各市、縣(區(qū))民政局,平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局:
為加強養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,根據(jù)民政部《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)的緊急通知>》,結(jié)合我省實際,制定《福建省養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作導(dǎo)則(第一版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請督促指導(dǎo)當?shù)仞B(yǎng)老機構(gòu)(組織)抓好貫徹落實,按照要求盡快建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作機制、工作流程及相關(guān)制度,扎實做好疫情防控各項工作,確保養(yǎng)老機構(gòu)老年人身體健康和生命安全。
福建省養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作導(dǎo)則(第一版)
第一條 為做好養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎防控疫情工作,按照民政部《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)的緊急通知>》等要求,制定本工作導(dǎo)則。
第二條 養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作應(yīng)堅持以人為本、預(yù)防為先、依靠科學(xué)、依法處置、公開透明、群防群控的原則,切實履行屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個人責(zé)任,全面落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療措施,努力確保養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人的身體健康和生命安全。
第三條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作小組,負責(zé)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)防控管理工作的組織、相關(guān)制度的制定和落實,建立健全機構(gòu)疫情防控工作責(zé)任制、工作方案和應(yīng)急預(yù)案,組織實時監(jiān)測和防護,嚴格落實新型冠狀病毒感染的肺炎疫情監(jiān)測報告、應(yīng)急響應(yīng)和處置等工作,并協(xié)調(diào)物資、人員及緊急事件處置。
養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作小組應(yīng)由養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人、重點部門負責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員、營養(yǎng)師、養(yǎng)老護理主管、社會工作者及負責(zé)隔離的專管人員等組成。
第四條 疫情防控期間,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)參照中國疾控中心《新型冠狀病毒感染的肺炎養(yǎng)老院預(yù)防臨時指南》(附件1),切實抓好標準貫徹實施,健全完善養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關(guān)工作制度。具體內(nèi)容包括:
(1)養(yǎng)老機構(gòu)人員進出管理登記制度;
(2)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)相關(guān)人員培訓(xùn)計劃;
(3)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)感染發(fā)生時的上報和管理流程;
(4)新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防手冊;
(5)老年人和員工院內(nèi)日常監(jiān)測制度。
第五條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強對工作人員、老年人及其家屬的防護知識宣傳引導(dǎo),讓全體人員充分認識新型冠狀病毒感染的肺炎的危害、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、防護措施;加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部人員防護知識全員培訓(xùn),確保全體人員熟練掌握口罩的佩戴方法、六步洗手法、應(yīng)急預(yù)案及緊急事件處置流程。
