衛(wèi)健委等部門發(fā)布《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》

8月27日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會介紹我國老年護理工作有關(guān)情況

從發(fā)布會上獲悉，國家衛(wèi)健委聚焦4000萬失能和半失能老年人護理需求，制定了《關(guān)于加強老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》兩個文件，從國家層面給老年護理建立評估標準。

老人失能和半失能，這個“能”到底是什么能，如何評估?國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在發(fā)布會上解釋，“能”就是生活能力、精神狀態(tài)和社會參與能力、感知覺和溝通能力，同時針對與我國老年人失能密切相關(guān)的如阿爾茲海默、老年癡呆、帕金森等11種綜合征進行評估，根據(jù)這兩個評估結(jié)果來確定老年護理需求的等級。

“老年失能和半失能的等級分了五個。”焦雅輝表示，零級就是完好的，五級就是最嚴重的極重度失能，從零到五是逐漸嚴重的過程，根據(jù)老人失能程度，提供有針對性的服務(wù)。

除此之外，護理需求評估標準將用于評定長期護理保險參保人的失能等級、是否符合相應(yīng)等級的支付條件。

“建立統(tǒng)一的護理狀態(tài)評定標準意義重大，勢在必行。”中國銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任劉宏健表示，評定標準的統(tǒng)一，不僅有利于長期護理保險業(yè)務(wù)發(fā)展方向的統(tǒng)一，更有利于量化保障成本、確定保障范圍和程度，同時對于商業(yè)補充保險框架的建立、全國統(tǒng)一的信息平臺的建設(shè)都將起到關(guān)鍵作用。

隨著人口老齡化到來，更多老人的護理需求亟待滿足，對醫(yī)療護理員的培訓(xùn)迫在眉睫?！蛾P(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》也對醫(yī)療護理員的培訓(xùn)進行了規(guī)范化指導(dǎo)。

“這兩個文件也是我們國家第一次從國家層面建立了標準提供給全國使用。”焦雅輝在發(fā)布會上表示。

主要內(nèi)容

(一)《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》。主要聚焦4000余萬失能老年人迫切的醫(yī)療護理需求，指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展老年護理需求評估和護理服務(wù)工作。一是明確開展老年護理需求評估工作。包括適用范圍、評估對象、評估標準、需求等級、評估機構(gòu)和人員、評估要求。二是明確要規(guī)范提供老年護理服務(wù)。包括服務(wù)機構(gòu)和人員、服務(wù)類型和內(nèi)容。三是明確要加大支持保障力度。包括增加有效供給、加強人員培訓(xùn)、創(chuàng)新服務(wù)模式、完善支付保障。四是提出有關(guān)要求。加強組織領(lǐng)導(dǎo)、鼓勵先行先試、加大監(jiān)管力度、及時總結(jié)評估。

(二)《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》。主要增加老年護理從業(yè)人力資源供給，提高服務(wù)質(zhì)量;同時擴大老年護理從業(yè)人員隊伍，解決社會就業(yè)崗位。一是要規(guī)范開展醫(yī)療護理員培訓(xùn)。包括醫(yī)療護理員定義、培訓(xùn)對象及條件、培訓(xùn)管理。二是加強醫(yī)療護理員的規(guī)范管理。包括規(guī)范聘用、明確職責和加強管理。三是提出有關(guān)要求。包括加強組織實施、明確部門分工、及時總結(jié)評估。

一、《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，各銀保監(jiān)局：

為指導(dǎo)各地提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展老年護理需求評估和服務(wù)工作，精準對接老年人特別是失能老年人護理服務(wù)需求，提高老年人群健康水平和生活質(zhì)量，現(xiàn)就做好有關(guān)工作提出以下要求。

