椿萱茂（廣州科林路）老年公寓與廣州市醫(yī)療保險服務管理局正式簽約，成為廣州市長期護理保險定點服務機構。這是繼椿萱茂（廣州興業(yè)）老年公寓在2019年7月份成為長護險定點服務機構的又一喜訊。椿萱茂在廣州的2所養(yǎng)老機構，均實現(xiàn)了長護險定點。

探索建立長期護理保險制度，是應對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，是實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是健全社會保障體系的重要制度安排。大家肯定對長護險有非常多的疑問，下面小編為大家?guī)碜顝姲骈L護險攻略（政策解讀+辦理流程）。

什么是長護險？

解答

長期護理保險（以下簡稱“長護險”）制度是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)鑒定評估符合條件的長期失能參保人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供服務的社會保險制度。

廣州市長護險待遇類別分為機構護理（入住長護定點機構）和居家護理（在家接受長護定點機構提供服務）兩種，這兩種待遇類別中，又分設基本生活照料和醫(yī)療護理兩類服務項目。

哪些人可以申請？

解答

試點階段，對符合以下條件的參保人員，可申請享受長護險待遇：

1.本市職工醫(yī)保參保人員且醫(yī)保待遇正常（不包括城鄉(xiāng)居民及自費人員）；

2.已在長護定點機構辦理登記入住或建床手續(xù)；

3.經(jīng)市勞動能力鑒定部門鑒定評估符合條件；

4.在鑒定評估結果有效期內。

不予受理情形：

1.患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定；

2.患有重度精神類疾?。?/p>

3.距上次長護險評估不通過結果作出之日起不足半年，且參保人病情及日常生活能力無明顯變化。

申請長護險需要準備哪些資料？

解答

1：參保憑證（廣州市社會保障卡或醫(yī)療保險卡、身份證或醫(yī)保電子憑證)；

2：《廣州市長期護理需求評估申請表》；

3：失能或失智相關的疾病診斷證明等病歷材料。

長護險醫(yī)療評估流程如何？

解答

1.提出申請：參保人須在長護定點機構先辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)，然后攜帶資料向長護險定點機構提出申請；

2.機構初評：由長護險定點機構的醫(yī)生、護士、護理員進行初步評估；

3.現(xiàn)場評估：市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織專家對申請人進行現(xiàn)場評估;

4.結果公示：評估結果在市醫(yī)療保障行政部門網(wǎng)站及長護定點機構公示;

5.告知結果：公示無異議的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構通知長護定點機構及申請人。（對評估結果有異議的可申請復查評估）

長護險評估結果自出具后次日生效，有效期原則上為一年。參保人員應在有效期滿前60日內按原申請渠道提出長護險評估申請。

長護險待遇享受流程是怎么樣的？

解答

1.入院登記：符合長護險待遇享受條件的參保人憑廣州市社會保障卡或醫(yī)療保險卡在長護定點機構辦理長護險入院登記手續(xù)。

2.費用記賬：參保人接受長護定點機構提供的護理服務發(fā)生的長護險費用，由長護定點機構通過信息系統(tǒng)進行記賬。

3.結算：一般情況下，長護定點機構每月底為長期入住或在床的參保人辦理1次長護險費用結算手續(xù)（中途結算）；特殊情況下（如參保人需住院、外出未接受服務或死亡等），長護定點機構應及時為參保人辦理長護險費用結算手續(xù)。長護險費用中屬長護險基金支付的部分，由醫(yī)保局與長護定點機構結算；屬個人負擔的部分，由參保人自行支付。

可以報銷多少錢？

解答

具體待遇支付標準見下表：

椿萱茂作為長護險的定點機構，現(xiàn)在已經(jīng)制定了標準評估系統(tǒng)和流程，并開通了線上電話預約評估服務。