1、對收入的沖擊,養(yǎng)老院,不管是大型養(yǎng)老院,還是小型嵌入式機(jī)構(gòu)都存在較大收入沖擊,由于疫情防控出現(xiàn)在春節(jié)期間,有一些住院老人被接回家過年,節(jié)后因機(jī)構(gòu)封閉無法返回,導(dǎo)致養(yǎng)老院減員、減少收入;另外,因機(jī)構(gòu)封閉,原本打算入住的老人延后入住,或者因機(jī)構(gòu)封閉不能探視等原因取消入住養(yǎng)老院,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)收入減少。這兩方面造成的機(jī)構(gòu)收入減少沖擊還是很大的。
2、老年人精神慰藉層面,由于機(jī)構(gòu)封閉,家屬長期不能探視,導(dǎo)致老人精神層面缺乏親人關(guān)愛,導(dǎo)致部分老年人情緒低落,甚至因此誘發(fā)健康問題,給機(jī)構(gòu)運(yùn)營帶來了新課題。
3、老年人醫(yī)療層面,由于機(jī)構(gòu)封閉,導(dǎo)致一些有慢病或突發(fā)急病的老年人無法得到及時就醫(yī),大型養(yǎng)老院有配套醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員還好些,一些較小的嵌入式機(jī)構(gòu)和小型養(yǎng)老院則面臨著缺乏專業(yè)醫(yī)療支援的問題,導(dǎo)致老年人無法得到及時救治或健康調(diào)理,因而出現(xiàn)健康水平下降、疾病惡化等問題。
4、服務(wù)人員層面,服務(wù)人員也和老人一樣被封閉在機(jī)構(gòu)中,而對于他們來說,護(hù)理、服務(wù)是工作,他們還有自己的家庭,長期無法回家,一方面導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降,另一方面也會導(dǎo)致一定的人員流失,長時間的封閉管理對老人、對服務(wù)人員都不是很好的防控疫情的辦法。
5、成本上升,受住院老人數(shù)量下降的影響,導(dǎo)致收入下降,成本上升,一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原本不提供宿舍,但封閉期間需要為服務(wù)人員提供宿舍,相關(guān)的支出增加、成本上升;另外,長期封閉管理導(dǎo)致院方需要認(rèn)真對待服務(wù)人員輪替問題,需要招聘人員,這也會帶來人員成本上升。
6、以上是養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)面臨的運(yùn)營問題。對于居家上門服務(wù)企業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營企業(yè),由于疫情以來一直處于停業(yè)狀態(tài),沒有收入,但又要維持人員工資支出等固定支出,導(dǎo)致入不敷出。雖然國家已經(jīng)出臺有關(guān)政策,推動低風(fēng)險地區(qū)逐步恢復(fù)居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),但落實(shí)到基層政府,仍然存在擔(dān)心疫情反撲、擔(dān)心擔(dān)責(zé)等問題,因而限制企業(yè)開業(yè),居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的真正恢復(fù)目前依然遙遙無期,如果再這樣下去,將導(dǎo)致這些年構(gòu)建的居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系崩潰,人員大量流失、企業(yè)轉(zhuǎn)行,再要恢復(fù)到從前就更加困難了。
7、受疫情持續(xù)影響,居家、機(jī)構(gòu)、社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)方式、流程、項目都存在重新調(diào)整以適應(yīng)與疫情長期并存的問題,不論怎么調(diào)整,必然會出現(xiàn)服務(wù)成本上升、服務(wù)能力下降的問題,這就導(dǎo)致原本就微利、不盈利的行業(yè)企業(yè)更加難以生存,如果提高收費(fèi),老人不接受,保持原有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),成本又大幅上升;另外,受經(jīng)濟(jì)下行影響,地方財政收入下降,養(yǎng)老方面的政府補(bǔ)貼勢必減少或延后,而政府補(bǔ)貼是相當(dāng)一部分養(yǎng)老企業(yè)、機(jī)構(gòu)的生存基礎(chǔ),政府補(bǔ)貼本就是逐級發(fā)放,一些地方政府受財政收入影響,本就存在發(fā)放延遲,甚至是被基層的街道、社區(qū)截留的問題,疫情之下,政府補(bǔ)貼更加指望不上。所以,在未來一個時期內(nèi),整個養(yǎng)老行業(yè)將面臨非常艱難的局面。
雖然養(yǎng)老企業(yè)、機(jī)構(gòu)在疫情之下面臨上述困難,但并不意味著養(yǎng)老行業(yè)就要因此衰落,分崩離析。因?yàn)槭芤咔橛绊懀夏耆说娜粘I?、健康管理、疾病治療都受到了很大沖擊,在原本獨(dú)居比例持續(xù)走高的背景下,更加變得孤立無援,疫情反而會催生出一些真正的養(yǎng)老服務(wù)需求和老年健康需求,而這種需求是剛需,就看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)有沒有這個主觀能動性去認(rèn)真研究市場、把握住需求,開拓出真正符合現(xiàn)階段老年人剛需的服務(wù)項目。這才是現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)生存下去的關(guān)鍵。
從政府層面,推動作為社會基本保險制度的長護(hù)險盡快推出,順應(yīng)公積金制度改革呼聲,通過內(nèi)部調(diào)劑、擴(kuò)大應(yīng)用范疇等方式,從根本保險制度層面解決養(yǎng)老領(lǐng)域“錢”的問題,是推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)走出困境,進(jìn)而快速發(fā)展的基礎(chǔ)。
養(yǎng)老服務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”相融合,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康咨詢、遠(yuǎn)程精神慰藉、遠(yuǎn)程探視解決一部分困在家中老人的醫(yī)療、精神慰藉、社交層面的問題,也是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或其他為老年人提供服務(wù)的企業(yè)可以去積極開展的。
總之,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)艱難的時刻尚未過去,甚至可以說疫情將長久改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,改變養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的服務(wù)模式。
危機(jī)同樣也也是機(jī)遇,希望政府、企業(yè)、個人能夠以此為機(jī)遇,對我國的養(yǎng)老有關(guān)制度進(jìn)行根本性的變革,以“長護(hù)險”為核心,重新調(diào)配社會基本保險資源,為應(yīng)對今后更加嚴(yán)峻的老齡化社會和養(yǎng)老服務(wù)需求爆發(fā)做好準(zhǔn)備。