基本生活照料服務(wù)和醫(yī)療護理服務(wù)是老年人尤其是80周歲及以上重度失能老年人最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題之一。2019年以來,廣州市民政局緊緊抓住重度失能老年人這個特殊群體照護服務(wù)的操心事、煩心事,率先實施高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險。
對因年老、疾病、傷殘等原因生活完全不能自理的80周歲及以上參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險老年人,在科學(xué)評估基礎(chǔ)上,由專業(yè)服務(wù)機構(gòu)制定服務(wù)方案,提供37項基本生活照料服務(wù)和30項醫(yī)療護理服務(wù)項目,有效解決高齡重度失能老年人照護難題,提升高齡重度失能老年人獲得感幸福感安全感。
屬于高齡照護商業(yè)保險資金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費用及經(jīng)核定的醫(yī)療護理費用,不設(shè)起付線,每人每月最高支付500元。其中,居家護理按照85%、機構(gòu)護理按照70%的比例予以支付。
疫情發(fā)生以來,我市高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險服務(wù)不停歇,市民政局指導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)持續(xù)做好高照險賠付報銷工作,確保高齡重度失能老年人群體在疫情期間正常享受補貼待遇。
疫情期間,全市162家協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)累計為高齡重度失能老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)24557人次,生活照料213826人次,并在確保安全的前提下為特殊困難老人提供上門服務(wù),向服務(wù)對象科普新冠肺炎的預(yù)防知識和健康飲食指導(dǎo),累計為2768名符合條件的高齡重度失能老年人進行報銷,享受高照險服務(wù)老年人平均年齡88歲,人均報銷金額487.84元/月。
高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險政策及系統(tǒng)實操線上培訓(xùn)
4月底,通過“線上直播”方式,為第三批新增及原有定點機構(gòu)的240多名工作人員開展高照險政策專題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括政策解讀、系統(tǒng)操作演示以及日常容易出現(xiàn)的問題提醒等,進一步保障高照險工作順利開展。
經(jīng)辦機構(gòu)在做好防護的前提下,主動靠前服務(wù),在區(qū)民政、街鎮(zhèn)與村委的指導(dǎo)下,持續(xù)做好對高齡重度失能老年人的回訪工作,并深入社區(qū)開展高照險宣傳,上門為符合參保高照險條件的老人辦理業(yè)務(wù),力求讓更多的老人享受到政府的福利,讓老人在疫情期間仍能感受到溫暖。