?各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

2019年11月19日

上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引

1目的依據(jù)

1.1  貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記考察上海重要講話中關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的指示要求，按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，打響中心城區(qū)上海養(yǎng)老服務(wù)品牌。

1.2  貫徹落實(shí)《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019—2022年)》，把嵌入式養(yǎng)老作為上海超大型城市的養(yǎng)老服務(wù)模式首選，進(jìn)一步完善本市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.3  指導(dǎo)各區(qū)組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)工作，為街鎮(zhèn)開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供完整、可參照的樣本。

1.4  為社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)提供發(fā)展方向和工作引導(dǎo)，激發(fā)各類社會(huì)主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)。

1.5  為老年人及其家人描述社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能及場(chǎng)景，方便市民尋找養(yǎng)老服務(wù)資源，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)預(yù)期向好。

2內(nèi)涵與外延

2.1  基本內(nèi)涵。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，是指在社區(qū)內(nèi)圍繞老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等基本需求，嵌入相應(yīng)的功能性設(shè)施、適配性服務(wù)和情感性支持，讓處于深度老齡化的社區(qū)具備持續(xù)照料能力，讓老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安養(yǎng)。

2.2  布局主體。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老主要在本市中心城區(qū)和城鎮(zhèn)化地區(qū)開(kāi)展，由街道辦事處、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府(以下簡(jiǎn)稱“街鎮(zhèn)”)在區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和民政部門(mén)的指導(dǎo)下結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn)規(guī)劃布局。

2.3  服務(wù)圈。街鎮(zhèn)可根據(jù)老年人口發(fā)展和分布密度等因素，在轄區(qū)內(nèi)構(gòu)建1個(gè)或按片區(qū)構(gòu)建多個(gè)“15分鐘服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可達(dá)、服務(wù)可及。

2.4  服務(wù)供給。在每個(gè)“服務(wù)圈”內(nèi)，重點(diǎn)依托1個(gè)社區(qū)養(yǎng)老綜合體(社區(qū)綜合為老服務(wù)中心或分中心)和若干個(gè)家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)，形成兩個(gè)層級(jí)的服務(wù)供給。

2.5  服務(wù)場(chǎng)景。“服務(wù)圈”中的老年人，在家中可獲得生活照護(hù)以及助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急、助行等服務(wù)，在家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)中可獲得基本的生活照料和互助式養(yǎng)老服務(wù)，在社區(qū)養(yǎng)老綜合體中可獲得更加專業(yè)、綜合的養(yǎng)老服務(wù)支持。

3基本特性

3.1  精準(zhǔn)性。在全面排摸轄區(qū)內(nèi)老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，聚焦失能、失智、高齡、獨(dú)居等有剛性需求的老年人，為他們提供長(zhǎng)期照護(hù)和社會(huì)支持服務(wù)。

3.2  整合性。依托社區(qū)養(yǎng)老綜合體和家門(mén)口的服務(wù)站點(diǎn)，強(qiáng)化行政、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭的功能互補(bǔ)，有機(jī)整合各類面向老年人的服務(wù)資源，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)、組織、隊(duì)伍、政策的高效利用。

3.3  專業(yè)性。在政府的主導(dǎo)和引導(dǎo)下，積極培育并引進(jìn)從事長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、智慧養(yǎng)老、社區(qū)支持等各類服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮他們各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為老年人提供高品質(zhì)、高質(zhì)量的服務(wù)。

3.4  睦鄰性。以打造社區(qū)共同體為目標(biāo)，在社區(qū)發(fā)展中加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作，強(qiáng)化社區(qū)睦鄰互助和志愿服務(wù)精神，促進(jìn)老年人融入社會(huì)與代際和諧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和城市溫度。

4服務(wù)功能

4.1功能分類

包括通用服務(wù)功能和個(gè)性服務(wù)功能：

──通用服務(wù)功能設(shè)置8大類24個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)一般應(yīng)當(dāng)達(dá)到或力爭(zhēng)達(dá)到要求;

