氣溫剛降下來(lái)幾天，70多歲的曾姨就覺(jué)得最近有些咳嗽，吃了點(diǎn)消炎感冒藥，每天除了出來(lái)吃個(gè)飯，就基本是躺在床上，沒(méi)有精神。

家里人為了慎重起見(jiàn)，為曾姨掛了個(gè)號(hào)，送到醫(yī)院做檢查。一檢查才發(fā)現(xiàn)，曾姨的肺炎已經(jīng)很重了!

肺部感染這么厲害

怎么一點(diǎn)都沒(méi)發(fā)燒呢？

1、老人不發(fā)燒，不一定就沒(méi)事！

發(fā)燒就像是人體健康的“報(bào)警器”,人體一旦發(fā)生感染,體溫都可能會(huì)燒到38度以上。但臨床上發(fā)現(xiàn)，大部分老年人感染會(huì)發(fā)燒，而有20%～30%的老人不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩。所以，對(duì)這部分不發(fā)燒的老年人感染應(yīng)當(dāng)引起高度警惕。

一般來(lái)說(shuō)，引起老年人發(fā)燒的感染包括：

1. 呼吸系統(tǒng)感染，這一類感染最為常見(jiàn)，如支氣管炎、肺炎等;

2. 泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等;

3. 消化系統(tǒng)感染，如膽囊炎等。

引發(fā)炎癥的細(xì)菌或病毒等微生物作為致熱刺激，可以刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)炎癥也能刺激體內(nèi)細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱源;炎癥的壞死組織在被機(jī)體吸收時(shí)，還可以產(chǎn)生吸收熱;有的炎癥直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)中樞性發(fā)熱。

2、老年人體溫要這樣量！

老人對(duì)低熱反應(yīng)不敏感，因此，家里如果老年人出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)測(cè)量口腔體溫。一般情況下，老年人平均口腔溫度為36.7℃左右，發(fā)熱一般指口腔溫度高于37.5℃。

平常有習(xí)慣早上醒來(lái)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的老年人，只要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在體溫比基礎(chǔ)體溫升高1.3℃，即表明有發(fā)熱。若體溫超過(guò)38℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

少部分老年人患感染炎癥性疾病不發(fā)燒或發(fā)燒不明顯，則容易漏診而延誤治療，從而使老人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率和死亡率均增高。而這些老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱，常提示患有嚴(yán)重的感染。對(duì)于體溫不高的老人，從精神狀態(tài)和食欲等反應(yīng)綜合考慮，較平常明顯不同的，家人也要予以重視，盡早就醫(yī)檢查，以免貽誤治療。

指導(dǎo)專家

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心

李春輝副教授

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