津政發(fā)〔2019〕33號

天津市人民政府關(guān)于印發(fā)健康天津行動實(shí)施方案的通知

各區(qū)人民政府，各委、局，各直屬單位：

現(xiàn)將《健康天津行動實(shí)施方案》印發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。

天津市人民政府

2019年12月29日

健康天津行動實(shí)施方案

為推進(jìn)健康天津建設(shè)，提高全民健康水平，貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》部署，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈健康中國行動組織實(shí)施和考核方案〉的通知》(國辦發(fā)〔2019〕32號)，結(jié)合《中共天津市委 天津市人民政府關(guān)于推進(jìn)健康天津建設(shè)的實(shí)施意見》和本市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對天津工作“三個著力”重要要求和一系列重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，強(qiáng)化政府、社會、個人責(zé)任，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，全方位全周期保障和促進(jìn)人民健康，建設(shè)健康天津。

二、基本原則

——堅(jiān)持從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。全方位聚焦影響人民健康的生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等主要因素，早期干預(yù)，完善服務(wù)，努力解決重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群及不同生命周期所面臨的突出健康問題。

——堅(jiān)持從注重治已病向注重治未病轉(zhuǎn)變。注重不同特點(diǎn)人群的健康教育與促進(jìn)，落實(shí)每個人的健康第一責(zé)任，提升全民健康素養(yǎng)水平，形成自主自律的健康生活方式，努力使群眾不生病、少生病、晚生病，提高生活質(zhì)量。

——堅(jiān)持從衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將健康融入所有政策，調(diào)動全社會積極性和創(chuàng)造力，努力實(shí)現(xiàn)政府積極主導(dǎo)、人民共建共享的健康天津?qū)嵺`格局。

——堅(jiān)持從宣傳倡導(dǎo)向個人行動轉(zhuǎn)變。要注重多形式宣傳倡導(dǎo)，更要動員全社會行動，人人盡責(zé)盡力，努力實(shí)現(xiàn)全民參與、共擔(dān)責(zé)任、共享健康成果。

三、總體目標(biāo)

到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本完善，健康生活方式加快推廣，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活環(huán)境初步改善，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點(diǎn)傳染病及地方病、職業(yè)病得到有效防控，重點(diǎn)人群健康狀況明顯改善。到2030年，健康生活方式得到普及，人均健康預(yù)期壽命顯著提高，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升。居民主要健康影響因素得到有效控制，重點(diǎn)人群健康水平顯著提高，因重大疾病和慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

四、實(shí)施步驟

(一)啟動階段(2020年1月上旬前)。召開全市啟動大會，全面啟動健康天津行動。

(二)行動階段(2020年至2022年)。完成階段性目標(biāo)，組織考核和監(jiān)測評估。

(三)沖刺階段(2023年至2025年)。加快推進(jìn)，健康天津行動成果初步取得。

(四)鞏固階段(2026年至2030年)。各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，健康天津行動目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。

五、主要任務(wù)

(一)堅(jiān)持預(yù)防為主，積極干預(yù)健康影響因素

1.實(shí)施健康知識普及行動。面向家庭和個人普及維護(hù)健康的知識和技能。倡導(dǎo)文明健康的生活方式。建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫。開發(fā)推廣促進(jìn)健康生活的適宜技術(shù)和用品。建立健全健康知識和技能普及機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公眾主動提供健康指導(dǎo)服務(wù)。各級廣播電臺、電視臺和其他媒體開設(shè)健康科普專欄，提高群眾健康知識知曉率。到2022年和2030年，全市居民健康素養(yǎng)水平分別不低于27%和36%。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市科技局、市工業(yè)和信息化局、市教委、市市場監(jiān)管委、市文化和旅游局、市科協(xié)等負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭單位，其他為協(xié)助配合單位，下同)

2.實(shí)施合理膳食行動。發(fā)布適合不同特點(diǎn)人群的營養(yǎng)建議，推進(jìn)實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特定場所的營養(yǎng)健康指導(dǎo)。深入開展全民健康生活方式行動。開展食物營養(yǎng)功能評價研究。加快建立科學(xué)完善的食品藥品安全治理體系，筑牢產(chǎn)供監(jiān)管防線。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于3%和2%。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市民政局、市市場監(jiān)管委等負(fù)責(zé))

3.實(shí)施全民健身行動。落實(shí)全民健身實(shí)施計(jì)劃，開展國民體質(zhì)測試和運(yùn)動風(fēng)險評估。普及科學(xué)健身知識和方法，推進(jìn)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對學(xué)校的評價。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別提高到92%以上和93%以上;經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例分別達(dá)到45%以上和46%以上。(市體育局、市衛(wèi)生健康委、市教委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市殘聯(lián)等負(fù)責(zé))

