作為歷史文化名城，陜西省西安市人口老齡化進(jìn)程日益加快，高齡化、空巢化特征明顯。自入選全國第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市以來，西安市加強(qiáng)政策引領(lǐng)，著眼滿足老年人需求，著力解決居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展桎梏，創(chuàng)新探索新模式、新業(yè)態(tài)，助推養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

■ 加強(qiáng)政策規(guī)劃引領(lǐng)，助力老有所養(yǎng)、老有優(yōu)養(yǎng)

強(qiáng)化組織保障，夯實主體責(zé)任。近年來，西安市委、市政府連續(xù)5年將養(yǎng)老服務(wù)、敬老優(yōu)待等納入政府“惠民實事”，并將“養(yǎng)老難”作為“民生九難”一并納入全市重點改革任務(wù)，成立了以市長為組長的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。堅持問題導(dǎo)向，每年一次推進(jìn)會、每季度一次形勢分析會、不定期組織聯(lián)席會等，研究解決改革推進(jìn)中遇到的問題，確保各項任務(wù)落到實處。成立專門督查組跟進(jìn)試點推進(jìn)和政策落實情況，并將督查結(jié)果列入政府目標(biāo)考核。

注重政策創(chuàng)制，強(qiáng)化制度引領(lǐng)。立法推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，編制《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，該條例已于今年5月1日實施。出臺《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)和運營補(bǔ)助管理辦法》《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實施辦法》等一系列扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獎勵補(bǔ)助、稅收優(yōu)惠、費用減免政策。

加強(qiáng)兜底保障，服務(wù)特困老人。西安市先后出臺多項政策織密織牢基本保障網(wǎng)。根據(jù)《西安市生活困難失能老人護(hù)理補(bǔ)貼管理辦法》《關(guān)于提高生活困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》《西安市農(nóng)村喪失勞動能力和貧困老年人生活補(bǔ)貼管理辦法》等政策，對城鄉(xiāng)特困人員中的失能老人每人每月發(fā)放390元的護(hù)理補(bǔ)助，為城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、低收入對象中的失能老人每人每月發(fā)放260元的護(hù)理補(bǔ)助；對殘疾等級為一級的農(nóng)村戶籍65歲至69歲老人、喪失生活自理能力的重度失能老人和農(nóng)村低保人員，每人每月發(fā)放50元生活保健補(bǔ)貼。

實施標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量?！段靼彩?ldquo;標(biāo)準(zhǔn)化+”行動實施方案（2018-2020年）》對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提出了明確的任務(wù)和要求。市民政局等五部門聯(lián)合印發(fā)了《西安市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》，組織開展全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，推出了一批標(biāo)準(zhǔn)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

■積極擴(kuò)大有效供給，深度滿足多樣化養(yǎng)老需求

整合盤活資源，加快設(shè)施建設(shè)。2019年，西安市政府頒布了《西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2018-2030年）》，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。綜合考慮資源和成本，大力實施“三個一批”，按照新建一批、提升完善一批、優(yōu)化整合一批的要求，全面提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施便利度。為提升城市社區(qū)老年人養(yǎng)老便利度，市委、市政府于4月初出臺《打造城市社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老圈”實施方案》，讓老年人15分鐘內(nèi)就能夠享受到生活照料、康復(fù)保健等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。預(yù)計到2021年，全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施將100%覆蓋已建成社區(qū)。

引入社會力量，激發(fā)市場活力。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為周邊社區(qū)老人提供餐飲、洗浴、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)服務(wù)，充分發(fā)揮專業(yè)資源最大效應(yīng)。發(fā)揮財政資金的杠桿調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用，每年安排專項資金引導(dǎo)房地產(chǎn)開發(fā)商、保險公司、大型養(yǎng)老企業(yè)、社會愛心人士參與居家養(yǎng)老服務(wù)，激活社會資本和民間資本投入，共建成各類城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2042個，推動社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)提供主體。從2017年起，突破政策限制，實行營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等補(bǔ)貼政策，促進(jìn)更多的社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。目前，85%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會力量運營。

