炎炎夏日，位于廣東省廣州市上水地區(qū)的廣州市老人院內(nèi)樹木蔥郁，鮮花盛開，花園般的庭院靜謐清新。

“1980年1月我到老人院工作時，院里只有八棟舊平房，入住100多位政府供養(yǎng)老人。如今30多年過去了，老人院已成為有5幢大樓、10棟別墅及5大服務(wù)中心的五星級老人院，能為數(shù)千位老人提供休閑養(yǎng)生、長期護理、老年康復(fù)、失能失智照料服務(wù)。”走進熟悉的環(huán)境，已經(jīng)退休的第四任老人院院長、在院里工作30多年的民政部“孺子牛獎”獲得者洪佩賢一邊與院內(nèi)的老人打招呼，一邊感慨地說，“老人院從1965年成立到現(xiàn)在，幾十年里真是換了人間。”

幾十年滄桑巨變，70年砥礪發(fā)展。廣州市老人院的變化，從一個側(cè)面見證了廣州市養(yǎng)老事業(yè)從初期面向困難人群提供基礎(chǔ)生活照顧，到改革開放至2000年的適度普惠型養(yǎng)老及分類照顧，再從2000年至今，從強調(diào)專業(yè)功能照顧向跨專業(yè)合作照顧的發(fā)展歷程。

“孺子牛”的本心——

“能為老人服務(wù)33年是我最大的幸福”

1965年7月，為適應(yīng)社會管理服務(wù)的需要，廣州市民政局在市郊鐘落潭鎮(zhèn)上水地區(qū)建設(shè)了廣州市民政局上水老人院，利用8棟舊平房，集中接收全市的政府供養(yǎng)老人。1966年11月，改為廣州市民政局老人院;1984年9月，更名為廣州市老人院。

1980年1月，從部隊轉(zhuǎn)業(yè)的洪佩賢分配到老人院工作。“第一天上班我就被嚇到了，這兒就是一個破舊的村莊，到處塵土飛揚，雞飛狗吠。”幾十年過去了，提及剛到老人院時的情景，她仍歷歷在目。

“當(dāng)時供養(yǎng)的老人，80歲以上每月供養(yǎng)費10元。53名職工的平均月收入也只有30多元。”想著自己的女兒剛一歲多在市區(qū)無人照看，再看看院里的條件和生活在這里的困難老人，本想打“退堂鼓”的洪佩賢于心不忍：“黨和國家把我放到這兒，我怎么能一走了之呢?”

既然走不了，那就下力干。仔細分析情況后，老人院集體決定：爭取政府支持，興建新供養(yǎng)樓，盡快改善老人的居住條件。

在市委、市政府的重視和支持下，廣州市撥出專項資金。1986年，老人院第一座配備了現(xiàn)代化設(shè)施的頤養(yǎng)園建成并投入使用。那時，老人的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)也提高到每人每月35元，過上了每餐有魚有肉、衣服干凈整潔的日子。

之后，在廣東省、廣州市政府的支持及社會力量的資助下，老人院的發(fā)展駛?cè)肓丝燔嚨溃?001年，為老人提供康復(fù)的慈云樓投入使用;2005年，國內(nèi)首座老年失智綜合服務(wù)大樓慈慧樓投入使用;2008年，為老人提供醫(yī)療服務(wù)的慈愛樓投入使用;2011年，為失能半失能老人提供養(yǎng)護的慈恩樓投入使用;2015年，為失能半失能和失獨老人提供養(yǎng)護的慈心樓投入使用……

在為普通老人提供服務(wù)的同時，老人院以老人需求為導(dǎo)向，通過跨專業(yè)合作，為失能、失智、失獨及臨終老人提供全面的照顧。先后涌現(xiàn)出了一批“全國勞動模范”“全國尊老敬老模范”等先進典型，并被評為國家二級社會福利事業(yè)單位、廣東省五星級養(yǎng)老機構(gòu)，洪佩賢也在2012年獲得民政部“孺子牛獎”。