4.實(shí)施控制吸煙行動。強(qiáng)化公眾對吸煙和二手煙暴露危害性的認(rèn)識。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)，推進(jìn)法律、法規(guī)和規(guī)章確定禁止吸煙的場所及區(qū)域全面禁煙。加大控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化社會監(jiān)督。預(yù)防和控制未成年人吸煙。提高戒煙門診建設(shè)和服務(wù)水平。到2022和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。(市衛(wèi)生健康委、市委辦公廳、市委宣傳部、市教委、市體育局、市交通運(yùn)輸委、市人社局、市民政局、市公安局、市城市管理委、市司法局、市煙草專賣局、市機(jī)關(guān)事務(wù)管理局等負(fù)責(zé))

5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動。健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識和應(yīng)對常見精神障礙及心理行為問題。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%及以上和30%及以上，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市教委、市司法局、市公安局、市人社局、市科技局、市殘聯(lián)等負(fù)責(zé))

6.實(shí)施健康細(xì)胞培育行動。推進(jìn)健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康家庭、健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)等示范工程，組織健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動，提高全社會參與度。到2022年和2030年，健康細(xì)胞建設(shè)取得明顯成效并逐步擴(kuò)大。(市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市市場監(jiān)管委、市國資委、市政務(wù)服務(wù)辦等負(fù)責(zé))

(二)堅(jiān)持建管并重，著力打造健康宜居環(huán)境

7.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動。深入開展大氣、水、土壤污染防治，建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險評估制度。完善政策引導(dǎo)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)生活垃圾分類和資源化、減量化。深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。實(shí)施生態(tài)宜民、土地流轉(zhuǎn)、退耕還濕、河湖水系聯(lián)通工程。建設(shè)城市綠道或人行步道。加快形成綠色發(fā)展方式和生活方式。發(fā)展綠色能源和低碳循環(huán)經(jīng)濟(jì)。生態(tài)屏障雛形基本形成，一級管控區(qū)基本建成并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。有效預(yù)防控制環(huán)境污染危害、道路交通傷害等事故。確保各類消費(fèi)品質(zhì)量安全。到2022年和2030年，空氣質(zhì)量逐年鞏固提高，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況持續(xù)改善。(市生態(tài)環(huán)境局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、市城市管理委、市衛(wèi)生健康委、市水務(wù)局、市交通運(yùn)輸委、市公安局、市市場監(jiān)管委、市規(guī)劃和自然資源局、市發(fā)展改革委等負(fù)責(zé)，此項(xiàng)工作按照部門職責(zé)分別落實(shí))

8.實(shí)施農(nóng)村飲水安全提質(zhì)增效行動。全面提升本市村鎮(zhèn)供水水平，提高供水能力，新擴(kuò)建水廠泵站，新建和改造村以上輸配水管網(wǎng)。到2022年，全市農(nóng)村的城市自來水管網(wǎng)延伸供水覆蓋率力爭達(dá)到95%及以上;到2030年，持續(xù)鞏固提升。(市水務(wù)局負(fù)責(zé))

(三)關(guān)注重點(diǎn)人群，維護(hù)全生命周期健康

9.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動。落實(shí)母嬰安全和健康兒童計(jì)劃。加強(qiáng)婦女常見病篩查和早診早治，開展農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治。加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng)，完善政策保障機(jī)制。增加學(xué)前教育資源供給。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5‰及以下和4‰及以下，5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在8.5/10萬及以下和8/10萬及以下。(市衛(wèi)生健康委、市婦聯(lián)、市教委等負(fù)責(zé))

10.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動。將健康教育納入國民教育體系，建立中小學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制。動員各方共同維護(hù)中小學(xué)生身心健康，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防近視、肥胖、齲齒等疾病。保障每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時，加強(qiáng)對學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康狀況的評估。針對不同年齡，對學(xué)生健康知識進(jìn)行考試考查，將體育納入高中學(xué)業(yè)水平測試。到2022年，全市兒童青少年總體近視率每年下降1%以上;到2030年，實(shí)現(xiàn)全市兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。(市教委、市衛(wèi)生健康委、市體育局等負(fù)責(zé))

11.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動。開展職業(yè)病危害普查，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理。進(jìn)行不同職業(yè)健康干預(yù)。建立分級分類監(jiān)管機(jī)制，以接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)和輻射崗位的防范管理為重點(diǎn)，提升用人單位職業(yè)病防治水平。到2022年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降;到2030年，下降幅度優(yōu)于全國水平。(市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市國資委等負(fù)責(zé))

12.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動。加強(qiáng)老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。探索建立長期護(hù)理保險和商業(yè)保險等多層次長期護(hù)理保障制度。健全養(yǎng)老服務(wù)體系，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、市生態(tài)環(huán)境局、市醫(yī)保局、天津銀保監(jiān)局、市體育局等負(fù)責(zé))

(四)推進(jìn)防治結(jié)合，有效防控重大疾病

13.實(shí)施心腦血管疾病防治行動。規(guī)范高血壓、高血糖、血脂異常人群管理，加強(qiáng)高危人群和患者生活方式指導(dǎo)。全面落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能。加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力，提升心腦血管病突發(fā)救治水平。到2022年和2030年，心腦血管疾病標(biāo)化死亡率分別下降到200/10萬及以下和190/10萬及以下。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