一、充分認識做好老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的重大意義

黨中央、國務(wù)院高度重視積極應(yīng)對人口老齡化和實施健康中國戰(zhàn)略，對建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，推進健康老齡化，提高老年人健康水平提出明確要求。目前，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過4000萬，其護理需求明顯高于全體人群平均水平，對專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。加快發(fā)展老年護理服務(wù)，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實施健康中國戰(zhàn)略的客觀要求，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，決勝全面建成小康社會具有重要意義。

二、開展老年護理需求評估工作

(一)適用范圍。提供老年護理服務(wù)的醫(yī)院、護理院(站)、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)，以及通過家庭病床、巡診等方式為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)等。

(二)評估對象。需要護理服務(wù)的60周歲及以上老年人。

(三)評估標準。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)可參照《老年人能力評估標準表(試行)》(包括老年人日常生活活動能力、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力評分情況，見附件1)和《老年綜合征罹患情況(試行)》(見附件2)，開展老年護理需求評估工作。

(四)需求等級。根據(jù)老年人能力和老年綜合征罹患情況的評估結(jié)果，對照《護理需求等級評定表(試行)》(見附件3)，將老年患者護理需求分為5個等級，護理0級(能力完好)、護理1級(輕度失能)、護理2級(中度失能)、護理3級(重度失能)、護理4級(極重度失能)。

(五)評估機構(gòu)及人員。原則上，各地提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)均可參照評估標準開展相關(guān)工作。不具備評估能力的機構(gòu)，可以按照“就近便利、保證質(zhì)量”的原則，委托具備合法資質(zhì)、有評估能力的相關(guān)醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)或其他專業(yè)機構(gòu)承擔相關(guān)評估工作。評估人員應(yīng)當由上述機構(gòu)內(nèi)經(jīng)過省級護理服務(wù)需求評估專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格的人員(包括醫(yī)師、護士等醫(yī)務(wù)人員)擔任。每次至少由2名評估人員(至少有1名醫(yī)師)共同完成評估。

(六)評估要求。各地相關(guān)醫(yī)院、護理院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)對擬提供護理服務(wù)的60周歲及以上老年人，可參照本評估標準開展護理需求評估。根據(jù)評估情況確定評估結(jié)果，并填寫《護理服務(wù)需求評定表(試行)》(見附件4)。原則上，評估結(jié)果有效期為6個月。在評估結(jié)果有效期內(nèi)，如老年人身體、能力、疾病狀況發(fā)生變化，或者有效期滿，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時進行重新評估。

三、規(guī)范提供老年護理服務(wù)

(七)服務(wù)機構(gòu)和人員。主要包括相關(guān)醫(yī)院、護理院(站)、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)等，以及上述機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和護理員等。鼓勵提供居家護理服務(wù)的機構(gòu)為其服務(wù)人員購買第三方責任險、意外險等。

(八)服務(wù)類型和內(nèi)容。護理服務(wù)類型主要包括機構(gòu)護理、社區(qū)護理和居家護理3種類型。《護理服務(wù)項目建議清單(試行)》(見附件5)主要包括生活護理類、護理與康復(fù)類、心理護理類和中醫(yī)護理類等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)老年人護理需求評估結(jié)果和實際情況，科學提供適宜的護理服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容?？筛鶕?jù)具體實際增加或細化服務(wù)項目，制訂有針對性的護理服務(wù)措施，確定服務(wù)項目和頻次。要按照相關(guān)服務(wù)指南和技術(shù)操作標準等，規(guī)范提供服務(wù)，保證質(zhì)量安全。

四、加大支持保障力度

(九)增加有效供給。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人特別是失能老年人的護理服務(wù)迫切需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理規(guī)劃布局，引導(dǎo)社會力量進入護理領(lǐng)域。采取有效措施積極貫徹落實國家關(guān)于支持社會力量辦醫(yī)的有關(guān)政策，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，增加區(qū)域內(nèi)老年護理服務(wù)的有效供給。

