“居家養(yǎng)老既符合中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣，也符合我國現(xiàn)階段的發(fā)展水平。眼下我國絕大多數(shù)老年人仍是以社區(qū)為依托居家養(yǎng)老為主，要在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展多元化養(yǎng)老服務(wù)。”8月21日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，對社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)作出了新定位和新要求。

如何讓居家老年人享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，保障這部分人群的幸福晚年，是考量養(yǎng)老服務(wù)“溫度”的關(guān)鍵指標(biāo)，也是養(yǎng)老服務(wù)工作必須答好的一道考題。

民有所需，“政”有所為。自2015年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施以來，北京市聚焦就近養(yǎng)老服務(wù)體系，探索用一張“家庭養(yǎng)老床位”，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)送到了老年人身邊、床邊。

■ 養(yǎng)老床位“搬”進(jìn)家 優(yōu)質(zhì)服務(wù)不出門

家住西城區(qū)汽北社區(qū)的齊爺爺今年已經(jīng)86歲，他有個(gè)習(xí)慣，每天早上都要給遠(yuǎn)在廣東的兒子打通電話，報(bào)一聲平安，雖然身體沒什么大問題，但是獨(dú)居還是讓他很焦慮，“萬一哪天出事，根本不會有人知道。”

84歲的姜奶奶是齊爺爺?shù)睦辖址?，她半身不遂已?jīng)16年，老伴去世后，孩子們?yōu)樗埩藗€(gè)保姆，“基本生活照料還可以，但照護(hù)專業(yè)水平有差距。”

截至2018年底，西城區(qū)戶籍老年人口達(dá)到41.07萬人，占全區(qū)戶籍人口總數(shù)的28.1%，其中，中重度失能老年人8266人、獨(dú)居老年人1.2萬人，剛需服務(wù)亟待滿足。

今年8月，西城區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，將3個(gè)社區(qū)納入試點(diǎn)范圍，具有西城區(qū)戶籍且在西城區(qū)實(shí)際居住半年以上，具有服務(wù)需求及意愿的高齡獨(dú)居、中重度失能的居家老年人，在家里也可以享受到優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

“我們可以為老年人提供照護(hù)管理、生活照料、專業(yè)照護(hù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)、健康管理、安全管理、照護(hù)者支持等七大類64項(xiàng)服務(wù)，把機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位、養(yǎng)老服務(wù)都‘搬’到了老年人家里。”西城區(qū)民政局養(yǎng)老工作科科長王建福介紹道，結(jié)合評估結(jié)果及需求，為老年人提供基礎(chǔ)服務(wù)包及自選服務(wù)包，通過社會資源(專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu))、家庭資源、設(shè)備資源(適老化改造、智能輔具等)的引入和激活，更好地實(shí)現(xiàn)居家老年人的服務(wù)管理、安全管理和健康管理。

齊爺爺家中裝上了紅外感應(yīng)燈、智能床墊、扶手，手腕戴上了智能手環(huán)，他樂得合不攏嘴。

“這些設(shè)備可以記錄并上傳老人生活狀態(tài)數(shù)據(jù)，老人家屬和我們都可以隨時(shí)查看，智能手環(huán)還有一鍵報(bào)警功能，出現(xiàn)問題我們幾分鐘就能上門。”北京樂活堂養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)中心副理事長岳迪告訴記者，“而姜奶奶的身體狀況，除了必要的設(shè)施設(shè)備外，她還可以享受相應(yīng)的專業(yè)照護(hù)服務(wù)。”

對于老人們都關(guān)心的費(fèi)用問題，王建福解釋道，“家庭養(yǎng)老床位也可以享受床位補(bǔ)貼，失能老年人補(bǔ)貼每月可達(dá)600元，同時(shí)每月還有400元失能補(bǔ)貼，都用于購買相應(yīng)服務(wù)，適老化改造和智能設(shè)備也可以享受政府補(bǔ)貼。”

既能享受自家的溫馨環(huán)境，也能享受專業(yè)且得到政府補(bǔ)貼的養(yǎng)老服務(wù)，居家老年人的笑臉看得見、摸得著。

■ 普惠+精準(zhǔn) 居家老人享受剛需服務(wù)