“到2013年退休，在老人院工作的這33年，是我一生最難忘的經(jīng)歷。有不被人理解時的當(dāng)面指責(zé)和斥罵，也有為老人服務(wù)帶來的成就和喜悅。我覺得，身為一名民政人，就要堅守自己的本心，要受得了委屈，要珍惜每一次為民服務(wù)的過程。”洪佩賢說。

入住老人的舒心——

“現(xiàn)在才是我最想要的生活”

“這是范阿姨來了!”未見其人，先聞其聲。隨著一陣悠揚的音樂，90歲的范阿姨扶著小推車、聽著播放機里的音樂走了過來。“別看我年紀(jì)大了，但很會享受呢，每天都要隨身帶播放機、隨處聽音樂。”

范阿姨在老人院已經(jīng)住了15年。“以前上班工作忙，3個孩子每天吃飯只有饅頭。1985年剛離休那會兒，一心想彌補，就每天給孩子們做些好吃的，但沒多久就煩了。”范奶奶笑著說，看孩子們長大了，自己在家?guī)筒簧鲜裁疵Γ植幌胪侠酆⒆?，就私下報名住進了老人院。“那時，老人院可不好進呢，我排了一年多的隊，最后，還是我的唱歌跳舞特長幫了忙，被提前安排入住，帶老人們一起快樂。”住進老人院剛半年，范阿姨就經(jīng)過老人們的民主選舉，成為院里“萬歲藝術(shù)團”的副團長。“我們團有100多人，年齡加起來1萬多歲了!”范阿姨還帶領(lǐng)“萬歲藝術(shù)團”兩次到香港演出。

除了藝術(shù)團，老人們還組織了“獻計獻策團”“老年義工隊”“輪椅太極隊”。“我每天的生活可充實呢，電視新聞必聽，軍事節(jié)目必看。慶祝七一建黨98周年活動上，我還要表演詩朗誦呢。”范阿姨清了清嗓子，“五星紅旗迎風(fēng)飄，社會主義沖九霄。披荊斬棘七十年，四個自信扎根牢……”

82歲的韓阿姨是個“電腦迷”，每天到娛樂室玩電腦是必須要做的事。“我以前可不會電腦，和老伴住進老人院后才學(xué)會的。”在老人院9年，她不但學(xué)會了電腦，還學(xué)會了跳舞、太極。“現(xiàn)在，我在院里有十多個好朋友，每周都約著出去喝茶，誰過生日了還辦小聚會，輪流請客。”

韓阿姨說，現(xiàn)在國家對老年人的福利保障很好，自己和老伴每月用一個人的退休金來支付養(yǎng)老費用，另一個人的退休金就用來吃和玩。“以前是又沒時間又沒錢，沒想到老了反而過上了這樣的好日子，這才是我最想要的生活。”

社區(qū)長者的安心——

“在這兒我又找到了人生的伴侶”

“柴米油鹽醬醋茶，般般都在別人家。”吃飯這個尋常百姓最普通的開門七件事，對居家老年人來說卻成為最大的難題。

“家里平時只有我和老伴，以前最頭痛的就是做飯。菜少了沒胃口，做多了吃不完，經(jīng)常是做一頓飯能吃一天?，F(xiàn)在有了這個長者飯?zhí)?，我和老伴的居家日子一下就輕松了。”上午11時，71歲的劉曜昌老人早早來到設(shè)在家門口的長者飯?zhí)?，與幾位熟悉的老伙伴聊會天，又在義工的帶領(lǐng)下做了幾分鐘手指操，就開始吃飯。榨菜蒸魚腩、肉碎煮豆腐、白灼時蔬、五指毛桃煲雞湯，只花費了10元，他就吃到了可口的三菜一湯。

2016年3月，廣州市民政局在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，助餐配餐服務(wù)位于居家養(yǎng)老老人的需求首位。老人們希望通過助餐配餐服務(wù)，不僅將自己從繁雜的體力勞動中解放出來，也可以拓展朋輩群體，加強與外界的溝通交流，擺脫寂寞感孤獨感。