第六條 疫情防控期間,養(yǎng)老機構(gòu)實行全封閉管理,養(yǎng)老機構(gòu)暫緩接收新入住老年人,暫停接待走訪慰問、探視咨詢、參觀考察的外來人員;暫停所有志愿服務(wù)和社會實踐活動;除重大疾病外出治療外,院內(nèi)老年人暫停離院外出。
對于需外出治療看病或確有因老人病重、病危、病故等特殊情況需探視到訪的人員,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照“凡進必檢”原則,認真做好登記核查、體溫監(jiān)測、協(xié)助消毒、安全提示等工作,引導(dǎo)到訪人員佩戴口罩、按照指定路線和區(qū)域進行活動。
第七條 建立養(yǎng)老機構(gòu)進入人員篩查登記制度,安排專人對進入人員進行實名登記并測量體溫(電子體溫測量儀),詢問并記錄旅行史、是否有新型冠狀病毒感染的肺炎疑似癥狀(附件2)。如有疑似癥狀、近期在武漢及相關(guān)疫區(qū)搭乘火車/飛機/長途客車經(jīng)歷者,應(yīng)當禁止其入院。
第八條 對于暫時離院的老年人,應(yīng)根據(jù)實際情況個案處理,并積極做好溝通解釋工作:
(1)對家庭有條件照顧的老年人,原則上建議其減少外出在家休養(yǎng),保持電話隨訪,待疫情結(jié)束后再返院。
(2)對于家庭沒有條件照顧申請歸院的老年人,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)組織開展離院期間狀況調(diào)查評估,重點調(diào)查離院期間老年人在哪里、與誰接觸;接觸人中是否有近兩周離開本地出差尤其是去過或在武漢及湖北中轉(zhuǎn)的人員、確診或疑似癥狀的人員;近期身體健康狀況,是否存在疑似癥狀。
養(yǎng)老機構(gòu)對申請歸院老年人完成調(diào)查評估后排除風(fēng)險的,可同意其歸院,進行保護性隔離觀察14天以上再列入統(tǒng)一照護。對調(diào)查評估存在風(fēng)險的老年人,要求其在院外或家中觀察14天以上,排除風(fēng)險后再歸院。如養(yǎng)老機構(gòu)具備醫(yī)療嚴密隔離能力的,可接收具有評估風(fēng)險的老年人返院,按規(guī)范醫(yī)療措施進行隔離照護;不具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)不得隨意接收具有評估風(fēng)險的老年人返院,應(yīng)對家屬和老人耐心做好解釋工作,并保持隨訪,視疫情發(fā)展和老年人情況,再行確定歸院時間。
第九條 外出老年人較多且有條件的機構(gòu),可設(shè)置保護性隔離專區(qū)用于隔離觀察,配置相應(yīng)的防護用品、設(shè)施設(shè)備,配備專業(yè)服務(wù)人員。觀察期間,與老年人密切接觸的護理員等工作人員,其服務(wù)的區(qū)域和服務(wù)的老年人都應(yīng)固定,并且其居住也應(yīng)與其他在院人員相對隔離。
第十條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況妥善處理員工離院返崗問題。對于機構(gòu)護理員充足的,提前電話通知員工推遲返院或在家觀察14天。對于機構(gòu)護理員緊張的,提前電話溝通,按以下情況處理:
(1)對于員工家鄉(xiāng)所在地公布發(fā)現(xiàn)有新型冠狀病毒感染的肺炎的,離院期間去過醫(yī)院的,暫不要求回院,在家自我隔離觀察14天后再返院;對于自訴體溫超過37.2℃或有疑似癥狀者,暫不返院,應(yīng)積極治療,在家觀察14天后再聯(lián)系。無上述問題返院者,叮囑回院途中應(yīng)全程佩戴口罩,注意個人衛(wèi)生。
(2)建立返院員工臺帳,查看返院車票,做好歸院前體檢和流行病學(xué)調(diào)查,有第一款情形的,先行院外觀察。
(3)剛返院員工,至少7天內(nèi)與在院員工相對分離居住,暫不與老年人密切接觸。密切接觸指與老人同一房間生活,或需要為老人提供近身服務(wù)等情形。
(4)返院員工應(yīng)嚴格遵守工作期間或在老人照護區(qū)域全程佩戴口罩,及時洗手消毒。
(5)在工作調(diào)配上,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)先安排返院員工從事不用與老年人密切接觸的工作,兩周之后再做調(diào)整。
第十一條 加強養(yǎng)老機構(gòu)供應(yīng)服務(wù)商出入管理。食材類供應(yīng)商、被服洗滌供應(yīng)商應(yīng)走專屬通道,所有人員均要實名登記并測量體溫;其他如綠化等項目暫停服務(wù)。
第十二條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能性質(zhì)不同劃分老年人居住生活區(qū)、后勤保障區(qū)、對外窗口管理區(qū)。老年人生活區(qū)域服務(wù)人員應(yīng)相對固定,不與區(qū)域外人員接觸。對外窗口管理區(qū)只與院外人員接觸,不與老年人生活區(qū)人員交叉接觸。后勤保障人員進入老年人生活區(qū)域須消毒手、衣帽鞋等,全程帶口罩;在院外采購或協(xié)作人員不得進入老年人生活區(qū)域。
第十三條 疫情防控期間,養(yǎng)老機構(gòu)停止組織一切集體活動,并要求在院老年人之間不串訪;避免老年人集中用餐,可安排老年人在各自房間用餐或分區(qū)錯時就餐;分批次分時段組織老年人在戶外活動。
