尿失禁是困擾老年人的一種常見病，是老年綜合征之一，被認(rèn)為是當(dāng)今老年人口中最常見的失能隱疾之一，其中女性的患病率高于男性。

雖是非致命疾病，但由于經(jīng)常遺尿、漏尿造成身體異味，皮膚糜爛，反復(fù)尿路感染，引發(fā)的焦慮、抑郁等不良情緒會直接影響老年人的日常活動能力和生活質(zhì)量，使生活滿意度下降。

老年人的尿失禁如何護(hù)理？

老年人經(jīng)常受到尿失禁的困擾，無論是何種原因引起的尿失禁，都會給老年人造成很大的心理壓力，給生活帶來不便?；加心蚴Ы睦夏耆巳粘Ｗo(hù)理尤為重要：

1、心理護(hù)理

老年人多因長期尿失禁而自卑，怕因異味而遭到嫌棄、厭惡，所以不愿和他人交往。作為護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者，安慰、開導(dǎo)、鼓勵患者，使其能夠積極配合治療。

護(hù)理人員還應(yīng)該主動創(chuàng)造機(jī)會，與患者進(jìn)行溝通，幫助其克服自卑心理，建立自信心，同時要注意保護(hù)其隱私。同時與家屬進(jìn)行溝通，取得家庭的支持和幫助。

2、行為治療

行為治療包括膀胱行為治療、提示排尿法。

1)胱行為治療：適用于急迫性尿失禁，且認(rèn)知功能良好的老年人?？筛鶕?jù)記錄來調(diào)整排尿的間隔時間，如憋尿超過3分鐘會出現(xiàn)尿失禁，則每2小時排尿一次。期間出現(xiàn)的尿急可通過收縮肛門、兩腿交叉的方法來控制，然后逐步延長間隔時間。

2)提示排尿法：認(rèn)知障礙的老年人，可根據(jù)其排尿記錄，制定排尿計劃，定時提醒，幫助養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣，同時要改善老年人的如廁條件。

3、保持皮膚清潔衛(wèi)生

尿失禁可導(dǎo)致會陰局部的皮疹、壓瘡、尿路感染等臨床問題。所以要保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊，必要時局部涂適量油膏保護(hù)皮膚。

4、外引流

對部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿;女病人可用吸乳器連接膠管接尿。也可定時讓病人坐便器，有意識地控制或引起排尿。

5、失禁用具的選擇

目前，失禁護(hù)墊、紙尿褲這是最常見用于尿失禁患者的用具，使用方法簡單且安全。但需要在使用過程中注意做好局部皮膚的護(hù)理，定時清洗會陰和臀部，防止尿濕疹及褥瘡的發(fā)生。

6、積極去除誘發(fā)因素

過于肥胖的老年人要通過飲食控制、增加活動來減肥。慢性呼吸道感染者，應(yīng)積極控制感染，按時服用抗生素，切勿在尿路感染改善或消失后自行停藥。

健康指導(dǎo)：

（１） 飲食活動：控制每日飲水量總量控制在1500～2000毫升左右，增加膳食纖維的攝入，保持大便通暢;避免攝入對膀胱有刺激性的食物，如濃茶、可樂等含咖啡因的飲料。

（２） 盆底肌練習(xí)：對于壓力性尿失禁者，指導(dǎo)老年人堅持此運(yùn)動，可有效提高患者控制排尿的能力，同時，指導(dǎo)患者避免大笑、咳嗽、打噴嚏、便秘等使腹壓增加的因素。

（３） 提供良好的入廁環(huán)境：指導(dǎo)家屬為老年人提供良好的入廁環(huán)境。老年人的臥室盡量安排在靠近衛(wèi)生間的位置，夜間應(yīng)有適宜的照明燈。必要時將便器置于床邊。

（４） 合理使用尿失禁的藥物：告訴患者及其家屬避免或合理使用可能引起，如鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、降壓藥及抗抑郁藥等。如因心、腎疾病需用利尿劑時， 盡可能早晨頓服，減少夜間尿失禁的發(fā)生。

隨著老年人年紀(jì)的增長，人體功能逐漸衰退，多數(shù)老人容易患上這樣或那樣的“老年病”。關(guān)愛老年尿失禁人群，幫助他們解除心中的顧慮，提高他們對疾病的預(yù)防和治療意識，提高生活質(zhì)量，延續(xù)老人晚年的幸福時光。