14.實(shí)施癌癥防治行動。積極倡導(dǎo)預(yù)防癌癥，降低癌癥發(fā)病率和死亡率。探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式，逐步推廣常見惡性腫瘤早診早治工作。繼續(xù)實(shí)施大腸癌篩查，推進(jìn)宮頸癌、乳腺癌篩查。加強(qiáng)高發(fā)癌癥病種防治中心建設(shè)和科技攻關(guān)，加快臨床急需藥物審評審批。逐步推進(jìn)將乙肝等防癌疫苗接種、防癌體檢篩查納入公共衛(wèi)生支付范圍。完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照國家要求及時將符合條件的抗癌藥物納入目錄。到2022年和2030年，全市總體癌癥5年生存率分別高于43.3%和46.6%。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市市場監(jiān)管委、市醫(yī)保局等負(fù)責(zé))

15.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。建立和完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理，引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素。開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測。開展高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)化死亡率下降到3.65/10萬及以下和3.45/10萬及以下。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

16.實(shí)施糖尿病防治行動。加強(qiáng)對糖尿病患者和高危人群的健康管理。引導(dǎo)群眾關(guān)注個人血糖水平，管控糖尿病前期人群發(fā)病風(fēng)險。建立完善城鄉(xiāng)基層糖尿病綜合防治機(jī)制。到2022年，糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到80%以上;到2030年，持續(xù)鞏固。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

17.實(shí)施傳染病及地方病防控行動。引導(dǎo)居民形成良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣，提高自我防范意識。為兒童提供規(guī)范化免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。加強(qiáng)流感監(jiān)測，及時發(fā)布預(yù)警信息，倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控?？刂坪拖馊狈Σ　嬎头卸镜戎攸c(diǎn)地方病。到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下，肺結(jié)核發(fā)病率下降到25/10萬以下并得到有效控制，法定傳染病報告率保持在95%以上，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，有效控制飲水型氟中毒和水源性高碘危害，持續(xù)消除碘缺乏危害。重點(diǎn)地方病得到控制和消除。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市公安局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市水務(wù)局、天津海關(guān)等負(fù)責(zé))

18.實(shí)施中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展行動。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程，到2022年和2030年，中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%和100%。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市文化和旅游局等負(fù)責(zé))

(五)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，著力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

19.實(shí)施大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動。積極發(fā)展區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，重點(diǎn)在醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老、健康信息、健康旅游、高端醫(yī)療健康等領(lǐng)域培育一批骨干企業(yè)和機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)健康領(lǐng)域?qū)嵱眯腿瞬沤ㄔO(shè)。加快老年日間照料服務(wù)中心和老年大學(xué)建設(shè)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。著力解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。到2022年和2030年，逐步形成具有天津特點(diǎn)的健康產(chǎn)業(yè)體系。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文化和旅游局、市教委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市政務(wù)服務(wù)辦、旅游集團(tuán)等負(fù)責(zé))

六、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會加掛市健康天津行動推進(jìn)委員會牌子，承擔(dān)組織實(shí)施健康天津行動相關(guān)職責(zé)，負(fù)責(zé)研究部署重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)健康天津行動組織實(shí)施、監(jiān)測及考核相關(guān)工作。各區(qū)要建立健全領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，逐項(xiàng)抓好任務(wù)落實(shí)。各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，將預(yù)防為主、防病在先融入各項(xiàng)政策舉措中，研究具體政策措施，推動落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)。

(二)強(qiáng)化績效考核和監(jiān)測評估。落實(shí)各區(qū)和有關(guān)部門的主體責(zé)任，把健康天津行動實(shí)施情況作為健康天津建設(shè)總體考核評價的重要內(nèi)容，建立考核指標(biāo)體系，市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會(市健康天津行動推進(jìn)委員會)定期對各區(qū)和各有關(guān)部門健康天津行動指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為各區(qū)、有關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會(市健康天津行動推進(jìn)委員會)辦公室要每年定期開展行動指標(biāo)進(jìn)展情況監(jiān)測評估，適時通報完成情況，加強(qiáng)進(jìn)度督導(dǎo)。

(三)健全支撐體系。加強(qiáng)健康服務(wù)體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，完善政府健康領(lǐng)域投入機(jī)制，強(qiáng)化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置。完善健康信息化服務(wù)體系，發(fā)展智慧醫(yī)療，推動各區(qū)、各部門信息共享。建立健康政策審查機(jī)制，落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展政策。加強(qiáng)科技支撐，開展重點(diǎn)健康影響因素課題研究，提升健康行動水平。

(四)營造健康行動氛圍。及時發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切。通過多種途徑，引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。建立健全健康行動志愿者服務(wù)平臺，發(fā)揮志愿者作用。加強(qiáng)典型宣傳，增強(qiáng)社會普遍認(rèn)知，營造良好社會氛圍。

附件：1.健康天津行動考核指標(biāo)

2.健康天津行動主要監(jiān)測指標(biāo)