──個(gè)性服務(wù)功能設(shè)置可根據(jù)本社區(qū)內(nèi)老年人需求和資源情況，自主確定服務(wù)項(xiàng)目。

4.2通用服務(wù)功能設(shè)置

4.2.1  專業(yè)照護(hù)類

──機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)。由養(yǎng)老院、敬老院、福利院、養(yǎng)護(hù)院、頤養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)為老年人提供的集中居住和照料護(hù)理服務(wù)。

──短期托養(yǎng)服務(wù)。由長(zhǎng)者照護(hù)之家等機(jī)構(gòu)為老年人提供全托型、階段性的照護(hù)服務(wù)。

──日間照護(hù)服務(wù)。由日間服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)為老年人提供日間的托養(yǎng)服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展早、晚托，接送等附加服務(wù)。

──居家照護(hù)服務(wù)。由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供的居家上門(mén)照料服務(wù)。

4.2.2  助餐服務(wù)類

──堂吃服務(wù)。由社區(qū)長(zhǎng)者食堂、老年助餐點(diǎn)等老年助餐服務(wù)場(chǎng)所以及開(kāi)展老年助餐服務(wù)的單位食堂、公共餐飲企業(yè)，為老年人提供現(xiàn)場(chǎng)就餐的服務(wù)。

──送餐服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、個(gè)人付費(fèi)等方式，由社區(qū)長(zhǎng)者食堂以及開(kāi)展老年助餐服務(wù)的單位食堂、公共餐飲企業(yè)、移動(dòng)餐車等，依托相關(guān)工作人員、志愿者或?qū)I(yè)送餐人員，為老年人提供送餐到家服務(wù)。

4.2.3  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類

──社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按相關(guān)規(guī)范為老年人提供基本診療服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭病床服務(wù)等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

──醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)。由社區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，按相關(guān)規(guī)范為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

──護(hù)理站服務(wù)。由社區(qū)護(hù)理站為居家老年人提供基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理等服務(wù)。

4.2.4  健康促進(jìn)類

──健康管理服務(wù)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)。

──體養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年人健康促進(jìn)中心等場(chǎng)所，為老年人提供健身輔導(dǎo)、身體機(jī)能訓(xùn)練、慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)等服務(wù)。

4.2.5  智能服務(wù)類

──急救援助服務(wù)。依托智慧養(yǎng)老平臺(tái)及呼叫中心、終端設(shè)備，為居家老年人提供24小時(shí)緊急呼叫救援服務(wù)。

──安全防護(hù)服務(wù)。依托智慧養(yǎng)老平臺(tái)及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)設(shè)備，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家老年人提供電子圍欄、煙霧報(bào)警、跌倒報(bào)警等安全技防服務(wù)。

──遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)。依托智慧養(yǎng)老平臺(tái)和相關(guān)智能設(shè)備，為居家照護(hù)、醫(yī)療診斷、健康管理等提供遠(yuǎn)距離看護(hù)及技術(shù)輔助服務(wù)。

4.2.6  家庭支持類

──志愿關(guān)愛(ài)服務(wù)。通過(guò)“老伙伴計(jì)劃”等項(xiàng)目，組織低齡健康老年志愿者為高齡、獨(dú)居等老年人提供家庭援助服務(wù)。

──家庭成員增能服務(wù)。通過(guò)“老吾老計(jì)劃”等項(xiàng)目，對(duì)失能失智老年人的家庭照料者開(kāi)展照料技能培訓(xùn)服務(wù)。

──“喘息服務(wù)”。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、個(gè)人付費(fèi)等方式，組織專業(yè)人員，到老年人家中或?qū)⒗夏耆私拥金B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行短期照護(hù)，減輕老年人家庭成員的長(zhǎng)期照護(hù)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

──適老化改造服務(wù)?？赏ㄟ^(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作、政府資助等方式，為老年人家庭實(shí)施居室適老化改造。有條件的社區(qū)可開(kāi)展樓道、小區(qū)適老環(huán)境改造服務(wù)。

──輔具推廣服務(wù)。支持各類老年用品和輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，可在養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所中開(kāi)辟專區(qū)，提供展示、體驗(yàn)、科普、租賃等服務(wù)。

──“時(shí)間銀行”。鼓勵(lì)和支持社會(huì)成員為有需求的老年人提供非專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，按照一定的規(guī)則將服務(wù)時(shí)間存入其“時(shí)間銀行”個(gè)人賬戶以兌換服務(wù)。

