不久之前,在黃渤的新綜藝節(jié)目《忘不了餐廳》中,黃渤談到了自己的父親,并首次公開自己的父親患有阿爾茨海默癥,也就是俗稱的老年癡呆癥。
一開始黃渤只覺得父親是老了記性不好。直到有一次黃渤回家,父親對他客氣至極,拿椅子給他坐,還問喝不喝茶……因為父親把他認(rèn)成是自己的“老戰(zhàn)友”了。
那一刻,黃渤才意識到,父親已經(jīng)嚴(yán)重到連自己兒子都不記得了。
說到這里時,黃渤的眼淚終于忍不住了,回憶起以前被父親打的經(jīng)歷,黃渤更是深情說到:
“他現(xiàn)在能打我一頓,那該有多高興”。
舒淇也被感動的忍不住落淚,鼓勵安慰黃渤說,只要爸爸還在身邊就好,哪怕他不記得曾經(jīng),我們可以經(jīng)常給他講故事重溫過去。
這一段深情的內(nèi)心獨白,也把大眾的目光聚焦到這個特殊的老年群體上。
1、1000萬認(rèn)知癥老人
老年癡呆癥,比你想象中的更普遍。
2018年阿爾茨海默病(老年癡呆的主要病癥)國際聯(lián)合組織數(shù)據(jù)公布,全球一共有5000多萬癡呆癥患者。每隔三秒鐘,新增一名。
在中國,現(xiàn)有800萬到1000萬個癡呆的患者,有2000多萬輕度認(rèn)知障礙的患者,其中因阿爾茲海默癥(AD)導(dǎo)致癡呆的患者數(shù)已經(jīng)超過600萬。75歲以上的老人10%患有智能障礙,85歲以上的老人中1/3為失智老人。老年癡呆癥已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)之后,導(dǎo)致老人死亡的“第四大殺手”。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,僅在2015年中國阿爾茨海默病患者的人均年花費為19444.26美元,我國阿爾茨海默病所致社會經(jīng)濟負擔(dān)總額達到1677.4億美元(折合人民幣超過萬億元)。
失智老人患病的過程就是從漸漸遺忘、糊涂、失憶、情緒失控、性情大變、衰弱、癱倒......。同時,隨著病情加重,他們逐漸失去對自己的控制能力,表意不清、理解困難帶來的不確定感,讓他們變得迷茫無助、煩躁易怒、敏感多疑。
有人一件事要問好幾遍,煮個菜要放好幾次鹽;
有人出門買個菜就不知道回家的路了,無助得像迷路的3歲小孩;
有人智力退化得只記得過去的事情,旁若無人地自言自語也不管旁邊有沒有人;
有人連什么東西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放;
隨之而來的,是生活上的難自理。
日常物品忘記如何使用,出門忘記回家,再到后面身體功能的退化, 喪失走路的能力,大小便失禁,連咀嚼的能力會失去。
家屬們也同樣在忍受著折磨。
無法與老人溝通,隨時擔(dān)心他走丟,24小時陪伴……
-yuan圈圈-
奶奶(79歲 患老年癡呆3年)
在奶奶患上老年癡呆前,我從來不知道生病會讓人變化這么大。
生病后,奶奶從一個溫和文靜的老太太,變成了一個情緒失常的老人。我已經(jīng)數(shù)不清她罵走了幾個請來照顧的阿姨,每一個來的護工,都會被她指著鼻子破口大罵:“我看見她偷偷往包里塞了很多調(diào)料!家里的調(diào)料都被她偷走了!把她抓起來!”
每次她都要罵到我爸回家為止,然后生氣地質(zhì)問我爸:“你不想要我了是吧?你就想讓她們害死我是吧?”我見過老爸無數(shù)次看著奶奶欲哭無淚:“我要上班啊,不用吃飯了嗎?我下班就回來了啊。”“你讓他們走,不準(zhǔn)進我的家。”
這種情況到了后期更加嚴(yán)重,奶奶一看不見我爸就會一直叫他的名字,我爸在家的話去哪都寸步不離地跟著。她還經(jīng)常認(rèn)不出我跟我媽,動不動就讓我們回自己家去。有時候老媽會氣得沖奶奶大喊:“這里就是我家我回哪里啊回!”但是氣完我媽又會無奈的嘆氣:“你說我跟個老人計較什么呢?”