(十)加強人員培訓(xùn)。加強老年護理需求評估人員的培訓(xùn)，提高其評估能力，確保評估工作的真實、客觀、科學。注重對老年護理從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高護理服務(wù)能力，為老年人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

(十一)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)借助信息化技術(shù)，開展老年護理需求評估工作。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)，增加老年護理服務(wù)供給。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)為符合條件的老年患者建立家庭病床，提供上門醫(yī)療護理服務(wù)。

(十二)完善支付保障。各地要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索建立老年護理服務(wù)收費和保障制度。鼓勵并支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)護理商業(yè)保險，以及與老年護理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，為老年護理服務(wù)支付保障提供有力支撐。

五、有關(guān)要求

(十三)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各銀保監(jiān)局和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要從實施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的重要意義，進一步增強服務(wù)意識和責任意識，細化工作舉措，切實推動落實相關(guān)工作。

(十四)鼓勵先行先試。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)先行先試，勇于創(chuàng)新，形成好的地方實踐經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣。積極探索開展老年護理需求評估工作，規(guī)范服務(wù)行為。加大政府購買力度，把適合的老年護理服務(wù)項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。

(十五)加大監(jiān)管力度。各地要對提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)加大監(jiān)督管理力度，將隨機抽查和專項督查有機結(jié)合，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。加強對老年護理服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管，確保質(zhì)量和安全。

(十六)及時總結(jié)評估。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要對開展的老年護理需求評估和服務(wù)工作進行定期評估。及時掌握工作進展，發(fā)現(xiàn)問題，認真研究，積極解決。總結(jié)經(jīng)驗做法，不斷調(diào)整完善相關(guān)政策。

附件：1.老年人能力評估標準表(試行)

2.老年綜合征罹患情況(試行)

3.護理需求等級評定表(試行)

4.護理服務(wù)需求評定表_(試行)

5.護理服務(wù)項目建議清單(試行)

國家衛(wèi)生健康委員會   中國銀行保險監(jiān)督管理委員會

國家中醫(yī)藥管理局

2019年7月25日

二、

《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、財政(務(wù))廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、市場監(jiān)管主管部門、中醫(yī)藥管理局：

為全面實施健康中國戰(zhàn)略和貫徹落實《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，增加護理服務(wù)業(yè)人力資源供給，擴大社會就業(yè)崗位，不斷滿足人民群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需求，現(xiàn)就加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作通知如下：

一、高度重視醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作

習近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)，要實施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。要積極應(yīng)對人口老齡化，加快推進老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要增進民生福祉，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，建設(shè)技能型勞動者大軍。護理服務(wù)是實施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，對促進健康老齡化和提升人民群眾健康水平發(fā)揮了積極作用。加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理是加快發(fā)展護理服務(wù)業(yè)、增加護理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)，決勝全面建成小康社會具有重要意義。

二、開展醫(yī)療護理員培訓(xùn)

(一)醫(yī)療護理員定義。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典(2015年版)》，醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護理等工作。其不屬于醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

(二)培訓(xùn)對象及條件。1.培訓(xùn)對象：擬從事醫(yī)療護理員工作或者正在從事醫(yī)療護理員工作的人員，積極支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人群參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)對象條件：年齡在18周歲及以上，身體健康、品行良好、有責任心、尊重關(guān)心愛護服務(wù)對象，具有一定的文化程度和溝通能力。

(三)培訓(xùn)管理。要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具備一定條件的高等醫(yī)學院校、職業(yè)院校(含技工院校)、行業(yè)學會、醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)等承擔醫(yī)療護理員培訓(xùn)工作。要按照《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱(試行)》(見附件)積極開展培訓(xùn)，提高從業(yè)人員對患者提供輔助護理服務(wù)的職業(yè)技能。強化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，將職業(yè)道德、法律安全意識以及保護服務(wù)對象隱私等納入培訓(xùn)全過程，注重德技兼修。對符合條件的人員按照規(guī)定落實職業(yè)培訓(xùn)補貼等促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