4.2.7  養(yǎng)老顧問(wèn)類

──基礎(chǔ)服務(wù)。依托街鎮(zhèn)顧問(wèn)點(diǎn)、居村顧問(wèn)點(diǎn)、專業(yè)機(jī)構(gòu)顧問(wèn)點(diǎn)，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)資源介紹、老年人福利政策指導(dǎo)等現(xiàn)場(chǎng)政策咨詢和資源供需對(duì)接服務(wù)。

──拓展服務(wù)。街鎮(zhèn)養(yǎng)老顧問(wèn)可制定養(yǎng)老服務(wù)清單，開(kāi)發(fā)和推介適合不同老年人特點(diǎn)的“養(yǎng)老服務(wù)包”或養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目手冊(cè)，組建顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)定期或不定期到社區(qū)做巡回宣介。

4.2.8  精神文化類

──精神慰藉服務(wù)。依托社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所以及社區(qū)服務(wù)組織，為無(wú)子女、認(rèn)知和情感障礙等需要關(guān)心的老年人提供文娛活動(dòng)、心理疏導(dǎo)、社工支持等服務(wù)。

──養(yǎng)教結(jié)合服務(wù)。充分挖掘老年教育資源，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)中的老年人提供有益于身心健康的教育服務(wù);擴(kuò)大《銀齡寶典》節(jié)目資源的普及度，讓更多老年人獲取居家養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)和技能。

4.3個(gè)性服務(wù)功能設(shè)置

包括但不限于老年認(rèn)知障礙社區(qū)干預(yù)服務(wù)、家庭生活服務(wù)、老年優(yōu)待服務(wù)、法律咨詢與維權(quán)服務(wù)、老年社會(huì)參與服務(wù)等。

5服務(wù)設(shè)施

5.1社區(qū)養(yǎng)老綜合體

5.1.1  社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)是嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的樞紐和平臺(tái)，街鎮(zhèn)應(yīng)發(fā)揮其在統(tǒng)籌為老服務(wù)資源、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、促進(jìn)服務(wù)與需求信息對(duì)接、提升養(yǎng)老服務(wù)綜合管理水平中的作用，形成“一站式綜合服務(wù)”、“一體化資源統(tǒng)籌”、“一網(wǎng)覆蓋的信息管理”、“一門(mén)式的辦事窗口”。

5.1.2  街鎮(zhèn)至少設(shè)置1個(gè)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，建筑面積一般為1000平方米左右;區(qū)域面積較大的街鎮(zhèn)或社區(qū)基本管理單元可設(shè)立分中心，建筑面積一般在500平方米以上。

5.1.3  社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，或包含、或依托下列功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)：

──養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照市、區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，落實(shí)建設(shè)任務(wù)。

──長(zhǎng)者照護(hù)之家。中心城區(qū)和城鎮(zhèn)化地區(qū)的每個(gè)街鎮(zhèn)至少建設(shè)1家，有條件的街鎮(zhèn)可增加布點(diǎn)，滿足老年人就近托養(yǎng)需求，方便親屬照護(hù)和探視。

──日間照護(hù)機(jī)構(gòu)。一般按照1.5—2萬(wàn)人口設(shè)置1處，在老年人集聚度較高的街鎮(zhèn)，服務(wù)半徑以1000米左右為宜。

──老年助餐服務(wù)場(chǎng)所。每個(gè)街鎮(zhèn)一般需建設(shè)1—2個(gè)社區(qū)長(zhǎng)者食堂，老年助餐服務(wù)供給能力一般達(dá)到轄區(qū)內(nèi)年滿65周歲老年人口的5%。

5.1.4  街鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)為社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)運(yùn)營(yíng)配備必要的管理及工作人員，提供必要的條件和財(cái)力支持。

5.1.5  社區(qū)綜合為老服務(wù)中心可依法登記為社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)施法人統(tǒng)一管理;也可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)托管運(yùn)營(yíng)，根據(jù)具體情況，選擇整體托管方式或針對(duì)內(nèi)部功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的部分托管方式。

5.1.6  社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)的功能側(cè)重但不限于：

──依托功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為轄區(qū)內(nèi)老年人直接提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù);

