類(lèi)別

序號(hào)

護(hù)理項(xiàng)目

工作內(nèi)容

人員資質(zhì)

健康

評(píng)估

與

指導(dǎo)

1

日常生活

活動(dòng)能力評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情、生活自理能力，指導(dǎo)訓(xùn)練患者、照顧者選擇適宜的進(jìn)食方法、個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活質(zhì)量。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

2

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況，了解每日攝入情況及胃腸道狀況等，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)患者、照顧者提供營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

3

疼痛評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況，評(píng)估患者疼痛的部位、程度及原因等，給予患者心理護(hù)理及指導(dǎo)，必要時(shí)采取相應(yīng)止痛措施。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

4

認(rèn)知能力評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況，進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定，對(duì)患者、照顧者提供康復(fù)及照護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

5

老年常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與指導(dǎo)

根據(jù)患者的病情、自理能力、居家環(huán)境等，進(jìn)行跌倒、墜床、燙傷、誤吸、噎嗆/窒息、管路滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

6

壓力性損傷

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者實(shí)際情況，使用評(píng)估工具進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

7

失禁相關(guān)性

皮炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者實(shí)際情況，使用評(píng)估工具進(jìn)行失禁相關(guān)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

8

墜積性肺炎

預(yù)防與指導(dǎo)

根據(jù)患者的病情及活動(dòng)能力，對(duì)患者、照顧者進(jìn)行墜積性肺炎預(yù)防的健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

臨床

護(hù)理

9

生命體征

測(cè)量

評(píng)估患者情況，為患者進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)并記錄。 

執(zhí)業(yè)護(hù)士

10

物理降溫

評(píng)估患者情況，選擇物理降溫方法及工具進(jìn)行降溫，觀(guān)察記錄體溫變化。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

11

氧氣吸入

評(píng)估患者缺氧狀況，給予患者吸入氧氣。告知患者、照顧者安全用氧注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

12

霧化吸入

評(píng)估患者病情及霧化器等，給予患者霧化吸入。對(duì)患者、照顧者提供吸入配合方法、注意事項(xiàng)及機(jī)器清潔等指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

13

血糖測(cè)量

評(píng)估患者情況，在手指、耳垂實(shí)施采血，用床旁血糖儀測(cè)得數(shù)值，將結(jié)果告知患者、照顧者，做好記錄。對(duì)患者、照顧者提供相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

14

靜脈采血

評(píng)估患者血管情況，正確選擇采血部位，為患者采集靜脈血標(biāo)本。告知患者、照顧者采血后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

15

肌內(nèi)注射

評(píng)估注射部位、藥物性質(zhì)、過(guò)敏史等，將藥物注入患者的肌肉組織內(nèi)。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

16

皮下注射

評(píng)估注射部位、藥物性質(zhì)、過(guò)敏史等，將藥物注入患者的皮下組織。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

17

鼻飼

評(píng)估患者及管路情況，經(jīng)鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營(yíng)養(yǎng)、水和藥物。對(duì)患者、照護(hù)者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

18

鼻胃管更換

評(píng)估患者個(gè)體情況，給予更換鼻飼管，確認(rèn)管路位置，妥善固定。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

19

吸痰護(hù)理

評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、呼吸道分泌物等情況，選擇適宜的吸痰管及負(fù)壓給予有效吸痰。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

臨床

護(hù)理

20

導(dǎo)尿管護(hù)理

評(píng)估患者個(gè)體情況，留置/更換尿管，妥善固定。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

21

膀胱沖洗

評(píng)估患者病情、管路通暢等情況，給予患者進(jìn)行膀胱沖洗。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

22

灌腸

評(píng)估患者病情，給予灌腸，告知患者、照顧者灌腸后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

23

直腸給藥

評(píng)估患者病情，給予經(jīng)肛門(mén)使用開(kāi)塞露、直腸栓劑等。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀(guān)察患者用藥后反應(yīng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

