參保繳費篇

哪些單位應當參加工傷保險？

答：

在中國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶，應當為本單位全部職工或者雇工依法參加工傷保險，繳納工傷保險費。根據(jù)公務(wù)員法規(guī)定，公務(wù)員要依法參加社會保險。

工傷保險費率如何確定？職工個人需要繳費嗎？

答：

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。統(tǒng)籌地區(qū)工傷經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應費率檔次確定用人單位繳費費率。工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。職工在兩個或兩個以上單位同時就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。

建筑業(yè)怎樣參加工傷保險？如何繳費？

答：

建筑企業(yè)相對固定的職工，應按用人單位參加工傷保險；對不能按用人單位參保、建筑項目使用的職工特別是農(nóng)民工，按項目參加工傷保險。按用人單位參保的，應以本單位職工工資總額與費率之積繳納工傷保險費；按建設(shè)項目參保的，應以項目工程總造價的一定比例繳納工傷保險費。

針對此次新冠肺炎疫情，我省出臺了哪些工傷保險費減免政策？

答：

自2020年2月起，免征中小微企業(yè)工傷保險費，免征期為5個月；減半征收大型企業(yè)等其他參保單位（不含機關(guān)事業(yè)單位）工傷保險費，減征期為3個月。2020年2月1日以后，在減免期內(nèi)新開工的工程建設(shè)項目可按施工總承包單位進行劃型并享受相應的工傷保險費減免政策。受疫情影響生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)嚴重困難的企業(yè)，確實無力足額繳納社保費的，可申請緩繳，緩繳執(zhí)行期為2020年內(nèi)，緩繳期限原則上不超過6個月。

工傷認定篇

哪些情形應當認定為工傷或視同工傷？

答：

有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

有下列情形之一的，視同工傷：

（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍 人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

工傷認定申請應當由誰提出?有什么時限要求？

答：

職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，職工所在單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織都可以向單位所在地社會保險行政部門提出申請。所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意申請時限可以適當延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應提交哪些材料？

答：

申請材料包括：

（1）工傷認定申請表（包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況；

（2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認定一般多久能作出認定決定？

答：

工傷認定申請材料完整的，作出受理或者不予受理決定;材料不完整的，一次性告知需要補正的全部材料。社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定；對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

勞動能力鑒定篇

什么情況下應當進行勞動能力鑒定，向誰申請？

答：

工傷職工停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。用人單位、工傷職工或其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出申請。

勞動能力鑒定大致有哪些流程？

答：

用人單位、工傷職工或者其近親屬可通過登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、郵寄等方式，或到現(xiàn)場提交勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會審核受理申請后，按程序進行現(xiàn)場鑒定，工傷職工應當按規(guī)定的時間地點，攜帶規(guī)定的材料參加現(xiàn)場鑒定。勞動能力鑒定委員會應當自收到申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日。

對市級勞動能力鑒定結(jié)論不服，或鑒定后傷情發(fā)生變化該怎 么辦？

答：

申請鑒定的單位或個人對市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

來源：安徽省社保局工傷保險中心

統(tǒng)籌策劃：張波

校對：張園

審核：汪于存