──依托中心調(diào)度資源的能力，為家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)提供支持性服務(wù);

──依托中心的綜合服務(wù)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)和組織老年人及其家庭成員在中心獲得更多的支持性服務(wù)。

5.2家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)

5.2.1  家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)的載體包括社區(qū)老年活動(dòng)室或居民區(qū)、小區(qū)內(nèi)其他可利用的各類設(shè)施場(chǎng)所。

5.2.2  每個(gè)居民區(qū)內(nèi)至少建有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年活動(dòng)室，單體或臨近組合的設(shè)施建筑面積不低于100平方米，在提供文娛活動(dòng)的同時(shí)注重增加養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

5.2.3  鼓勵(lì)社區(qū)利用閑置的物業(yè)資源，因地制宜、靈活設(shè)置多個(gè)家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)。

5.2.4  街鎮(zhèn)可批量委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展項(xiàng)目化運(yùn)營(yíng)，提高服務(wù)站點(diǎn)的集約化程度和服務(wù)水平。

5.2.5  家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)的功能側(cè)重但不限于：

──為老年人直接提供助餐等一般生活照料服務(wù);

──接受社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)的輻射指導(dǎo)，開(kāi)展健康指導(dǎo)、養(yǎng)老顧問(wèn)、精神文化等服務(wù);

──為居家老年人及其家庭直接提供鄰里互助、社區(qū)關(guān)愛(ài)等支持類服務(wù)。

6服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍

6.1服務(wù)機(jī)構(gòu)

6.1.1  各類專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)是提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)水平的重要支撐。

6.1.2  街鎮(zhèn)可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，重點(diǎn)向下列機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)：

──從事長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的居家上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

──從事專業(yè)運(yùn)營(yíng)功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的機(jī)構(gòu)。

──開(kāi)展社區(qū)為老服務(wù)項(xiàng)目的各類服務(wù)機(jī)構(gòu)。

6.1.3  街鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)大力培育公益性的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)，積極支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)服務(wù)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的多樣性。

6.1.4  街鎮(zhèn)對(duì)各種所有制形式、組織形式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)一視同仁、平等對(duì)待，防止排除、限制市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等不規(guī)范行為。

6.2服務(wù)隊(duì)伍

6.2.1  數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、能力相當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，是提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的中堅(jiān)力量。

6.2.2  街鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)支持各類服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，主要包括：

──從事養(yǎng)老服務(wù)的管理人員和一線護(hù)理員;

──從事醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、社會(huì)工作、心理咨詢等專業(yè)技術(shù)人員;

──協(xié)助開(kāi)展為老服務(wù)的志愿服務(wù)人員。

7智慧養(yǎng)老

7.1養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

7.1.1  市、區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是行業(yè)和市民獲取養(yǎng)老服務(wù)信息的門(mén)戶，街鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)平臺(tái)功能的宣傳推廣。

7.1.2  市、區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為街鎮(zhèn)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、養(yǎng)老顧問(wèn)、資金結(jié)算等信息化支撐，街鎮(zhèn)應(yīng)指導(dǎo)、督促服務(wù)機(jī)構(gòu)并協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)的采集、更新等工作，確保養(yǎng)老服務(wù)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

7.1.3  有條件的街鎮(zhèn)可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，依托市、區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)本街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)與管理的信息化建設(shè)，提高行政決策效率和公共服務(wù)水平。

7.2“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”應(yīng)用

7.2.1  街鎮(zhèn)應(yīng)支持推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等企業(yè)，在社區(qū)開(kāi)展智慧養(yǎng)老業(yè)務(wù)，促進(jìn)新一代信息技術(shù)和智能產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用。

7.2.2  街鎮(zhèn)可引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年人及家庭使用智能手環(huán)、智能床墊、智能門(mén)磁等檢測(cè)感應(yīng)報(bào)警設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人環(huán)境、行動(dòng)和健康等數(shù)據(jù)，對(duì)異常情況進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)。

7.3縮小老年人“數(shù)字鴻溝”

7.3.1  在推廣智慧養(yǎng)老應(yīng)用的過(guò)程中，應(yīng)充分考慮并尊重老年人的行為習(xí)慣，加強(qiáng)老年人使用新技術(shù)的技能指導(dǎo)。