-@澳亞認(rèn)知癥照護培訓(xùn)學(xué)員陳阿姨-
父親(患老年癡呆二十多年)
陳阿姨的父親,從有癥狀到確診老年癡呆,有二十年的時間。那個時候,父親還很年輕,喜歡到處跑,到處玩。但是,他的脾氣變得越來越古怪,打人、發(fā)怒、不認(rèn)識路、記不清事情成了家常便飯。親戚都奇怪,為什么父親像換了一個人,怎么脾氣變得那么的差,一言不合就要動手打罵,而家人能做的就是斗智斗勇,甚至經(jīng)常上演了全武行,但是問題從來沒有解決過。
看到別人家的正常父親,陳阿姨一家人五味雜陳,心里默默流著淚,這樣的生活實在受不了。隨著父親的狀況越來越多,家庭飽受折磨,兄妹失和,為了父親是否生病、誰去照顧爭論不休。陳阿姨的母親臉上再無往日的笑容,被愛折騰的父親搞得精神崩潰,常常以淚洗面。110是陳阿姨家經(jīng)常打的電話,因為父親常常走失,找不到人,很多時候只能通過報警來找尋走失的父親。
由于一直沒有意識到父親得的是癡呆癥,陳阿姨一家一直以來都是讓父親自由活動的。但是,隨著父親到處惹是生非,行為怪異,越來越覺得他可能真的是有精神方面的疾病了。直到有一次,父親在毫無征兆的情況下,把家里房子給點著了。陳阿姨就意識到,父親精神方面一定出了問題,必須送去醫(yī)院診治。
花了很大的力氣,說服了家人,陳阿姨帶著父親在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查過后,終于確定了自己的父親得的是酒精性癡呆癥。陳阿姨的父親一直都有愛喝酒的習(xí)慣,過度飲酒是造成精神失調(diào)并誘發(fā)癡呆癥(特別是早發(fā)性癡呆癥)的危險因素。根據(jù)國際相關(guān)研究調(diào)查,在65歲以前發(fā)病的57,000例癡呆患者中,多數(shù)人約57%與長期大量飲酒有關(guān)。
老年癡呆癥病確診了,對于陳阿姨一家倆說,也算是釋懷了。她們一家開始更理解自己的父親了,很快就把老父親送到了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機構(gòu)。沒了老父親天天的折磨,家里的緊張氣氛緩和了很多,兄弟姐妹之間的關(guān)系也在好轉(zhuǎn)。在父親80歲的時候,陳阿姨還特地給他過了八十大壽。
2、每個癡呆癥老人背后都有一群精疲力盡的家人
生病的人每況愈下,照顧的人逐漸崩潰......每個患病的老人身后,都有一群精疲力盡的家人。
根據(jù)2018年世界阿爾茨海默病(認(rèn)知癥)報告,在包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家中,90%以上的阿爾茨海默病患者都由家人照護。
人到中年,上有老下有小,那些整天奔波在工作和家庭間的中年家庭,又該如何去平衡工作、孩子和父母之間的天平呢?他們既要事無巨細地照顧著病人的衣食起居和情緒,又要兼顧工作,甚至還要照顧上學(xué)的孩子,直到精疲力盡,失去耐心.......如果沒有親身直面過,你可能無法體會到無數(shù)家庭被它支配的那種無力感。
老年癡呆病患家屬既要事無巨細地照顧著病人的衣食起居和情緒,又要兼顧工作,甚至還要照顧上學(xué)的孩子,直到精疲力盡,失去耐心.......這種辛酸,并不是常人能體會的。
能請個護工來緩解照料壓力嗎?
有一位癡呆癥的子女麻阿姨試著請了位保姆,但只過了10多天,她就被保姆“炒魷魚”了。
麻阿姨對保姆的要求是:不需要做飯、做家務(wù),只要管好媽媽一人的衣食住行。但雙方磨合的這10多天,都不舒服。
“主要是她不知道該怎么照顧我媽媽這種類型吧。”麻阿姨舉了個例子,“我媽媽有極大的不安全感,總是叫人。我都會給她回應(yīng):好的,有我在,我會陪著你。這種話我一天可能要重復(fù)幾十遍。外人聽著會覺得沒什么用,但能安撫她,讓她平靜下來,不然,她會很焦躁。”
“我媽媽很多時候,說話語無倫次,我也聽不懂她說什么。但是她說了,我都會應(yīng)和她:好的,好的,我去做。其實,我也不需要真的去做什么,她看到你回應(yīng)了,一會兒她就忘了。但你不理她,她會反復(fù)說。”
麻阿姨發(fā)現(xiàn),媽媽這樣說話的時候,保姆基本不會有回應(yīng),“聽不明白也就當(dāng)作沒聽到。我把照顧下來的心得告訴她,她又不接受。因為她覺得自己經(jīng)驗豐富。”
10多天下來,保姆覺得很辛苦;而麻阿姨多了一個人要溝通,也覺得比以前更累。
“我發(fā)現(xiàn),市面上的保姆都適合做家務(wù)、帶孩子,能照顧我媽媽這樣的失智老人的,不知道去哪兒找。”
護理員真的這么難找嗎?
根據(jù)認(rèn)知癥專家澳亞方舟的了解,在市面上基本請不到有這方面護理能力的護理員。老年癡呆患者家屬通常會請普通的保姆,然后慢慢磨合,一點點教,造成的結(jié)果就是頻繁更換保姆。
在澳亞方舟看來,照顧失智老人是需要技巧的,有時候甚至比照顧小孩子還麻煩,小孩子教教就會了,但這些老人每次都要重新開始。目前具備專業(yè)性的護理人員,真的不多。
3、老年癡呆癥家屬能做的事
在這里,也對“阿爾茨海默癥患者家屬提幾點建議:
老人確診后應(yīng)如何處理:
多參加互助團體活動,如老年癡呆患者俱樂部、醫(yī)院的患者教育課堂、患者網(wǎng)站交流平臺等,在這些社交平臺互相傾訴、結(jié)交朋友。這樣做的目的是要建立一個情感支持系統(tǒng),獲得適當(dāng)?shù)那楦兄С帧?/p>
如何應(yīng)對交流困難:
保持面對面的交流,讓彼此處于一個物理平面上,以便于進行眼神交流。注意傾聽患者所言,使用簡單的詞語、短句讓交流盡可能簡單,要多鼓勵、切忌催促,適時的幽默也能緩解緊張情緒。
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