群眾有所呼，政府有所應(yīng)。廣州市緊緊抓住助餐配餐這個老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，大力開展以“大配餐”為重點的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，采取“企業(yè)讓一點、政府補一點、慈善捐一點、個人掏一點”的方式，在全市建立1031個、基本覆蓋城鄉(xiāng)的長者飯?zhí)茫行Ы鉀Q了老人的居家養(yǎng)老難題，滿足老人多層次、多樣化的服務(wù)需求。

廣州市僑頤社會服務(wù)中心總干事鄒粵紅是越秀區(qū)六榕街僑頤長者公益食堂的負責(zé)人。她告訴記者，六榕街社區(qū)是個典型的老人社區(qū)，4萬多常住人口中，60歲以上老年人就有8000多人。由于是老小區(qū)，都沒有電梯，以前老人被“困”在家中，很少出門。通過開展長者飯?zhí)梅?wù)，將老人們從家里吸引出來，既解決了吃飯難題，又認識了很多老鄰居、老伙伴，積極參與到社區(qū)活動中，豐富了精神生活。“現(xiàn)在我們這兒平均每天都能有400多人用餐，每桌的8人都是自發(fā)形成的‘好友桌’，有十多位老人結(jié)為‘閨蜜’，每天一塊結(jié)伴吃飯，相約出去旅游。還有兩對老人通過長者飯?zhí)贸蔀榱?lsquo;伴侶’。”

80多歲的林阿姨在老伴去世后，就一直自己生活。年齡大了身體也不太好，日常的買菜、做飯成為最大的負擔(dān)。在六榕街長者公益食堂營業(yè)后，她就固定到食堂用餐。用餐中，她意外地發(fā)現(xiàn)同桌用餐的一位獨居老人竟然是自己的大學(xué)同學(xué)。相同的經(jīng)歷和境遇，使兩位老人很快成為“男女朋友”，每天結(jié)伴來用餐，一起參加同桌好友的生日會。

在就餐中形成的同桌“好友圈”，還解決了許多空巢老人的居家照料難題。一天，70多歲的獨居老人張伯因血壓升高在家摔倒，他趕緊給一位同桌好友打電話，這位好友找到長者飯?zhí)玫纳绻ぃ黄疒s到張伯家，幫他服用藥物后，又聯(lián)系救護車將其送到醫(yī)院治療。之后，“好友圈”的老人還到醫(yī)院為他送飯，陪他聊天。

如今，1031個建立在社區(qū)的長者飯?zhí)?，不僅解決了老人的吃飯難，還搭建起鄰里交流、志愿服務(wù)的平臺，將助餐配餐服務(wù)與獨居、空巢等特殊群體老人的探訪、關(guān)愛、精神慰藉等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成功結(jié)合，更好地滿足著居家老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

民政人的初心——

“養(yǎng)老環(huán)境在變，為民初心不變”

天地之大，黎元為本。

廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人說，截至2018年底，全市60周歲以上人口已達169.3萬人，占戶籍人口的18.25%，其中，越秀、海珠等老城區(qū)的老齡化率已超過25%。老年人口總量大、增長快，老齡化與高齡化、空巢化、失能化、家庭小型化“五化疊加”，群眾養(yǎng)老需求大、政府養(yǎng)老服務(wù)壓力大。

為滿足日益多元的養(yǎng)老需求，近年來，廣州市緊貼老人實際，創(chuàng)新出臺一系列政策措施和保障措施，使機構(gòu)養(yǎng)老更精細、居家養(yǎng)老更多元：

廣州市委、市政府始終把養(yǎng)老服務(wù)作為重大民生工程優(yōu)先發(fā)展，連續(xù)9年將養(yǎng)老服務(wù)列入民生實事，納入城市總體規(guī)劃、市委全會報告、政府工作報告，與全市中心工作一同部署推進;

先后印發(fā)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的通知》《廣州市公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候管理辦法》《廣州市高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險實施方案(試行)》《廣州市重度殘疾人納入“養(yǎng)老大配餐”服務(wù)體系工作方案》《廣州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》等60多項創(chuàng)新政策制度，充分發(fā)揮政府和社會合力，為老人提供全方位的養(yǎng)老服務(wù);