三、加強醫(yī)療護理員的規(guī)范管理

(一)規(guī)范聘用，明晰責任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。醫(yī)療機構(gòu)可直接使用醫(yī)療護理員，并按照勞動保障相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護用品等;也可與勞務(wù)派遣機構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護理員并進行管理，在合同中明確雙方機構(gòu)管理職責和賠償責任承擔主體。

(二)明確職責，保障質(zhì)量。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護理員應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對服務(wù)對象提供生活照護、輔助活動等服務(wù);在社會和家庭中可以提供生活照護等服務(wù)。嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

(三)加強管理，維護權(quán)益。聘用醫(yī)療護理員的醫(yī)療機構(gòu)要建立相應(yīng)管理制度，明確醫(yī)療護理員的工作職責和職業(yè)守則，制訂服務(wù)規(guī)范。要指定專職部門和人員負責管理，定期對醫(yī)療護理員進行在崗培訓(xùn)和能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。有資質(zhì)的勞務(wù)派遣機構(gòu)、家政服務(wù)機構(gòu)要建立健全醫(yī)療護理員管理和派遣制度，并依法繳納社會保險費，保障其工資福利待遇等合法權(quán)益。

四、有關(guān)要求

(一)加強組織實施。各地要高度重視加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作對推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、積極應(yīng)對人口老齡化和擴大社會就業(yè)的重要意義。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，結(jié)合實際制訂具體實施辦法。要加強部門間溝通協(xié)調(diào)，形成合力共同推動各項工作落實到位。

(二)明確部門分工。衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同人力資源社會保障部門對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理員聘用和管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督，積極推動培訓(xùn)和規(guī)范管理各項任務(wù)的有效落實。人力資源社會保障部門、財政部門要按照規(guī)定落實促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，將符合條件的培訓(xùn)對象納入職業(yè)培訓(xùn)補貼范圍。市場監(jiān)管部門要配合人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康行政部門等依法加強對登記注冊的勞務(wù)派遣機構(gòu)、家政服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。

(三)及時總結(jié)評估。各地要積極創(chuàng)新醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理的政策措施，鼓勵有條件的地區(qū)先行先試，探索建立醫(yī)療護理員分級管理機制，拓寬職業(yè)發(fā)展路徑。要及時研究出現(xiàn)的問題和困難，總結(jié)經(jīng)驗做法，以點帶面，逐步推廣。同時適時對發(fā)展醫(yī)療護理員隊伍的政策措施和實施效果進行評估，不斷調(diào)整完善相關(guān)政策，積極擴大護理服務(wù)業(yè)人員隊伍，拓寬社會就業(yè)渠道，不斷滿足群眾和社會需求。

附件：醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱(試行)

國家衛(wèi)生健康委員會財政部

人力資源和社會保障部國家市場監(jiān)督管理總局

國家中醫(yī)藥管理局

2019年7月26日

附件——

《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱》（試行）

根據(jù)服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容不同，醫(yī)療護理員的培訓(xùn)大綱分為三類。

一、以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱

(一)培訓(xùn)對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

(二)培訓(xùn)方式及時間。

采用理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時間不少于120學時，其中理論培訓(xùn)不少于40學時，實踐培訓(xùn)不少于80學時。

(三)培訓(xùn)目標。

1.了解相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.具備良好的職業(yè)道德、協(xié)作意識和人文關(guān)懷素養(yǎng)。

3.熟悉醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度和護理員崗位職責。

4.掌握生活照護的基本知識和技能。

5.掌握消毒隔離的基本知識和技術(shù)。

6.掌握溝通的基本技巧和方法。

7.具備安全意識，掌握安全防護、急救的基本知識和技術(shù)。

8.掌握中藥等常用藥物服用的基本知識和方法。

9.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

(四)培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)法律法規(guī)?！吨腥A人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。

(2)規(guī)章制度?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、醫(yī)療機構(gòu)工作相關(guān)規(guī)章制度等。