“張奶奶，我來看您啦!”小棉襖愛老居家養(yǎng)老服務(wù)中心志愿者閆磊一大早就來到了張桂清老人家中。

張奶奶今年82歲，獨(dú)自居住在東城區(qū)方家胡同，因?yàn)殡p腿長有骨刺，所以她很少出門，唯一的娛樂方式就是看電視。

2018年，東城區(qū)將獨(dú)居老年人巡視探訪服務(wù)工作列為該區(qū)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，通過公開招投標(biāo)引入社會力量，圍繞健康狀況、精神狀況、安全情況、衛(wèi)生環(huán)境、居住環(huán)境等五個(gè)維度15個(gè)方面，形成“需求告知-需求收集及反饋-需求對接-需求響應(yīng)及跟進(jìn)-信息回落”的服務(wù)閉環(huán)。

2018年，東城區(qū)累計(jì)為2068位獨(dú)居老年人開展了巡視探訪服務(wù)，全年累計(jì)提供服務(wù)62619人次。今年6月，《東城區(qū)居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)工作實(shí)施方案》正式實(shí)施，將全區(qū)常住獨(dú)居老年人劃分為藍(lán)、黃、紅三個(gè)等級，巡視頻次每周1-3次不等，保障群體更加細(xì)分，服務(wù)提供也更加精準(zhǔn)。

“巡視探訪老年人屬于普惠保障群體，東城區(qū)還按照老年人自理能力、家庭成員狀況、特殊困難情況等方面，通過專業(yè)評估，劃分出托底保障群體及扶助保障群體，根據(jù)老年人及其家庭實(shí)際需求，提供居家照護(hù)服務(wù)。”東城區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長劉麗鑫告訴記者，2017年9月，針對托底、扶助保障兩類群體的東城區(qū)居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼試點(diǎn)正式實(shí)施。

凡具有東城區(qū)戶籍并在東城區(qū)居住的托底保障老年人及扶助保障老年人，每人每月可享受500元、300元額度補(bǔ)貼，用于購買本區(qū)域內(nèi)失能照料服務(wù)單位提供的康復(fù)護(hù)理、慢病管理、健康指導(dǎo)、日間托老、餐飲配送等七大類172項(xiàng)“菜單式”服務(wù)，居家老年人生活質(zhì)量進(jìn)一步提升。

■ 任重道遠(yuǎn) 居家養(yǎng)老服務(wù)仍需破題

推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解大城市養(yǎng)老難題、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。

近年來，北京市聚焦居家養(yǎng)老服務(wù)，政策措施相繼出臺：2015年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》成為全國首部居家養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī);2016年《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條政策》的出臺，將零散的舉措變成完整的政策，居家養(yǎng)老服務(wù)由過去的“特惠”變成了“普惠”;2019年正式敲定七項(xiàng)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)系列規(guī)范》，居家養(yǎng)老將進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)時(shí)代……

北京各區(qū)也紛紛“摩拳擦掌”，家庭養(yǎng)老床位、巡視探訪服務(wù)、適老化改造等居家惠老措施頻頻出臺，全市居家養(yǎng)老服務(wù)邁上了新臺階。但是，服務(wù)供給不足、專業(yè)人才缺乏、市場化運(yùn)作環(huán)境尚未形成、服務(wù)設(shè)施不完善等問題仍然存在，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn)。

北京市民政局副局長李紅兵以家庭養(yǎng)老床位為例：床位要集中若干政策，需做好政策整合;家庭、鄰里、機(jī)構(gòu)、政府各自應(yīng)發(fā)揮哪些職責(zé)，需要明確分工任務(wù);老年人服務(wù)需求個(gè)性且多樣，如何一一滿足;服務(wù)要可追溯、倒查，怎樣把準(zhǔn)入口;家庭養(yǎng)老床位勢必與醫(yī)療相關(guān)，如何與衛(wèi)健部門做好銜接;家庭照護(hù)者照護(hù)水平怎樣才能提高……

“這都是未來亟待逐一解決的問題。”在李紅兵看來，“居家養(yǎng)老服務(wù)是北京市就近養(yǎng)老服務(wù)體系中最為重要的一環(huán)，讓不同生活狀態(tài)的居家老年人，各階段的不同需求可以得到動(dòng)態(tài)、連續(xù)的滿足，未來任重而道遠(yuǎn)。”