各市人民政府,省政府各廳委、各直屬機構(gòu):
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)和《民政部關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》(民發(fā)〔2019〕88號)精神,加快推進居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見。
一、發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
(一)保障設(shè)施場地。落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求,新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付);老舊小區(qū)和已建成居住(?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標(biāo)的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建的,在整改到位之前,建設(shè)單位不得組織竣工驗收。對已交付產(chǎn)權(quán)人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由縣級民政部門履行監(jiān)管職責(zé)?!藏?zé)任單位:省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省自然資源廳、省民政廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,在街道層面建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心。引導(dǎo)社會力量廣泛參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),支持培養(yǎng)一批專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。到2024年,實現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到80%?!藏?zé)任單位:省民政廳、省自然資源廳、省市場監(jiān)管局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(三)加大扶持力度。將具備失能老年人托護功能的社區(qū)日間照料站、農(nóng)村幸福院等,納入養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼補助范圍。開展省級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點,省財政支持各地區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造及示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省自然資源廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(四)注重關(guān)愛服務(wù)。鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用,通過購買服務(wù)等方式開展失能老年人家庭照護者技能培訓(xùn),普及居家護理知識,增強家庭養(yǎng)老照護能力。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)根據(jù)老年人需要開展個性化服務(wù)。到2022年,全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度,重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。支持發(fā)展面向長期照護對象家庭成員的“喘息服務(wù)”。鼓勵開展康復(fù)輔助器具配置、租賃服務(wù),加快推進居家和社區(qū)適老化改造?!藏?zé)任單位:省民政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省扶貧辦、團省委、省殘聯(lián),各市、縣(市、區(qū))政府〕
二、推進養(yǎng)老機構(gòu)改革發(fā)展
(一)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性,充分發(fā)揮兜底保障作用,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點為低保、低收入家庭以及計劃生育特殊家庭高齡、失能(含失智,下同)老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù),空余床位允許向社會開放,收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)。各地區(qū)要制定公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法,推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)?!藏?zé)任單位:省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省國資委,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展,引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)擴大服務(wù)種類,合理延伸服務(wù)范圍,為老年人提供居家期上門、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)聚焦失能老年人長期照護,發(fā)展護理型床位,到2022年全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)、建設(shè)實訓(xùn)基地,發(fā)揮示范作用。〔責(zé)任單位:省民政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委,各市、縣(市、區(qū))政府〕
三、補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板
(一)實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程。支持縣級區(qū)域性中心敬老院建設(shè),重點增強長期照護功能,開辟失能老年人照護單元。對偏、遠、小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進行資源整合。推進有條件的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施增加日托、上門服務(wù)等功能。到2022年,每個縣至少有1所以專業(yè)照護為主的縣級特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)?!藏?zé)任單位:省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)創(chuàng)新服務(wù)模式。整合利用閑置民房、校舍等資源,采取社會捐贈、老人自籌、村民互助等方式舉辦農(nóng)村幸福院和養(yǎng)老大院,廣泛發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。支持村民自治組織、社會組織、志愿團體或企業(yè)、個人等發(fā)展互助服務(wù)。鼓勵農(nóng)村婦女、低齡健康老人等群體照護高齡、失能老年人?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省教育廳、省婦聯(lián),各市、縣(市、區(qū))政府〕
四、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境
(一)深化“放管服”改革。各級民政部門負責(zé)公布本行政區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單。清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各種規(guī)定。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域申請注冊商標(biāo)。各市、縣(市、區(qū))政府要制定整合機關(guān)、事業(yè)單位和國有企業(yè)等閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施,通過低償、無償和政府補助等方式,引導(dǎo)社會力量開展養(yǎng)老服務(wù)。〔責(zé)任單位:省發(fā)展改革委、省財政廳、省民政廳、省營商局、省市場監(jiān)管局、省機關(guān)事務(wù)局、省知識產(chǎn)權(quán)局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)減輕稅費負擔(dān)。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的,可享受小微企業(yè)、非營利性組織等財稅優(yōu)惠政策,服務(wù)場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予稅費減免?!藏?zé)任單位:省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(三)落實補貼政策。接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu),不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼。鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險和養(yǎng)老責(zé)任險。境外資本在省內(nèi)參與養(yǎng)老服務(wù),享受境內(nèi)資本待遇?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省商務(wù)廳、遼寧銀保監(jiān)局、大連銀保監(jiān)局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(四)保障土地供應(yīng)。各級政府要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃。舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可憑登記機關(guān)發(fā)給的社會服務(wù)機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。鼓勵探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。嚴(yán)防擅自改變建設(shè)用地用途、容積率等規(guī)劃設(shè)計條件,將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用于房地產(chǎn)開發(fā)?!藏?zé)任單位:省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