(3)職業(yè)道德和工作規(guī)范。護理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀、護理員的崗位職責和行為規(guī)范、人文關(guān)懷，服務(wù)對象的權(quán)利和義務(wù)等。

(4)生活照護。飲食照護、清潔照護、睡眠照護、排痰照護、排泄照護、移動照護(如臥位擺放、更換體位、搬運轉(zhuǎn)運等)的內(nèi)容、方法、標準和注意事項等;進食、睡眠、排泄、移動等異常情況及處理;壓力性損傷預(yù)防。

(5)消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴(脫)手套/口罩/帽子的方法、垃圾分類與管理、職業(yè)安全與防護、環(huán)境與物品的清潔和消毒。

(6)溝通。溝通的技巧與方法、特殊服務(wù)對象的溝通技巧。

(7)安全與急救?；颊甙踩雷o(跌倒/墜床、意識障礙、誤吸、噎食、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等);保護用具的使用與觀察;停電火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案;糾紛預(yù)防;初級急救知識、心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)。

(8)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

(9)基本康復(fù)鍛煉。功能位擺放、肢體被動活動等。

(10)安寧療護內(nèi)容及照護要點。

(11)中藥服用基本知識和中藥飲片的煎煮方法及注意事項。

2.實踐培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)飲食照護。餐前準備、協(xié)助進食(水)，進食(水)后的觀察注意事項。

(2)清潔照護。頭面部、手、足清潔，口腔清潔(含活動性義齒)、床上洗頭、沐浴、床上擦浴、修剪指(趾)甲、會陰清潔;協(xié)助穿脫、更換衣褲，床單位整理與更換、臥床病人更換床單。

(3)睡眠照護。睡眠環(huán)境的準備、促進睡眠的方法。

(4)排痰照護。叩背等協(xié)助排痰方法及注意事項。

(5)排泄照護。協(xié)助如廁、床上使用便器、更換紙尿褲/尿墊、協(xié)助留取大小便標本。

(6)移動照護。常用臥位擺放(平臥位、側(cè)臥位、半臥位、半坐位等);協(xié)助更換體位、協(xié)助上下床、搬運法、輪椅及平車轉(zhuǎn)運法、輔助用具使用(輪椅、拐杖、助行器)。

(7)消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴(脫)手套/帽子/口罩、環(huán)境及物品的清潔與消毒。

(8)溝通技巧。

(9)安全與急救?；颊甙踩雷o(跌倒/墜床、噎食、誤吸、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等)，保護用具的使用;滅火器等消防器材的使用;初級急救技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)。

(10)協(xié)助身體活動、協(xié)助功能位擺放、協(xié)助肢體被動活動。

二、以老年患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱

(一)培訓(xùn)對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

(二)培訓(xùn)方式及時間。

采用理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時間不少于150學時，其中理論培訓(xùn)不少于50學時，實踐培訓(xùn)不少于100學時。

(三)培訓(xùn)目標。

在達到以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)目標的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達到以下目標。

1.了解《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。

2.熟悉護理院(站)、護理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度、護理員崗位職責。

3.熟悉老年人的常見疾病及照護要求。

4.掌握老年人的生理、心理特點。

5.掌握老年人生活照護特點。

6.掌握老年人營養(yǎng)需求和進食原則。

7.掌握老年人常見疾病使用藥物的注意事項。

8.掌握老年人溝通技巧和方法。

(四)培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》;護理院(站)、護理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度和護理員崗位職責。

(2)老年人的生理、心理特點。

(3)老年人的常見疾病及照護要求。

(4)老年人的生活照護內(nèi)容及要求。

(5)跌倒/墜床、意識障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛、墜積性肺炎等情況的表現(xiàn)、預(yù)防和照護措施。

