山東是老年人口大省，截至2019年底，全省60歲以上老年人2325萬，占比為23.1%，高于全國平均水平5個(gè)百分點(diǎn)。黨的十八大以來，山東省各級(jí)民政部門堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想，以養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力消除老年群眾反映強(qiáng)烈的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“住不上、住不起、住不好”三大痛點(diǎn)，擴(kuò)大有效供給，增強(qiáng)保障水平，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足全省老年群眾多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

著力消除“住不上”痛點(diǎn)，不斷擴(kuò)大有效供給

破除無效供給、增加有效供給是解決“住不上”痛點(diǎn)的關(guān)鍵所在。2013年以來，山東省采取建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)助、資金獎(jiǎng)補(bǔ)、土地供應(yīng)等措施，聚焦失能老年人長期照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，聚焦老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，科學(xué)布局居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，不斷擴(kuò)大有效供給、滿足群眾需求。

擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有效供給。按照“盤活存量、優(yōu)化增量、做優(yōu)總量”的原則，不斷提高現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能失智老年人照護(hù)服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)失能失智老年人、方便可及的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加快提升床位入住率。目前，全省建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2221家、床位46萬張，其中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有600家，納入醫(yī)保定點(diǎn)的有369家，護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到17萬張，入住老人28萬，床位利用率達(dá)到60.9%。

擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老有效供給。濟(jì)南、青島等10個(gè)市被納入國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市，獲中央財(cái)政支持3億多元，省級(jí)確定15個(gè)縣（市、區(qū)）開展居家社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)補(bǔ)助2000萬元，打造了一批可復(fù)制可推廣的示范項(xiàng)目，帶動(dòng)全省各地依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)中心，為居家和社區(qū)老年人提供生活照料、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。目前，全省已建成綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料中心3500處，培育社區(qū)連鎖化、嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1169家。

擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老有效供給。以加強(qiáng)長期照護(hù)能力為核心，推動(dòng)農(nóng)村敬老院改造提升、提質(zhì)升級(jí)，在滿足特困人員供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先向高齡、失能、殘疾等社會(huì)老年人開放，轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，目前全省農(nóng)村敬老院有221處實(shí)現(xiàn)公建民營，護(hù)理型床位增加到33945張。2013年以來，省級(jí)投入資金近10億元，建立了“政府扶得起、村里建得起、村民用得上、服務(wù)可持續(xù)”的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，共建設(shè)農(nóng)村幸福院10539家、農(nóng)村養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房3737套，為農(nóng)村開展養(yǎng)老服務(wù)提供了有效載體和平臺(tái)。

著力消除“住不起”痛點(diǎn)，不斷增強(qiáng)保障水平

落實(shí)保障制度、增強(qiáng)支付能力是解決“住不起”痛點(diǎn)的有效方式。山東各級(jí)民政部門聚焦社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)福利等保障制度落實(shí)，著力構(gòu)建政府、家庭和社會(huì)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)支付體系。

試行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2012年，青島市在全國率先探索建立長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。在總結(jié)青島經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，省政府辦公廳2014年、2017年連續(xù)下發(fā)試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見，并在全省全面試行，目前全省參保人數(shù)2234.9萬人，確定定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)1378家，累計(jì)8萬余人享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

落實(shí)特困人員救助供養(yǎng)制度。2019年，全省城鄉(xiāng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月830元、549元，對(duì)符合城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)條件的老年人實(shí)現(xiàn)應(yīng)救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的5.62萬名老年人，各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院予以優(yōu)先安排和保障，不斷提升供養(yǎng)服務(wù)水平和質(zhì)量。

健全老年人福利補(bǔ)貼制度。聚焦經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人，整合高齡津貼和護(hù)理補(bǔ)貼，全省實(shí)施經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，每人每月發(fā)放80元-280元，每年發(fā)放資金6億元，惠及56萬老年人，有效提升了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)度和有效性。

建立政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。將政府購買服務(wù)與滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求相結(jié)合，重點(diǎn)安排與老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理等密切相關(guān)的項(xiàng)目，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，初步建立了政府為困難老年人購買養(yǎng)老服務(wù)制度，每年購買服務(wù)人數(shù)約20萬人、投入資金2億元左右。

著力消除“住不好”痛點(diǎn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持全面放開市場與完善監(jiān)管體制相結(jié)合，是解決“住不好”痛點(diǎn)的主要路徑。山東以新發(fā)展理念為指導(dǎo)，充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置時(shí)的決定性作用，更好地發(fā)揮政府作用，堅(jiān)持市場化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、監(jiān)管化的發(fā)展方向，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到有效提升。

市場化。省政府辦公廳2017年下發(fā)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見，加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革力度，進(jìn)一步激發(fā)市場活力，營造穩(wěn)定公平透明、可預(yù)期的市場化一流營商環(huán)境。各地通過政府購買、委托經(jīng)營、PPP等方式，引入市場機(jī)制、擴(kuò)大和優(yōu)化社會(huì)力量養(yǎng)老服務(wù)供給，全省民辦和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1449家，占比達(dá)到65%，1077處日間照料中心、94處養(yǎng)老信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)市場化運(yùn)作，培育出青島陽光佳苑、聊城千島山莊、威海盛泉集團(tuán)、臨沂凱旋醫(yī)養(yǎng)等一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。

專業(yè)化。全省逐步建立以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。通過財(cái)政補(bǔ)助政策引導(dǎo)29所院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，建立省級(jí)養(yǎng)老培訓(xùn)基地7處，每年安排1000萬元培訓(xùn)資金，累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)與管理人員9萬人次、失能老年人家庭成員15萬人次；評(píng)選“齊魯敬老使者”86名，納入省級(jí)人才庫管理；在全國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競賽中，山東代表隊(duì)連續(xù)兩屆榮獲團(tuán)體前三名。

標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)搭建以通用基礎(chǔ)、服務(wù)提供、支撐保障為主的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架，編制出臺(tái)27個(gè)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位47個(gè)。各地不斷加大宣標(biāo)貫標(biāo)力度，全省符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)92%，16個(gè)市全部開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類、分級(jí)管理。

信息化。整合利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端、公共服務(wù)等資源，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)智慧信息平臺(tái)。省級(jí)建立“兩臺(tái)一網(wǎng)”（養(yǎng)老管理平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和養(yǎng)老信息網(wǎng)），錄入老年人信息310余萬條、養(yǎng)老服務(wù)組織和設(shè)施信息2萬處，56萬名困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批。市、縣級(jí)建立養(yǎng)老信息平臺(tái)101處，提供緊急救護(hù)、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的生活服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供綜合化智慧養(yǎng)老服務(wù)。

監(jiān)管化。省民政廳聯(lián)合省發(fā)改委等部門出臺(tái)《關(guān)于依法做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后登記備案監(jiān)管工作的通知》，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，初步建立了各盡其責(zé)、各司其職的跨部門綜合監(jiān)管制度和覆蓋從業(yè)人員、服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用管理體系。全省連續(xù)三年實(shí)施全省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，全省各級(jí)投入資金15億元，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量合格率提升到98%。