我國人口老齡化進(jìn)程具有增速快、規(guī)模大、時間長、未富先老、邊富邊老的特征。目前我國患有慢性病的老年人口1.8億人，占老年人口總數(shù)的65%，失能老人、半失能老年人近4000萬人，其中完全失能老人近1000萬人。慢性病、高發(fā)病癥導(dǎo)致我國老年人失能發(fā)生率居高不下，失能老人的長期護(hù)理成為日益嚴(yán)峻的社會問題，加快發(fā)展老年長期護(hù)理服務(wù)是積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實施健康中國戰(zhàn)略的客觀要求。

為健全完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系，近年來全國政協(xié)開展專題調(diào)研和民主協(xié)商，積極構(gòu)建中國特色的長期護(hù)理保險制度。就在今年6月，全國政協(xié)圍繞“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系”召開雙周協(xié)商座談會，大家普遍認(rèn)為長期護(hù)理保險制度對于積極應(yīng)對人口老齡化，解決失能老人長期護(hù)理難題有重要意義。

三年來，我國長期護(hù)理保險試點工作取得了良好的進(jìn)展，除了15個試點城市以外，自愿試點的城市已經(jīng)有50余個，并且還有擴(kuò)大的趨勢。但由于沒有統(tǒng)一的框架，部分地區(qū)在保障范圍、受益規(guī)模、保障水平、籌資渠道和標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等方面存在較大的差異，這一方面容易導(dǎo)致制度的碎片化，不利于長期護(hù)理保險工作的可持續(xù)發(fā)展，另一方面也限制了長期護(hù)理服務(wù)需求的釋放，影響社會力量舉辦機構(gòu)的積極性，因此建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度勢在必行。

構(gòu)建中國特色的長期護(hù)理保險制度，應(yīng)把握以下原則：一是建立獨立制度，把長期護(hù)理保險制度作為社會保險框架下的獨立險種。二是建立穩(wěn)定的籌資渠道，財政、單位合理分擔(dān)籌資成本，明確個人的繳費責(zé)任，鑒于城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民保障水平存在差異，長期護(hù)理保險要探索不同繳費籌資標(biāo)準(zhǔn)，實行不同保障水平的制度。三是要穩(wěn)步實施，堅持?；竞涂沙掷m(xù)，推動長期護(hù)理保險與家庭贍養(yǎng)、社會福利等相銜接，發(fā)揮社會保險適度普惠的作用。

此外，未來還需要繼續(xù)深化研究九大問題，比如確保長期護(hù)理保險制度能夠長期保持低門檻、廣覆蓋;科學(xué)制定標(biāo)準(zhǔn)，加強目標(biāo)人群的測算;探索不同城市的差異化標(biāo)準(zhǔn);堅持“重養(yǎng)輕醫(yī)”的原則;建立長期護(hù)理保險專業(yè)體系;創(chuàng)新長期護(hù)理的服務(wù)模式;優(yōu)先重點將計生特殊困難家庭老人納入長期護(hù)理保險保障范圍;樹立健康老齡化的理念;加強組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和統(tǒng)籌推進(jìn)。

長期護(hù)理保險制度政策性強，涉及面寬，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)試點經(jīng)驗，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大試點，做好頂層設(shè)計，防止制度碎片化，讓長期護(hù)理保險制度充分發(fā)揮保障制度的作用，為積極應(yīng)對老齡化作出新的貢獻(xiàn)。

(作者系全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會副主任。本文根據(jù)發(fā)言內(nèi)容整理。)