配置。

防護(hù)物資數(shù)量應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、收住服務(wù)對(duì)象數(shù)量及員工數(shù)量、疫情情況進(jìn)行配備，具體配備標(biāo)準(zhǔn)可參照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控物資測(cè)算依據(jù)》執(zhí)行。

第二十條  各區(qū)民政局應(yīng)加強(qiáng)疫情應(yīng)急護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)疫情情況統(tǒng)籌抽調(diào)、調(diào)配安排養(yǎng)老護(hù)理員。

對(duì)于各區(qū)統(tǒng)一設(shè)立的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所），在從屬地大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抽調(diào)熟悉養(yǎng)老業(yè)務(wù)、具有醫(yī)學(xué)背景專業(yè)照護(hù)人員的同時(shí)，應(yīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門從醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)具有院內(nèi)感染控制背景的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）按照每班次每50名服務(wù)對(duì)象1醫(yī)（優(yōu)先配備全科醫(yī)生或呼吸科醫(yī)生）1護(hù)的比例配備醫(yī)護(hù)人員，實(shí)行24小時(shí)輪班值守。

第二十一條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)儲(chǔ)備一批懂院內(nèi)感染控制、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的業(yè)務(wù)骨干，以便能夠臨時(shí)組成隊(duì)伍支援其他護(hù)理人員缺口較大的機(jī)構(gòu)。

各區(qū)應(yīng)至少有一所全體員工接受院內(nèi)感染控制培訓(xùn)的標(biāo)桿性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面對(duì)新冠肺炎疫情發(fā)生后能夠隨時(shí)抽調(diào)專業(yè)照護(hù)人員支援相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第二十二條  各區(qū)應(yīng)做好應(yīng)急演練，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)理人員開展應(yīng)急演練模擬工作，及時(shí)查找存在的問題和不足。應(yīng)急演練工作應(yīng)包括制定應(yīng)急演練模擬計(jì)劃，做好應(yīng)急演練前的人員培訓(xùn)、組織實(shí)施、演練物資供應(yīng)等內(nèi)容。應(yīng)急演練過程要全程錄像并做好演練效果評(píng)價(jià)等工作。

第二十三條  各區(qū)統(tǒng)一設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）發(fā)生經(jīng)費(fèi)，由區(qū)民政局商請(qǐng)區(qū)財(cái)政局予以保障。

第二十四條  收住臨時(shí)托養(yǎng)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、未備案集中租住老年人場(chǎng)所、兒童福利機(jī)構(gòu)、涉及兒童事務(wù)的民辦機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)救助機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作參照本導(dǎo)引執(zhí)行。

第二十五條  本導(dǎo)引自印發(fā)之日起實(shí)施。執(zhí)行過程中如遇到困難和問題，請(qǐng)及時(shí)與市、區(qū)民政部門聯(lián)系溝通。后續(xù)將根據(jù)疫情發(fā)展和實(shí)際工作情況及時(shí)修訂完善。

附件：1.北京市疾控中心《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引3.0版》

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控物資測(cè)算依據(jù)

3.養(yǎng)老護(hù)理員穿脫防護(hù)裝備順序