新冠肺炎病毒是一種新型的,且具有潛在嚴(yán)重危害的冠狀病毒。對(duì)老年人群和有基礎(chǔ)疾病的人群(如糖尿?。﹦t有著更嚴(yán)重的健康威脅。那么,糖尿病患者疫情期間應(yīng)該如何維持血糖穩(wěn)定呢?
糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,它起始于胰島素的產(chǎn)生不足或作用失能,胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)血液中葡萄糖的攝取和利用,是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素。血液的血糖水平高了,我們看不見(jiàn),摸不著,但從長(zhǎng)期效應(yīng)來(lái)看,卻在無(wú)聲地對(duì)機(jī)體的正常運(yùn)作產(chǎn)生威脅。糖尿病最嚴(yán)重的危害是它的并發(fā)癥,可累及眼、腎、心血管、神經(jīng)等全身各重要器官及系統(tǒng)。
糖尿病是導(dǎo)致成人失明、非創(chuàng)傷性截肢的主要原因,是終末期腎臟病的常見(jiàn)原因[1]。由此可見(jiàn),糖尿病并不簡(jiǎn)單,需要我們用心對(duì)待。
由于糖尿病患者免疫系統(tǒng)受損而更難以抵抗病毒、病毒在血糖升高環(huán)境中的繁殖,以及血糖水平的波動(dòng)和可能存在的并發(fā)癥,糖尿病患者在發(fā)生病毒感染時(shí)可能會(huì)面臨更高的治療難度和更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間[2]。
糖尿病患者在疫情期間需要更關(guān)注自己的健康,維持血糖水平平穩(wěn),不能掉以輕心。
1、嚴(yán)格按要求服藥,不隨意停藥
確保家中有足夠的常用藥物。按時(shí)按要求服藥,這對(duì)控制血糖水平平穩(wěn)非常關(guān)鍵。
2、關(guān)注血糖水平
要特別注意血糖的控制。條件允許時(shí)可以在家進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)。定期監(jiān)測(cè)有助于避免因血糖過(guò)高或過(guò)低而引起并發(fā)癥[2]。
3、合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)
健康飲食是糖尿病管理的重要組成部分。糖尿病患者飲食均衡而多樣化對(duì)保持血糖水平平穩(wěn),并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能十分重要。糖尿病患者飲食應(yīng)注意[2-4]:
• 優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的食物(如蔬菜、全谷物等);
• 避免吃過(guò)多的油炸類食物;
• 限制碳水化合物和脂肪含量高的食物;
• 肉類食物以魚禽為主,適量吃蛋類和畜肉,少吃肥肉,不吃加工肉類;
• 餐餐有蔬菜,多吃綠色葉菜;
• 每餐定時(shí)定量,進(jìn)餐時(shí)注意細(xì)嚼慢咽;
• 血糖平穩(wěn)時(shí),可在兩餐之間吃水果或堅(jiān)果。
4、居家活動(dòng)不能少
定期進(jìn)行體育鍛煉對(duì)健康十分有益,對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)就更是如此。疫情期間我們減少了室外活動(dòng),但不要忘了進(jìn)行居家運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)要在身體可承受范圍之內(nèi),必要時(shí)應(yīng)先由醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力,選擇適合自己的活動(dòng)方式。能力允許時(shí)[3,4]:
可在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行身體活動(dòng),如室內(nèi)散步、做操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘;
還可搭配適合自己的力量練習(xí),如舉啞鈴、彈力帶等,每周2次。
5、與家庭醫(yī)生保持聯(lián)絡(luò)有問(wèn)題及時(shí)咨詢
大多數(shù)的糖尿病患者都已簽約了家庭醫(yī)生,很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也都采用互聯(lián)網(wǎng)+的方式為患者提供服務(wù)。糖尿病患者可以多與家庭醫(yī)生在線上開(kāi)展溝通、聯(lián)絡(luò),及時(shí)解決疑問(wèn)和困惑。
6、多與病友交流
病友互助已被證實(shí)是培養(yǎng)健康生活方式、提升控制疾病自信心、提高自我管理技能的有效手段[5]。疫情期間雖不方便見(jiàn)面,但是糖尿病患者之間可以通過(guò)電話、微信等多種手段保持聯(lián)系,多與同伴支持小組中的病友交流,分享經(jīng)驗(yàn),在疫情防控期間互相幫助、共同做好糖尿病的管理和控制。
7、需要時(shí)及時(shí)就醫(yī),做好防護(hù)
若血糖控制不好,或自覺(jué)癥狀加重,要做好個(gè)人防護(hù),及時(shí)就醫(yī)。
● 參考
[1]葛均波, 徐永健. 內(nèi)科學(xué)[m]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.
[2]international diabetes federation. covid-19 and diabetes. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/covid-19-and-diabetes.html
[3]國(guó)家衛(wèi)生健康委. 疫情期間,血糖控制不好怎么辦. http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202004/a8b04831d96d42cbb3bbaca871e7e2ce.shtml
[4]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心. 新型冠狀病毒肺炎糖尿病患者臨時(shí)指南. http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200211_212469.html
[5]司漣, 段鵬, 劉佳. 微信群形式的同伴支持教育對(duì)糖尿病病人血糖及自我管理能力的影響[j]. 護(hù)理研究旬刊, 2016, 030(009):p.3382-3384.
供稿:慢病所