帕金森病是一種病因不明確，起病隱襲，發(fā)展緩慢的神經(jīng)退行性疾病。主要影響中老年人，多在60歲以后發(fā)病，男性略多于女性，通過家族性遺傳而得病約占10%，5-10%的病例發(fā)生于10-50歲患者，也被命名為“青少年型帕金森病”。帕金森病臨床上以震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)異常運(yùn)動(dòng)障礙癥狀為主。

帕金森病的病變部位在大腦的中腦部位，該處有一群神經(jīng)細(xì)胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元，它們通過合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達(dá)80%以上時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)帕金森病的癥狀。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)65歲以上老年人帕金森病的患病率為1.7%。目前尚無(wú)根治帕金森病的方法，但通過采取藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)治療方法，可以大大減緩帕金森癥狀。需要注意的是，在開始抗帕金森病治療前，必須認(rèn)真區(qū)別患者是帕金森綜合癥，還是帕金森病，因?yàn)橹委煼椒ê皖A(yù)后有較大的差別。

帕金森綜合癥與帕金森病的鑒別：

1.帕金森病的病因目前還不是很清楚。帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起，故又把帕金森綜合癥稱為“繼發(fā)性帕金森病”。

2.若從起病來說，帕金森綜合癥可以發(fā)生在任何年齡組，帕金森病患者通常在中老年起病。

3.臨床上帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)之外，往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲病、偏癱、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、體位性低血壓、癡呆等。

4.帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特征性。而帕金森綜合癥則常常有相應(yīng)的改變或特征性改變。

5.用左旋多巴替代療法治療，對(duì)帕金森病效果較好，而對(duì)帕金森綜合癥的效果較差。

另外，還要需對(duì)帕金森病震顫和非帕金森病震顫加以鑒別。

1.帕金森病震顫

帕金森病震顫是靜止性震顫，與姿位無(wú)關(guān)，在靜止時(shí)較為明顯，緊張、焦慮或激動(dòng)時(shí)會(huì)加重，活動(dòng)中會(huì)減輕，當(dāng)患者完全松弛或睡眠時(shí)，震顫消失。這類震顫，一般會(huì)從拇指及食指開始，有節(jié)律性，會(huì)慢慢發(fā)展至一側(cè)上肢，甚至蔓延到身體其他部分，口唇和舌等部位。

2.非帕金森病震顫

常見的特發(fā)性震顫，在拿東西的時(shí)候，手會(huì)抖得很明顯。注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重。多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失。60%有家族史。其它原因，長(zhǎng)期慢性酒精中毒，某些甲狀腺疾病，極度疲勞、低血糖等狀態(tài)下都可能引起不同程度的手抖。震顫是特發(fā)性震顫的唯一表現(xiàn)，而帕金森病除了震顫外還有其他癥狀。

除了高齡原因之外，環(huán)境危險(xiǎn)因素，如重金屬、農(nóng)藥、殺蟲劑等與遺傳因素的交互作用是對(duì)帕金森病的危險(xiǎn)因素。另外，長(zhǎng)期的便秘、睡眠障礙及嗅覺減退等非運(yùn)動(dòng)癥狀往往會(huì)在帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)，可作為預(yù)警指標(biāo)加以重視。

對(duì)于帕金森病患者除了藥物、外科手術(shù)治療之外，應(yīng)在疾病早期家庭護(hù)理和康復(fù)鍛煉時(shí)，盡可能讓病人自己完成各項(xiàng)日?；顒?dòng)。隨著運(yùn)動(dòng)功能下降，可讓病人學(xué)會(huì)一些適應(yīng)性的功能鍛煉方法和策略，如視覺暗示訓(xùn)練，在過道畫斑馬線。

如果發(fā)現(xiàn)老人有不明原因的手部顫抖，抖的像在數(shù)鈔票一樣，或身體僵硬、精細(xì)活動(dòng)困難;起步困難，邁開腳后小碎步往前沖，叫停的時(shí)候停不下來，或出現(xiàn)轉(zhuǎn)身困難;表情呆滯，好像戴著一張面具;寫字時(shí)，越到后面字越小，還歪歪扭扭的。建議帶老人到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生做檢查。

帕金森病是中老年人的常見病，但由于帕金森病的病因至今沒有明確，治療誤區(qū)很多，不斷有患者走彎路、錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí)，帕金森病可治可控，只要選擇合理的治療方式，就能使病情得到有效控制，達(dá)到長(zhǎng)期滿意的效果。