五、激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)消費潛能
(一)健全老年人津補貼制度。優(yōu)化現(xiàn)有高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼、護理補貼制度,逐步統(tǒng)一特困人員集中、分散供養(yǎng)基本生活標(biāo)準(zhǔn),并與經(jīng)濟發(fā)展水平同步提高。通過政府購買服務(wù)等方式,開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)建立長期照護服務(wù)體系。研究建立相關(guān)保險與福利、救助相銜接的長期照護保障制度。推動長期護理保險制度試點,推動形成符合我省實際的長期護理保險制度框架。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,為參保人提供個性化長期照護服務(wù)?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、遼寧銀保監(jiān)局、大連銀保監(jiān)局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(三)繁榮老年用品市場。鼓勵支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)康復(fù)輔助器具、智能養(yǎng)老設(shè)備以及適合老年人的產(chǎn)品用品,逐步實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。對涉及老年人健康醫(yī)療藥品、康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)品研制等符合我省規(guī)定條件的項目,給予科技立項支持?!藏?zé)任單位:省科技廳、省工業(yè)信息化廳、省民政廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(四)拓寬投融資渠道。鼓勵國有資本、社會資本等通過多種方式參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。發(fā)展普惠金融,支持商業(yè)保險機構(gòu)開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)。支持老年人投保意外傷害保險?!藏?zé)任單位:遼寧銀保監(jiān)局、大連銀保監(jiān)局、人民銀行沈陽分行,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(五)培育新型業(yè)態(tài)。支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)領(lǐng)域融合發(fā)展。落實框架協(xié)議,積極發(fā)展與廣東省緊密合作的旅居養(yǎng)老。推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù),促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代技術(shù)和產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度融合與應(yīng)用,打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系?!藏?zé)任單位:省工業(yè)信息化廳、省民政廳、省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省文化和旅游廳、省科技廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省體育局、省金融監(jiān)管局、人民銀行沈陽分行,各市、縣(市、區(qū))政府〕
六、提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平
(一)培養(yǎng)專業(yè)人才。鼓勵各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),支持有條件的職業(yè)院?;蝠B(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)實訓(xùn)基地。建立省、市、縣三級培訓(xùn)體系,加強對養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人、管理人員崗前培訓(xùn)。推動養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認(rèn)定,開展尊重弘揚養(yǎng)老護理員勞動價值和奉獻精神的關(guān)愛活動。落實和完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員獎補激勵政策,吸引高素質(zhì)人才投身養(yǎng)老服務(wù)?!藏?zé)任單位:省教育廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省廣電局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)推動標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建。成立省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會。落實養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全強制性標(biāo)準(zhǔn),開展養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認(rèn)證,并與獲取政府補貼、承接政府購買服務(wù)、評先獎勵掛鉤。養(yǎng)老服務(wù)評估工作可以委托第三方實施,評估結(jié)果應(yīng)向社會公布?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(三)推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù),養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)符合基本醫(yī)療保險定點條件的,可申請納入定點范圍,入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)?!藏?zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(四)加強安全監(jiān)管。深入開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,經(jīng)常性開展安全隱患排查與整治。實施消防等設(shè)施達標(biāo)改造工程,農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu),因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的,2020年8月底前由各市、縣(市、區(qū))采取“一事一議”等方式集中研究解決。嚴(yán)格落實養(yǎng)老機構(gòu)食堂食品經(jīng)營許可審查制度。建立健全聯(lián)合懲戒機制,推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和人員誠信經(jīng)營。持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處欺老、虐老行為。〔責(zé)任單位:省應(yīng)急廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省公安廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局,各市、縣(市、區(qū))政府〕
七、加強養(yǎng)老服務(wù)支撐保障
(一)強化組織協(xié)調(diào)。建立遼寧省養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度,負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展工作,省民政廳廳長為召集人,省直相關(guān)部門為成員,辦公室設(shè)在省民政廳。各地區(qū)、各有關(guān)部門要強化工作責(zé)任落實,健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負責(zé)、社會參與的工作機制。要加強對養(yǎng)老服務(wù)工作的績效考核,對落實養(yǎng)老服務(wù)政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的地區(qū),在資金、項目、政策等方面給予傾斜支持?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(二)加強工作力量。各級政府要強化養(yǎng)老服務(wù)管理職能,建立健全養(yǎng)老服務(wù)工作機制。要結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù),在基層特別是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位,提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)辦能力?!藏?zé)任單位:省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
(三)加大資金保障。逐步加大各級財政對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資金投入,重點向社區(qū)、居家和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜。積極爭取普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動支持項目。省、市用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,要將55%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄,購買生活照料、康復(fù)護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培訓(xùn)等服務(wù)?!藏?zé)任單位:省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳,各市、縣(市、區(qū))政府〕
遼寧省人民政府辦公廳
2020年4月24日
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