2019年6月，針對老年人、老年病防治的廣州市首家老年病康復(fù)醫(yī)院正式開業(yè)，為失能、失智老人提供專業(yè)的康復(fù)治療服務(wù);

2019年7月，以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)鑒定評估符合條件的長期失能參保人員提供基本生活照料與醫(yī)療護理服務(wù)的長期護理保險正式實施,試點覆蓋751.95萬職工醫(yī)保參保人員，符合規(guī)定的長期護理費用基金支付率達79.4%;

機構(gòu)養(yǎng)老基本消除“一床難求”，率先建立全市統(tǒng)一、困難失能優(yōu)先、公開公平透明的公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候以及向民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買床位制度;

“3+X”居家養(yǎng)老服務(wù)試點，全面滿足社區(qū)居家老年人最迫切需求，“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”統(tǒng)籌整合日間托老中心、老年人活動站點等設(shè)施和資源，搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點”3級實體服務(wù)平臺，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%;

建立“關(guān)愛地圖”、定期巡訪和主動服務(wù)機制等十條措施，加強獨居、空巢、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

…………

政府有作為，百姓享實惠。廣州舉全市之力，以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)筑起全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的“9064”養(yǎng)老服務(wù)體系，推動老城市迸發(fā)新活力，有效提升了老年人的幸福感、獲得感、安全感，讓169.3萬羊城老人的晚年生活更加幸福。

廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人說：“新中國成立70年以來，廣州市的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)生著巨大變化。老人的需求在變，養(yǎng)老的環(huán)境在變，保障老人幸福生活的措施在變，但直接從事這項工作的民政人初心不變，使命不變，滿足人民對美好生活向往的目標(biāo)永遠不會變。”

記者手記

守初心者有恒心

在廣州采訪期間，記者長時間沉浸在老人院和長者食堂內(nèi)老年人舒心、安心的幸福氛圍中。廣州民政人究竟靠什么為老年人安排下了如此幸福的生活呢?

在老人院工作30多年的已退休老院長洪佩賢，親歷了老人院的變遷，她的那句話給記者留下深刻印象：“做一名民政人要堅守自己的本心，要受得了委屈，要珍惜每一次為民服務(wù)的過程。”老院長說的“本心”，就是養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)線上的民政人兢兢業(yè)業(yè)為老年人謀幸福的初心。正是這樣的初心，堅強支撐著這位老院長30多年如一日，始終奮斗在為老年人謀幸福的崗位上，持續(xù)建功立業(yè)。

同樣給記者留下深刻印象的是廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人的那段話，他說：“老人的需求在變，養(yǎng)老的環(huán)境在變，保障老人幸福生活的措施在變，但從事這項工作的民政人初心不變，使命不變，滿足人民對美好生活向往的目標(biāo)永遠不會變。”正因堅守初心，步入新時代的廣州民政人，才能持續(xù)聚焦老年群體新需求，在幾年時間內(nèi)，陸續(xù)出臺數(shù)十項切實有效的養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新舉措，使廣州市養(yǎng)老服務(wù)體系越來越完善，老年群體的幸福生活也越來越有了可靠而有力的保證。

守初心者有恒心。從1965年7月廣州市民政局建立上水老人院到2019年7月實施長期護理保險制度，幾十年時間跨度，勾勒出的正是廣州民政人為建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系而堅守初心、擔(dān)負使命，恒定發(fā)力、接續(xù)奮斗的歷史輪廓。

老人院和長者食堂內(nèi)老人們的安心與舒心，廣州養(yǎng)老實現(xiàn)從基礎(chǔ)生活照顧向精細化照顧的變遷，是對民政人初心與恒心的最好注腳;同時也在啟發(fā)新征途上的民政人，怎樣才算做到了守初心、擔(dān)使命，怎樣才算把“民政為民、民政愛民”工作理念真正落在了實處。