日前，上海市副市長彭沉雷在新聞發(fā)布會上表示，上海今年將在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測工作，12月向全社會公開監(jiān)測結(jié)果。上海還將加快建立以信用信息為核心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“紅黑名單”制度，計劃在今年的“敬老月”期間，公布一批“黑名單”。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐老行為、重大安全責(zé)任事故、違法違規(guī)開展金融活動等行為都將被納入“黑名單”。

“紅名單”未到，“黑名單”呼之欲出。

關(guān)于“黑名單”，其中提到三點(diǎn)：虐老、事故和違法金融。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)而言，重大安全責(zé)任事故和違法的金融活動一般都能夠避免，但是虐老行為有時候卻不一定能及時的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范。要想不上“黑名單”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要打起十二分精神，降低風(fēng)險，杜絕這類隱患發(fā)生。

那么，什么又是虐老行為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要如何避免這類問題出現(xiàn)?

1、虐待老人比你想象的更為普遍

根據(jù)最近一項由世界衛(wèi)生組織與加拿大社會科學(xué)和人文研究理事會資助的首次面向全球嚴(yán)格抽樣的老年虐待研究，大約1 /6( 15. 7%) 的老年人在過去一年中遭受了某種形式的虐待，1 /10 的老年人每月遭受到虐待，全球遭受虐待的老年人口規(guī)模高達(dá)1. 41 億。

特殊老年人群被虐待的風(fēng)險明顯高于正常老年人群。統(tǒng)計表明，老年癡呆癥患者遭受心理虐待的比例高達(dá)28% ～ 62%，遭受身體虐待的比例為3. 5% ～ 23%。約83%的照顧者對老年癡呆患者存在虐待傾向63.70%的老年慢性病患者家庭照顧者存在虐待傾向。

另根據(jù)全國婦聯(lián)、國家統(tǒng)計局實(shí)施的“中國婦女社會地位調(diào)查”顯示，中國老年人群體中的虐待總體發(fā)生率為7.0%，其中情感虐待的發(fā)生率最高，為4.7%，照料忽視次之，3.6%，經(jīng)濟(jì)虐待2.7%，軀體忽視發(fā)生率較低，1.6%;我國家庭內(nèi)老年人受虐待發(fā)生率為13.3%。

2、什么是虐待老人

虐老定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，虐待老人是指，在任何理應(yīng)相互信任的關(guān)系中，導(dǎo)致老人受到傷害或痛苦的單次或重復(fù)行為，或缺乏適當(dāng)行動。此類暴力是對人權(quán)的侵犯，包括身體、性、心理、情感、財務(wù)和物質(zhì)虐待;遺棄;忽視;以及嚴(yán)重缺少尊嚴(yán)和尊重。包括：

(1)身體虐待- 對長者造成身體傷害或痛苦，例如掌摑、推撞、拳打腳踢、以物件或武器襲擊長者。

(2)精神虐待- 任何可損害長者心理健康的行為及/或態(tài)度;包括喝罵、羞恥、孤立、恐嚇、威脅、侵犯長者私隱、不當(dāng)?shù)叵拗崎L者的活動等。

(3)性虐待- 性侵犯長者(包括向長者展示自己的性器官、非禮及強(qiáng)迫進(jìn)行性行為等)。

(4)疏忽照顧- 嚴(yán)重或長期忽視長者生活上的基本需要(例如沒有為長者提供足夠飲食、衣服、住宿、醫(yī)療、護(hù)理等)，以致危害長者的健康或生命安全。

(5)侵吞財產(chǎn)-任何涉及剝奪長者的金錢、財產(chǎn)和資產(chǎn)，或妄顧長者利益的行為。當(dāng)中包括在未經(jīng)長者知悉、同意，取用長者的金錢和財物或資產(chǎn)。

(6)遺棄長者- 在欠缺合理原因下，長者被負(fù)責(zé)提供照顧或監(jiān)護(hù)者離棄，而對長者身體或心理造成傷害;例如家人故意將患有癡呆癥的長者帶往陌生地方后離去，使他/她不能自行返回住所。

3、老人被虐死亡率更高

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，虐待老人會導(dǎo)致身體傷害，從微小的擦傷和瘀傷，到骨折及可能會導(dǎo)致殘疾的損傷不等，同時還會造成嚴(yán)重、有時甚至是長期的心理后果，包括抑郁和焦慮。虐待老年人的后果可能尤為嚴(yán)重，恢復(fù)期更長，即便只是較小的傷害也可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的永久傷害，甚至死亡。據(jù)一項為期13年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，受虐待老人的死亡概率比未受虐待的老人高一倍。

我國非常重視保護(hù)老年人的權(quán)益，以立法的形式保障老年人權(quán)益，1996年8月通過《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，當(dāng)中的第46條便涉及虐老，指出“以暴力或其它方法公然侮辱老年人、捏造事實(shí)誹謗老年人或虐待老年人，情節(jié)較輕的，依照治安管理處罰條例的有關(guān)規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”，但對什么是“虐待老人”的行為，沒有做出明確的規(guī)定。

4、看得見和看不見的虐待

近年來，網(wǎng)上各種養(yǎng)老院虐待老人的新聞屢見不鮮，養(yǎng)老院里虐待老人的方式更是五花八門，層出不窮。有的是讓老人喝尿，有的不讓老人睡覺，有的暴打毒揍老人，有的老人生活環(huán)境豬狗不如……這些種種，無不令人發(fā)指。但也必須要承認(rèn)，這些虐待的案例是屬于較為極端狀況，基本屬于明顯的身體方面的虐待和傷害。

然而，社會對于虐待老人的行為認(rèn)知較狹隘，一般把虐待老人的行為僅僅看作是惡性的身體傷害事件。這些是看得見的虐待。

那么，看不見的虐待呢?哪些是被忽略的虐待呢?

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的虐待行為可能包括：從身體方面限制患者;通過諸如給他們穿不潔衣物等方式使他們失去尊嚴(yán)和在日常事務(wù)上的選擇權(quán);故意不提供足夠的護(hù)理(如任憑他們長出褥瘡);過度給藥或給藥不足;以及在情感上加以忽視和虐待。舉一個最簡單的例子，對老人使用命令式的語氣語調(diào)，對老人失禁進(jìn)行像對孩子一樣的言語責(zé)備，不顧及老人隱私等想當(dāng)然的行為，都是不恰當(dāng)?shù)?，有精神虐待和疏忽照顧之嫌?/p>

5、提升護(hù)理，重視素質(zhì)，遠(yuǎn)離黑名單

護(hù)理員是一線人員，護(hù)理服務(wù)的好壞直接決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而影響到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評級。從機(jī)構(gòu)運(yùn)營的角度來說，護(hù)理員的風(fēng)險管理是第一位的。老人滿意，家屬放心，機(jī)構(gòu)省心是最重要的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須要重視起來，看不見的風(fēng)險往往更為致命，尤其是諸如一些被忽略的虐待行為。

因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對護(hù)理員進(jìn)行常規(guī)化的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理技能，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)老人。除了技能的提升，更要對護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)道德和服務(wù)禮儀的培訓(xùn)。