7.3.2  街道可廣泛借助電話、網(wǎng)站、自助服務(wù)一體機(jī)、手機(jī)APP、微信等多渠道，推廣易于老年人接受的方式，幫助他們方便、快捷地獲取養(yǎng)老服務(wù)資訊和服務(wù)。

8服務(wù)創(chuàng)新

8.1推廣綜合照護(hù)模式

8.1.1  深化發(fā)展“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，推動(dòng)居家式、社區(qū)式、機(jī)構(gòu)式以及家庭照料者支持服務(wù)的融合發(fā)展。

8.1.2  支持轄區(qū)內(nèi)有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)開(kāi)放，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要率先為老年人提供居家期上門(mén)、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料等養(yǎng)老服務(wù)。

8.1.3  社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)可將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭，提升助浴、助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目水平。長(zhǎng)者照護(hù)之家應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)床位的周轉(zhuǎn)率，為更多的居家老年人提供中短期托養(yǎng)服務(wù)。

8.1.4  有條件的社區(qū)可發(fā)展家庭照護(hù)床位，提升居家照護(hù)能力，讓老年人在家中享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

8.2發(fā)展多層次養(yǎng)老服務(wù)

8.2.1  按照統(tǒng)籌發(fā)展“底線民生”、“基本民生”、“質(zhì)量民生”的要求，處理好政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭的關(guān)系，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)“應(yīng)保盡保”，困難人員享受養(yǎng)老服務(wù)政策“應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)”。

8.2.2  政府切實(shí)發(fā)揮“兜底”職能，為特殊困難老年人提供更為精準(zhǔn)的幫扶，對(duì)高齡、無(wú)子女的老年人予以優(yōu)先保障，對(duì)低保、低收入等經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

8.2.3  堅(jiān)持“人人盡責(zé)、人人享有”和“盡力而為、量力而行”，通過(guò)政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，發(fā)展適度普惠、更為均衡的基本養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)保障經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估具有照護(hù)等級(jí)等老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

8.2.4  著眼于滿足老年人日益增長(zhǎng)的個(gè)性化、多樣化需求，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，引導(dǎo)服務(wù)消費(fèi)升級(jí)，發(fā)展更高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

8.2.5  弘揚(yáng)孝親敬老的傳統(tǒng)美德，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，依托各類設(shè)施和機(jī)構(gòu)，為家庭照顧者提供有助于提升其照顧能力的各類增能服務(wù)。

8.3推進(jìn)“公建民營(yíng)”方式

8.3.1  推動(dòng)政府投資興建或租賃改造的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)或企業(yè)運(yùn)營(yíng)，主要用于提供養(yǎng)老基本公共服務(wù)。其中，新增設(shè)施原則上均采取“公建民營(yíng)”的方式。

8.3.2  政府建設(shè)方通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，依照有關(guān)規(guī)定公開(kāi)公平公正地遴選運(yùn)營(yíng)方，鼓勵(lì)街鎮(zhèn)對(duì)信譽(yù)好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的運(yùn)營(yíng)方，放寬招投標(biāo)年限。

8.3.3  政府建設(shè)方與運(yùn)營(yíng)方應(yīng)按照平等自愿、公平誠(chéng)實(shí)信用原則，在合同中約定雙方各自的權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任，合理確定服務(wù)價(jià)格，兼顧公建設(shè)施的公益性和運(yùn)營(yíng)方的持續(xù)性。

8.4加強(qiáng)設(shè)施資源綜合利用

8.4.1  優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)模式，通過(guò)規(guī)劃引導(dǎo)、存量改造等方式，推動(dòng)各類涉老設(shè)施整合設(shè)置，最大化發(fā)揮設(shè)施功效。

8.4.2  鼓勵(lì)社區(qū)延長(zhǎng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施對(duì)外開(kāi)放時(shí)間，在雙休日、節(jié)假日或晚上等非運(yùn)營(yíng)時(shí)段，采用無(wú)償、低償?shù)确绞介_(kāi)展社區(qū)公益性服務(wù)，提高設(shè)施利用效率，服務(wù)更多的社區(qū)居民。