24

普通傷口護(hù)理

評(píng)估患者傷口情況，給予傷口換藥。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行傷口維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

25

引流管護(hù)理

評(píng)估患者病情、管路及引流液情況，對(duì)引流管周?chē)つw進(jìn)行護(hù)理，更換敷料和引流裝置等。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

26

腹透管維護(hù)

評(píng)估患者居家腹膜透析環(huán)境、自行透析效果、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥等情況，對(duì)管路進(jìn)行日常清潔與維護(hù)，更換敷料及管路固定等。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

27

產(chǎn)后護(hù)理

評(píng)估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露、盆底肌功能訓(xùn)練等情況，提供母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病護(hù)理及心理、健康、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，對(duì)產(chǎn)婦、照顧者進(jìn)行產(chǎn)后相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

28

嬰兒護(hù)理

根據(jù)嬰兒個(gè)體情況，提供皮膚、臍部、臀部、喂養(yǎng)等護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)照顧者進(jìn)行異常情況處理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

專(zhuān)科

護(hù)理

29

經(jīng)外周靜脈

置入中心靜脈

導(dǎo)管（PICC）

維護(hù)

評(píng)估患者導(dǎo)管及皮膚情況，行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)，包括沖封管、消毒、更換敷料等。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

30

輸液港

（PORT）維護(hù)

評(píng)估患者導(dǎo)管及皮膚情況，給予輸液港（PORT）維護(hù)，包括沖封管、消毒等。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

31

造口護(hù)理

評(píng)估造口（胃、腸、膀胱、肛門(mén)）部位及周?chē)つw情況，進(jìn)行日常清潔與維護(hù)，根據(jù)患者情況更換適宜的底盤(pán)、造口袋、人工肛門(mén)便袋等。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

32

壓力性損傷

傷口換藥

評(píng)估壓力性損傷部位及周?chē)つw情況，選擇適宜方法和護(hù)理用品，給予壓力性損傷傷口換藥。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

33

失禁相關(guān)性

皮炎的護(hù)理

評(píng)估失禁相關(guān)性皮炎部位及周?chē)つw情況，選擇適宜方法和護(hù)理用品，進(jìn)行皮膚處理。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

34

氣管切開(kāi)

置管的護(hù)理

評(píng)估氣管套管及氣管切開(kāi)處皮膚等情況，清洗氣管切開(kāi)套管并進(jìn)行分泌物清理、更換切開(kāi)部位敷料。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

35

糖尿病足

潰瘍的護(hù)理

評(píng)估患者全身及局部潰瘍部位情況，選擇合適的敷料、藥物及護(hù)理用品進(jìn)行處理（除外科清創(chuàng)外的清創(chuàng)方法）。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專(zhuān)科護(hù)士

康復(fù)

護(hù)理

36

疾病康復(fù)指導(dǎo)

評(píng)估患者病情及實(shí)際情況，按照康復(fù)計(jì)劃對(duì)患者、照顧者進(jìn)行疾病相關(guān)心肺、認(rèn)知、肢體、自理能力等康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

37

康復(fù)輔助器具

使用指導(dǎo)

評(píng)估患者實(shí)際情況及需求，按照康復(fù)計(jì)劃對(duì)患者、照顧者進(jìn)行康復(fù)輔助器具使用的相關(guān)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

中醫(yī)

護(hù)理

38

中醫(yī)護(hù)理

評(píng)估患者個(gè)體情況及主要癥狀，對(duì)患者實(shí)施耳穴壓豆、穴位按摩、刮痧、艾灸、拔罐（真空罐）、穴位貼敷等技術(shù)。對(duì)患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

安寧

療護(hù)

39

安寧療護(hù)

評(píng)估終末期患者的具體需求，提供舒適照護(hù)、常見(jiàn)癥狀的護(hù)理指導(dǎo)、心理精神支持、家屬的哀傷輔導(dǎo)等。

執(zhí)業(yè)護(hù)士