日間照料這個名詞近兩年在養(yǎng)老服務領域，特別是社區(qū)養(yǎng)老服務中的出鏡率很高。

所謂“日間照料”，就是與子女共同生活的老人，因為子女白天要上班，老人在家無人照顧，所以白天將父母送到日間照料所去，在那休息、吃飯和娛樂。

聽起來這種服務確實不錯，就和托兒所一樣。既減輕了子女負擔，又給老人提供了一個安全舒適的環(huán)境。

政府也好，商家也好，都將日間照料宣傳成了可以媲美養(yǎng)老院的社區(qū)養(yǎng)老服務模式。

于是，近兩年日間照料成了社區(qū)養(yǎng)老服務的標配，你走入任何一家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，都可以看到幾張床位，那都是給日間照料的老人使用的。

但是，日漸照料真的等同于白天的養(yǎng)老院嗎?老人們真的歡迎它嗎?

確實，老人們一旦進入日間照料所，便可以解決一天的吃飯問題、娛樂問題、生活問題。

但是，人們卻忽視了一個很大的問題，日間照料所只管白天，不管夜里，老人是要每天送來和接走的。

根據(jù)國際標準，老人被分為了三大類：自理老人、半失能老人、失能失智老人。

對于自理老人，不管他是否跟子女同住，他都可以完全照料自己的生活，日間照料對這類老人完全沒有必要。他們甚至都不需要社區(qū)養(yǎng)老服務中心，或者居家上門服務這一類的養(yǎng)老服務。

對于失能失智老人，他們處于臥床狀態(tài)，身邊需要人全天候照顧，吃飯、排便，甚至翻身都不是自己能做得了的，自然也就不可能天天送走接回的去日間照料所了。

那么只剩下半失能老人可能是日間照料的服務對象了。

根據(jù)國際標準，半失能老人就是在吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡六項生活基本能力中有一到兩項，或三到四項做不了的老人。對于這類老人，在一定程度上喪失了生活自理能力，健康狀況處于較差狀況，免疫力低下，禁不起折騰。

確實，這類老人的生活需要照料，但是卻非常不適合將照料工作放到家庭以外的地點，而且還要每天接送，這對于老人來說，不是照顧，是折磨。

特別是冬季、夏季，室內(nèi)外氣候差異巨大，而且經(jīng)常有雨、雪等惡劣天氣，要把一個老人送出家門可不是件容易的事情，不只要考慮穿衣保暖問題，還要經(jīng)歷上下樓、上下車等一系列問題。

老人能受得了嗎?能禁得起這樣的折騰嗎?

一個沒照顧到，就有可能導致老人生病，進而導致身體狀況下降，甚至更嚴重的后果。

從日間照料所的實際運作上也是如此，筆者參觀過不少社區(qū)養(yǎng)老服務中心、日間照料所，基本上床位都是空空如也，不會有老人愿意這么天天折騰的。

那么，子女不在身邊，老人又不愿意去日間照料所，那該怎么辦呢?怎么解決老人白天在家的問題?

答案當然是：居家上門服務。

有些人會說，照顧獨自在家的老人，費用太高了，普通家庭承受不起啊。

確實，如果按照傳統(tǒng)思路，找一個保姆，白天在家照顧老人，費用確實不低。

但是，對于半失能老人，真的需要保姆隨時在身邊照顧嗎?

不需要。

穿衣、吃飯、上廁所，這都是老人在家的常規(guī)動作，但這些并非高頻動作，一個保姆貼身照顧一個老人實際上是人力資源的浪費。

為什么不能一個保姆照顧多個老人呢?

按照就近服務的原則，幾個住的比較近的老人，共同聘請一位保姆，哪家有事去哪家，這樣既可以共同分擔保姆費用，又可以充分利用人力資源，這不是一個兩全其美的好事情嗎?

實際上，筆者身邊就有類似的例子，一個保姆，在一個小區(qū)里，上午在這家，下午在那家，兩家共用一個保姆，降低了費用，保姆工作量也能飽和些。

但是，這種服務方式目前還主要是自發(fā)形成，并沒有成為一種服務模式，也就無從推廣了。

筆者在之前的文章中曾設想過一種叫做“養(yǎng)老管家”的服務模式，每10戶老人配備一個養(yǎng)老管家，養(yǎng)老管家的職責是每天上門了解老人的生活狀況、健康狀況，并收集老人的需求，然后再把這些需求匯總，統(tǒng)一安排專人提供，比如：10戶老人第二天都想買什么菜，買什么生活日用品，養(yǎng)老管家將這些需求匯總到一起，由專人負責采購，并送貨上門;再比如：水電燃氣費用，也有專人負責繳費。。。。。。等等。

這些服務背后有一個智慧養(yǎng)老平臺提供支撐，通過平臺的應用，將養(yǎng)老管家、采購人員、繳費人員。。。。。等各類服務人員進行統(tǒng)籌安排，讓人力資源得到最大化的利用，在滿足老人照料需求的同時，降低人力成本，從而降低服務費用。

關鍵是，這種服務模式不需要老人天天折騰，而且這種服務模式還可以替代養(yǎng)老院，老人在家里，就可以享受到與養(yǎng)老院相同的生活服務、醫(yī)療服務。而且價格還比養(yǎng)老院低。

筆者認為，這種服務模式才是居家養(yǎng)老服務的未來方向。希望國內(nèi)能盡快出現(xiàn)第一個吃螃蟹的人，將養(yǎng)老管家這種服務模式真正建立起來，投入使用，給老人以貼心的居家養(yǎng)老服務。