您知道如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算嗎？哪些人員可以辦理異地就醫(yī)結(jié)算呢？下面為大家詳細(xì)解讀異地就醫(yī)的相關(guān)小知識，一起關(guān)注收藏啦！

一、問：什么叫參保地、就醫(yī)地和異地就醫(yī)？

答：參保地是指您參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)，就醫(yī)地是指您刷卡就醫(yī)購藥所在的地區(qū)。一般來說，參保地和就醫(yī)地都是以“市”為單位，以南寧市參保人在柳州市某刷卡醫(yī)院就醫(yī)為例，參保地是指南寧市，就醫(yī)地是指柳州市。所以，異地就醫(yī)就是指參保人員在參保地區(qū)外的其他地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥的行為。

二、問：目前南寧市異地就醫(yī)開通的直接結(jié)算服務(wù)有哪些？

答：首先，我們按異地就醫(yī)的地區(qū)分為廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)。廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)已開通異地定點(diǎn)零售藥店購藥、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診、門診慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算；廣西區(qū)外，也就是跨省異地就醫(yī)開通了住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

小貼士：一定要持社會保障卡就醫(yī)哦。

三、問：如何查詢異地就醫(yī)相關(guān)信息？

答：您可在微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”，實(shí)時(shí)在線查詢已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)信息。

四、問：異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例是如何界定的？

答：具體分為以下三種情況：

情況一：參保人員因參保地醫(yī)療技術(shù)條件限制，需要轉(zhuǎn)院到參保地外的地區(qū)住院治療的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，基金報(bào)銷比例為：轉(zhuǎn)院到廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的降低5%、轉(zhuǎn)院到廣西區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的降低10%。

情況二：參保人員在異地長期居住、工作、短期外出突發(fā)急診，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案住院的，按參保地住院治療報(bào)銷比例結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

情況三：參保人員未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院、未辦理異地就醫(yī)備案在異地住院治療的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，基金報(bào)銷比例為：到廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的降低15%、到廣西區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的降低20%。

小貼士：在廣西區(qū)內(nèi)進(jìn)行異地定點(diǎn)零售藥店購藥、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用可持社會保障卡直接結(jié)算，不需要辦理異地就醫(yī)備案也可以直接結(jié)算，與是否辦理異地就醫(yī)備案無關(guān)。

五、問：參保人員異地居住期已滿，返回參保地居住需要辦理什么手續(xù)？

答：參保人員在異地備案期間封鎖本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。異地居住或工作期已滿，已返回參保地居住或工作的，應(yīng)到備案社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案取消業(yè)務(wù)。

在異地就醫(yī)結(jié)算前，您需要了解一下，

什么叫異地就醫(yī)備案……

六、問：哪些人員可以辦理異地就醫(yī)備案？

答：南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，只要符合以下四類情況，都可以辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)：

異地安置人員：指離開參保地長期跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住，并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的退休參保人員。

異地居住或工作人員：指長期在參保地外異地工作和居住3個(gè)月以上（含3個(gè)月）的參保人員

異地急診人員：指因公出差、學(xué)習(xí)、探親、休假等在外時(shí)間不超過3個(gè)月，突發(fā)疾病需要治療的參保人員。

異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員：限于技術(shù)等原因難以確診和治療，需要到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的參保人員。

七、問：辦理異地就就醫(yī)備案需要哪些材料？

答：具體需要以下幾種材料：

材料一：《南寧市異地就醫(yī)備案登記表》；

材料二：按不同的情形，提供相應(yīng)的材料：

1.異地安置退休：本人戶籍證明或居民身份證，原件或網(wǎng)上申報(bào)材料；

2.異地居?。?/strong>異地居住證明（如本人或親屬的異地戶籍證明、居住證、房產(chǎn)證明、租房合同等）；

3.異地工作：單位（學(xué)校）外派工作（學(xué)習(xí)）證明或村（居）委會出具的外出務(wù)工證明；

小貼士：原則上，有參保單位的在職城鎮(zhèn)職工參保人員都應(yīng)按照異地工作的情形提供備案材料。

4.異地急診：在入院治療5個(gè)工作日內(nèi)提供急診住院材料（如入院記錄等）；

5.異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：由南寧市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院對接醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

小貼士：異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有效期為3個(gè)月，如果超過3個(gè)月后仍需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的需要持異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院記錄或需要繼續(xù)治療的相關(guān)材料到社保局辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案延期。

材料三：委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證。

小貼士：

1.長期異地備案原則上3個(gè)月內(nèi)不得取消；

2.異地急診備案應(yīng)當(dāng)在入院后5個(gè)工作日內(nèi)辦理，逾期或未辦理的按相關(guān)規(guī)定降低報(bào)銷比例，急診異地就醫(yī)備案當(dāng)次住院有效；

3.經(jīng)備案的參保人員要選擇備案地區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

4.辦理異地就醫(yī)備案后基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金原則上不再支付在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，因故在參保地急診住院治療并報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的除外；

5.參保人居住期滿返回參保地的應(yīng)及時(shí)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消備案，從取消之日起享受參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再享受異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

八、問：辦理異地就醫(yī)備案的渠道有哪些？

答：具體有以下4種渠道：

渠道一：南寧市社保局各受理大廳均可受理《異地就醫(yī)備案申請、變更》事項(xiàng)；

渠道二：“南寧人社”微信公眾號；

渠道三：“南寧智慧人社”app；

渠道四：南寧市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“南寧市人社網(wǎng)上辦事大廳”。

小貼士：網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)，只需填寫網(wǎng)頁上的相關(guān)信息并上傳相應(yīng)的材料即可。

目前，全國有幾個(gè)地區(qū)實(shí)現(xiàn)了“省級統(tǒng)籌”，分別是北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省和新疆建設(shè)兵團(tuán)。備案到以上地區(qū)時(shí)，“就醫(yī)地”欄填寫到省級就可以了，例如備案到海南省時(shí)，您只需要選擇“海南省”，不需要選擇“?？谑?rdquo;或“三亞市”。

全國各地的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)上線。

南寧市參保人辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，

就可以享受在外地住院就醫(yī)，

也能實(shí)現(xiàn)用社保卡直接結(jié)算！

不需要奔波回家辦理，

不需要擔(dān)心單據(jù)丟失，

更不需要墊付醫(yī)療費(fèi)用，

只需支付醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人支付部分就行！

省心、省時(shí)、省力、省錢！