第十四條 加強老年人情緒疏導(dǎo),時刻關(guān)注院內(nèi)老年人情緒變化,利用電話、視頻、網(wǎng)絡(luò)等信息化手段建立老年人與院外家屬線上溝通渠道,讓老年人家屬及時了解老年人情況,協(xié)助機構(gòu)做好老年人安撫工作,必要時應(yīng)安排心理專業(yè)疏導(dǎo)。
第十五條 加強對機構(gòu)內(nèi)部老年人和員工的日常監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀的,應(yīng)在相對隔離觀察的同時,及時通知家屬,獲取醫(yī)療人員專業(yè)支持。老年人若處于合住狀態(tài),應(yīng)及時轉(zhuǎn)移到隔離區(qū)域或單獨房間實施觀察和治療。
如有確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎病例,應(yīng)第一時間報告當?shù)囟c診療組織機構(gòu),采取妥善措施移送患者。并配合衛(wèi)生健康部門掌握密切接觸人員名單,嚴格按照規(guī)定對所有密切接觸人實施隔離觀察。
第十六條 建立養(yǎng)老機構(gòu)異常情況報告機制,疫情防控期間實行日報制度和“零報告”制度,有事及時報告,無事報平安。
第十七條 養(yǎng)老機構(gòu)建立定人、定點、定時消毒制度,指定專人負責(zé)內(nèi)部消毒工作,并做好消毒液保管。重點對門把手、無障礙扶手、電梯按鍵、公用電話按鍵、公共通道、衛(wèi)生間、門簾等人員經(jīng)常接觸部位以及員工宿舍區(qū)域的消毒工作。
消毒液參照醫(yī)療機構(gòu)的消毒要求標準配制。
第十八條 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)妥善做好失能失智老年人排泄物和嘔吐物的消毒工作,疫情期間應(yīng)當使用一次性用品,及時做好衛(wèi)生清理、終末消毒等無害化處理。
對于一次性用品垃圾,包括使用過的口罩、有體液紙品等,應(yīng)丟棄在密閉垃圾袋或?qū)S美?,按照醫(yī)療垃圾處置。
第十九條 加強養(yǎng)老機構(gòu)通風(fēng)工作。疫情防控期間,在做好保暖工作同時,定時保持公共空間和老年人居室、員工宿舍區(qū)域空氣流通更新,每日房間通風(fēng)不少于30分鐘。
冬季開窗通風(fēng)時,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。要重點關(guān)注中央空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)可能帶來的被污染區(qū)域病菌傳播擴散問題,提前做好消毒方案。
第二十條 養(yǎng)老機構(gòu)工作人員上崗前做好防護準備。與老年人或與外界人員接觸的工作人員須佩戴口罩。工作人員上崗前應(yīng)進行健康監(jiān)測,對有疑似癥狀的員工,禁止上崗。
第二十一條 有條件的養(yǎng)老機構(gòu)安排一線養(yǎng)老護理員在機構(gòu)內(nèi)住宿,盡最大可能減少與外界的接觸。一線養(yǎng)老護理員在與老年人有肢體接觸或者近身服務(wù)后應(yīng)做洗手消毒處理;上崗前或下班離崗后應(yīng)做好個人消毒,更換衣服,做到內(nèi)外有別。
第二十二條 非一線工作人員不得去老年人居室及活動區(qū)域活動,工休期間避免出入社會人流密集場所;有條件的上下班不乘坐公共交通,發(fā)現(xiàn)有不適癥狀的應(yīng)立即報告。
第二十三條 送餐、快遞、送藥人員暫停進入養(yǎng)老機構(gòu)。對于養(yǎng)老機構(gòu)獲取的外來物資,尤其是老年人家屬送給老年人的衣服、其他物品等,門崗應(yīng)用75%的醫(yī)用酒精做消毒處理后通知養(yǎng)老護理員領(lǐng)取。
第二十四條 疫情防控期間,養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)風(fēng)險評估情況,暫停開展上門入戶服務(wù)。
第二十五條 本省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心有收住托養(yǎng)老年人的,參照養(yǎng)老機構(gòu)進行封閉式管理并暫停對外其他服務(wù)。農(nóng)村幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施暫不對外運營。
開展助餐服務(wù)的老年食堂等,暫停集中就餐;采取中央廚房供餐、個人取餐的,在做好防護情況下提供服務(wù)。
開展巡視探訪的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織,原則上堅持電話訪,重點增加對老年人身體狀況、物資服務(wù)需求的了解,以減少老年人因與外界接觸被感染的風(fēng)險;減少與老年人有密切接觸的服務(wù)。
第二十六條 本通知自印發(fā)之日起實施。執(zhí)行過程中如遇到困難和問題,請及時與市、縣民政部門聯(lián)系溝通匯總上報省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處。后續(xù)將根據(jù)疫情發(fā)展和實際工作情況及時修訂完善。