8.4.3  以社區(qū)綜合為老服務(wù)中心為平臺(tái)，以功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為支撐，以家門(mén)口服務(wù)站點(diǎn)為延伸，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、體養(yǎng)、養(yǎng)教等資源對(duì)接，打造社區(qū)“養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”。

9政策推動(dòng)

9.1  加強(qiáng)閑置資源的區(qū)級(jí)統(tǒng)籌利用，支持街鎮(zhèn)將政府和事業(yè)單位的空置房屋等存量資源免費(fèi)交由社會(huì)力量合法經(jīng)營(yíng)。依照有關(guān)規(guī)定，社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)自有或其通過(guò)承租、無(wú)償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老的，免征契稅;用于提供社區(qū)養(yǎng)老的房產(chǎn)、土地，免征不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)、耕地開(kāi)墾費(fèi)、土地復(fù)墾費(fèi)、土地閑置費(fèi);用于提供社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)項(xiàng)目，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi);確因地質(zhì)條件等原因無(wú)法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設(shè)費(fèi)。

9.2  對(duì)符合條件的各類功能性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施給予一次性建設(shè)補(bǔ)助，各區(qū)人民政府應(yīng)按相關(guān)要求落實(shí)建設(shè)配套資金，在購(gòu)買(mǎi)生活照料、康復(fù)護(hù)理、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、社會(huì)工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)方面加大財(cái)力投入。

9.3  推動(dòng)落實(shí)國(guó)家關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，對(duì)提供社區(qū)養(yǎng)老取得的收入，免征增值稅;在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)，減按90%計(jì)入收入總額。

9.4  推動(dòng)落實(shí)本市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行公用事業(yè)等價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠政策。依照有關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣實(shí)際使用量執(zhí)行居民生活類價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)。鼓勵(lì)有關(guān)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用寬帶、固定電話以及在配套工程收費(fèi)等方面給予優(yōu)惠。

9.5  鼓勵(lì)基金會(huì)、社會(huì)捐贈(zèng)等公益慈善資金興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

10組織實(shí)施

10.1組織保證

街鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)按照市委、市政府要求，在區(qū)民政局指導(dǎo)下，盤(pán)活資源，協(xié)調(diào)項(xiàng)目建設(shè)難點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)模式。

10.2行政管理

10.2.1  街鎮(zhèn)應(yīng)依托相關(guān)工作機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理職能，強(qiáng)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理。

10.2.2  街鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作力量，可在社區(qū)工作中配備相應(yīng)工作人員，或采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)管理工作。

10.2.3  街鎮(zhèn)應(yīng)落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、老年綜合津貼等公共政策的具體組織實(shí)施工作。

10.2.4  街鎮(zhèn)應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理。

10.3項(xiàng)目管理

10.3.1  鼓勵(lì)街鎮(zhèn)根據(jù)本轄區(qū)的需求和特點(diǎn)，圍繞服務(wù)功能開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

10.3.2  街鎮(zhèn)應(yīng)健全養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化管理機(jī)制，細(xì)化各項(xiàng)目的適用對(duì)象條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)要求、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)承接方等基本要素。

10.4安全管理

10.4.1  街鎮(zhèn)應(yīng)依法指導(dǎo)和督促社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全消防、疾病預(yù)防控制、安全值守、設(shè)施設(shè)備檢驗(yàn)、食品藥品等安全管理制度。

10.4.2  街鎮(zhèn)依法履行養(yǎng)老服務(wù)安全管理的相應(yīng)責(zé)任，完善安全管理機(jī)制，建立健全責(zé)任、權(quán)力、監(jiān)管、任務(wù)等清單，做好安全管理工作。

10.5資金管理

街鎮(zhèn)應(yīng)依照相關(guān)要求，用好市、區(qū)各項(xiàng)補(bǔ)貼資金，鼓勵(lì)將運(yùn)營(yíng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老所需資金納入財(cái)政預(yù)算，包括必要的固定資產(chǎn)及耗材更新、日常運(yùn)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)等方面支出。

10.6標(biāo)牌標(biāo)識(shí)管理

社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)設(shè)施場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目處設(shè)置與其服務(wù)功能相一致的標(biāo)牌，便于市民識(shí)別。對(duì)有市區(qū)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的，應(yīng)按照相關(guān)要求設(shè)置。