(6)老年人的飲食種類、營養(yǎng)需求、進食原則、注意事項。

(7)老年人常見疾病使用藥物的注意事項。

(8)老年人溝通技巧和方法，常見心理問題的應(yīng)對，異常心理行為的識別和應(yīng)對措施。

(9)老年人終末期安寧療護相關(guān)知識。

2.實踐培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)義齒摘取、佩戴、清洗和存放。

(2)協(xié)助老年人進食/水，觀察并記錄異常。

(3)模擬體驗，感受老年人的生活行為，給予老年人照護措施。

(4)熱水袋等保暖物品和設(shè)施的使用方法及注意事項。

(5)對意識障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛等情況進行照護和安全防護，預(yù)防跌倒、墜床、嗆咳、噎食、燙傷、管路滑脫、墜積性肺炎、觸電、走失等意外情況。

三、以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱

(一)培訓(xùn)對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

(二)培訓(xùn)方式及時間。

采用理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時間不少于150學時，其中理論培訓(xùn)不少于50學時，實踐培訓(xùn)不少于100學時。

(三)培訓(xùn)目標。

在達到以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)目標的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達到以下目標。

1.了解《中華人民共和國母嬰保健法》。

2.熟悉產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)和照護要點。

3.了解產(chǎn)科圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護特點，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項。

4.熟悉綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度和護理員崗位職責。

5.掌握產(chǎn)婦的生理、心理變化。

6.掌握產(chǎn)婦產(chǎn)褥期營養(yǎng)膳食和生活照護。

7.掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題的識別、預(yù)防和應(yīng)對措施。

8.掌握新生兒的日常照護。

9.掌握新生兒的喂養(yǎng)相關(guān)知識和母乳喂養(yǎng)技巧。

10.掌握新生兒意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對措施。

11.熟悉新生兒的生理特點、常見疾病臨床表現(xiàn)及照護要點。

(四)培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)《中華人民共和國母嬰保健法》;綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機構(gòu)的規(guī)章制度和護理員崗位職責。

(2)產(chǎn)婦的生理、心理變化特點。

(3)產(chǎn)科常見疾病(如多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水量異常、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等)的臨床表現(xiàn)特點和照護注意要點。

(4)圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護特點，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項。

(5)產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題表現(xiàn)、預(yù)防和處理。

(6)營養(yǎng)學基礎(chǔ)知識;產(chǎn)婦產(chǎn)褥期食譜、營養(yǎng)膳食指導(dǎo);會陰清潔、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。

(7)新生兒生理特點;生長和發(fā)育;新生兒黃疸、尿布疹、臍炎、濕疹、便秘、腹瀉等常見疾病相關(guān)知識和照護要點。

(8)新生兒日常照護;居室環(huán)境、新生兒衣著、新生兒包裹、睡眠、抱姿;眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護;尿布和紙尿褲的使用;新生兒沐浴、新生兒撫觸;新生兒用品清潔、消毒等。

(9)新生兒喂養(yǎng)(母乳、人工、混合喂養(yǎng));母乳喂養(yǎng)的方法技巧;母乳喂養(yǎng)常見問題與處理。

(10)新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對措施。

2.實踐培訓(xùn)內(nèi)容。

(1)產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導(dǎo)。

(2)會陰清潔、坐浴。

(3)腹帶的使用。

(4)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項。

(5)新生兒穿衣、包裹、抱姿。

(6)協(xié)助新生兒沐浴;沐浴前準備工作;眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護;更換尿布/紙尿褲;新生兒撫觸。

(7)協(xié)助母乳喂養(yǎng)(包括哺乳姿勢、托乳房方法、含接姿勢等)。

(8)新生兒人工喂養(yǎng)的方法;配奶用物的準備和清潔消毒等。

(9)新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對措施。

 

重要通知，重點關(guān)注?。?！

報名入口：《邀請函 ▏?2019博鰲國際老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇》

論壇時間

2019.9.9-9.11

報名方式

馬主任：151 0119 8315