深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動健康養(yǎng)老。作為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，西安市先后出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作的通知》等政策措施，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)；通過簽約職業(yè)醫(yī)師和家庭醫(yī)生等多種方式，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理水平。目前，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到50家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5000張，有276個居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約。建立全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊626個，覆蓋95%的居民社區(qū)，累計簽約11.9萬人。

■ 補(bǔ)齊短板加強(qiáng)弱項，化解社區(qū)居家養(yǎng)老堵點、痛點

發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老，加強(qiáng)老年關(guān)愛。2017年，西安市政府辦公廳印發(fā)《破解“養(yǎng)老難”提升服務(wù)質(zhì)量推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展實施方案》，明確要求加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向農(nóng)村老年人開展延伸服務(wù)，支持社會組織和志愿者參與農(nóng)村互助幸福院建設(shè)運營。市民政局等部門下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)我市農(nóng)村互助幸福院建設(shè)工作的通知》，對農(nóng)村互助幸福院建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金支持等進(jìn)行了明確，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策體系逐步完善。市民政局等9部門還制定了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作實施意見》《關(guān)于建立西安市農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)工作聯(lián)席會議制度的通知》，建立健全關(guān)愛救助保護(hù)工作機(jī)制。

提升專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)隊伍建設(shè)。從2015年開始，每年免費組織600名養(yǎng)老護(hù)理人員和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，累計培訓(xùn)3000人次。全面提升老年人家庭照護(hù)水平。逐步完善人才發(fā)展激勵機(jī)制，對在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考核政策；社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面享受同等待遇。

■ 大膽推進(jìn)探索創(chuàng)新，培育養(yǎng)老服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)

大力推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)，將“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”納入智慧城市發(fā)展項目。利用大數(shù)據(jù)、智慧云、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，著力搭建具備信息發(fā)布、老年人需求受理反饋、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施查詢、運營商平臺監(jiān)管等多種功能的“西安市智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺”，開通服務(wù)熱線和服務(wù)網(wǎng)站，真正打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一米”。目前，已為80.6萬名老年人建立基礎(chǔ)檔案，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站基礎(chǔ)數(shù)據(jù)856條、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)161條、農(nóng)村幸福院基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 1274 條；發(fā)展異業(yè)聯(lián)盟商網(wǎng)點400多個。

破解主城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸，探索設(shè)立家庭養(yǎng)老床位。指導(dǎo)碑林、蓮湖兩區(qū)立足中心城區(qū)發(fā)展實際，在老年人家中設(shè)立家庭養(yǎng)老床位，實行統(tǒng)一編號，并采取購買服務(wù)、提供床位補(bǔ)貼、轉(zhuǎn)介服務(wù)等配套措施，為居家老人提供“嵌入式家庭以床養(yǎng)老”服務(wù)。目前，已累計設(shè)立家庭養(yǎng)老床位1918張。

挖掘健康資源，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。西安市以滿足老年人多層次、多樣化的康養(yǎng)服務(wù)需求為出發(fā)點和落腳點，以推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，加快構(gòu)建以普惠型為主、品質(zhì)型為補(bǔ)充的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，推動全市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。出臺《西安市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，明確了發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的原則、目標(biāo)、主要工作任務(wù)和保障措施。2014年，成立西安市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會，目前已匯集400余家涉老企業(yè)參與西安市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。自2012年起，西安市已連續(xù)8年舉辦老齡產(chǎn)業(yè)博覽會，吸引各國參展企業(yè)1800余家，舉辦論壇共50余場次，累計簽訂200余個項目合作協(xié)議， 涉及資金82億元人民幣。目前已有藍(lán)田湯峪等5個康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)正在高品質(zhì)的建設(shè)之中。（本報記者  黃 瑤  通訊員  王大力  任 明）