問：什么是糖尿病

答：糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素和(或)作用缺陷所引起，長(zhǎng)期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變，功能減退及衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲狀態(tài)等，本病使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高，應(yīng)積極防治。

問：糖尿病有什么表現(xiàn)

答：糖尿病的表現(xiàn)常表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。許多患者無(wú)任何感覺，僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。

問：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答：糖尿病診斷基于空腹(FPG)、任意時(shí)間或OGTT中2小時(shí)血糖值(2HPG)，F(xiàn)PG：3.9至6.0為正常，6.1至6.9為正常糖耐量，大于等于7.0mmopl/ll應(yīng)考慮糖尿病，OGTT2HPG<7.7mmol/l,為正常糖耐量，7.8至11.0為IGF，大于等于11.1mmol/l應(yīng)考慮糖尿病。

問：有哪些人容易得糖尿病

答：

1)年齡>45歲是糖尿病發(fā)病的高危人群

2)有糖尿病家庭史，父母都有或一方有糖尿病，孩子得糖尿病的幾率比普通人要大、

3)有高血壓或心腦血管疾病者

4)肥胖，腹部脂肪多，脂肪沉積在內(nèi)臟器官，這種脂肪容易產(chǎn)生很多抗胰島素作用的因子

5)生活方式不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)少，精神壓力大，飲食不規(guī)律，高血壓、血脂不正常的人都容易得糖尿病

6)年齡>30歲妊娠婦女有妊娠糖尿病史者

問：糖尿病有哪些并發(fā)癥

答：

1)大血管病變：糖尿病人群中動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病，腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化

2)微血管病變：包括：糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變

3)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：主要是以周圍神經(jīng)病變?yōu)橹鳎翰∪顺１憩F(xiàn)為：肢端感覺異常，可伴痛覺過敏、疼痛，后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。自主神經(jīng)病變：主要表現(xiàn)：排汗異常，胃排空延遲，腹瀉、便秘等，直立性低血壓以及殘尿量增加、尿失禁等。

問：得了糖尿病怎么改善

答：

1)糖尿病教育與心理干預(yù)：對(duì)患者和家屬耐心宣教，使其認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身疾病，干預(yù)需持之以恒。讓患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)和控制要求，學(xué)會(huì)測(cè)定或正確使用便攜式血糖計(jì)，掌握醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)的具體措施，使用降糖藥物的注意事等。

2)飲食改善：按患者性別、年齡和身高計(jì)算總熱量，設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)餐

3)運(yùn)動(dòng)改善：應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)。根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無(wú)并發(fā)癥等不同條件，循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。對(duì)1型糖尿病患者，體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，時(shí)間時(shí)間不宜過長(zhǎng)，對(duì)2型糖尿病患者(尤其是肥胖者)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，但如有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者，亦應(yīng)按具體情況作妥善安排。

4)病情監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，并建議患者應(yīng)用便攜式血糖計(jì)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖，每3到6個(gè)月定期復(fù)查AIC，了解血糖總體控制情況，及時(shí)調(diào)整方案，每年1-2次全面復(fù)查，了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況，盡早發(fā)現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥，給予相應(yīng)干預(yù)。

5)藥物控制

口服降糖藥，每種藥的適用對(duì)象不同：根據(jù)個(gè)人而異。

胰島素：適應(yīng)癥：1型糖尿病;口服降糖藥失效的2型糖尿病，尤其是消瘦者;有效重的糖尿病急性并發(fā)癥或各科急癥;有較重的糖尿病慢性并發(fā)癥者;糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。

問：糖尿病打胰島素后是不是會(huì)成癮，是不是只能長(zhǎng)期打胰島素。

答：2型糖尿病改換口服降糖藥指征：應(yīng)激消失，血糖滿意，全日胰島素總量已減少到30U以下，空腹血漿C肽.>0.4nmlo/l,餐后C肽>0.8-1.0nmol/l,.副作用：過敏，胰島素浮腫，皮下脂肪萎縮，低血糖癥，胰島素抗藥性，肥胖。

糖尿病治療必須做好五件事：降糖、降壓、調(diào)脂、降粘、減肥。用好降糖藥，降壓藥，調(diào)脂藥、降粘藥，必要時(shí)可用減肥藥，還可使用對(duì)癥治療藥物。

問：糖尿病患者在家中出現(xiàn)頭暈、乏力、冒汗、心慌等低血糖癥狀時(shí)如何緊急處理?

答：若在家中發(fā)生低血糖可吃糖果、糖水、餅干、水果饅頭等食物。

問：年青人會(huì)得糖尿病嗎?

會(huì)，青年人中的成年發(fā)病型糖尿病：是一組高度異常性的單基因遺傳病，主要臨床特征：有三代或以上家族史，且符合常染色體顯性遺傳規(guī)律，發(fā)病年齡小于25歲，無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要胰島素治療。

問：糖尿病一定會(huì)有癥狀嗎?

不一定