市委、市政府連續(xù)9年將養(yǎng)老服務(wù)列入民生實(shí)事，出臺(tái)20個(gè)政策文件構(gòu)建頂層引領(lǐng)的社區(qū)居家養(yǎng)老改革政策體系，統(tǒng)籌設(shè)施和資源搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動(dòng)站點(diǎn)”三級(jí)實(shí)體服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)手機(jī)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)“線上申請(qǐng)-審批審核-確定資助-實(shí)時(shí)記錄-刷卡結(jié)算”養(yǎng)老服務(wù)閉環(huán)管理……

近年來(lái)，廣東省廣州市堅(jiān)持以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，圍繞推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力構(gòu)筑全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，積極探索具有廣州特色、走在全國(guó)前列的“大城市大養(yǎng)老”模式，奮力推動(dòng)老城市迸發(fā)新活力。

頂層推動(dòng)優(yōu)先發(fā)展

精準(zhǔn)匹配供需提供便捷易及服務(wù)

自2018年下半年以來(lái)，廣州市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)20余次對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出指示批示。設(shè)立了由市長(zhǎng)擔(dān)任總召集人的市社會(huì)保障(養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn))工作聯(lián)席會(huì)議，分管市領(lǐng)導(dǎo)每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)一次社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，強(qiáng)力推進(jìn)工作開(kāi)展。每年，印發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作要點(diǎn)和任務(wù)清單，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革每月通報(bào)督辦制度，各區(qū)黨委、政府和市發(fā)改、財(cái)政、人社、規(guī)劃和自然資源、住建等部門(mén)各司其職，協(xié)同推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展。

在此基礎(chǔ)上，廣州市還出臺(tái)《關(guān)于深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于印發(fā)廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法的通知》等20個(gè)政策文件，形成涵蓋服務(wù)供給、保障、評(píng)估、監(jiān)管等各環(huán)節(jié)的社區(qū)居家養(yǎng)老改革政策體系。建立全市統(tǒng)一的照顧需求等級(jí)評(píng)定制度，由養(yǎng)老管理員根據(jù)第三方評(píng)估結(jié)果制訂服務(wù)方案，精準(zhǔn)匹配供需。

目前，全市共有11個(gè)區(qū)級(jí)、153個(gè)街鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)、24個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心、1460個(gè)星光老年之家、1144個(gè)農(nóng)村老年人活動(dòng)站點(diǎn)、1024個(gè)長(zhǎng)者飯?zhí)谩?88個(gè)社工站，形成縱向貫通市、區(qū)、街鎮(zhèn)、社區(qū)，橫向整合各部門(mén)和社會(huì)資源，涵蓋上門(mén)服務(wù)、日間托老、活動(dòng)場(chǎng)所、綜合服務(wù)等類(lèi)型的立體式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。該市還開(kāi)發(fā)了居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)手機(jī)客戶(hù)端，為老年人提供更加便捷易及的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

探索創(chuàng)新“3+X”試點(diǎn)

人人享有基本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

自成為中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)以來(lái)，廣州市提出全面開(kāi)展助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)3項(xiàng)基本服務(wù)，同時(shí)，鼓勵(lì)各區(qū)、街鎮(zhèn)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際選擇若干項(xiàng)目提供服務(wù)。這一社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點(diǎn)工作，從老年人需求出發(fā)，緊緊抓住老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。

以“大配餐”服務(wù)為抓手，廣州市實(shí)施養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)提升工程，完善“市中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘”的養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，廣州市長(zhǎng)者飯?zhí)靡迅采w全市街鎮(zhèn)、村居，并逐步向連鎖化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展。

以護(hù)理站為切入口，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。該市擇優(yōu)遴選了64個(gè)試點(diǎn)單位，給予每個(gè)35萬(wàn)元-40萬(wàn)元的資助，為老年人提供各類(lèi)專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。目前，已為62.87萬(wàn)名65歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生，145個(gè)街鎮(zhèn)建立醫(yī)養(yǎng)合作關(guān)系，為248家社區(qū)居家服務(wù)機(jī)構(gòu)提供每周2-3次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

廣州市還制訂實(shí)施《促進(jìn)“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展的實(shí)施方案》，要求各街鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)引入專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)展生活照料服務(wù)。全市共有165個(gè)街鎮(zhèn)開(kāi)展、19萬(wàn)人次老年人享受了家政和生活照料服務(wù)。

為確保人人享有基本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，廣州市還完善了特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，堅(jiān)持“請(qǐng)出來(lái)”與“送上門(mén)”相結(jié)合、“一站式”和“到戶(hù)式”并重，并制定《廣州市加強(qiáng)獨(dú)居、空巢、失能等老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系十條措施》，建立“關(guān)愛(ài)地圖”，實(shí)施定期巡訪和主動(dòng)服務(wù)等措施，健全具有廣州特色的獨(dú)居、空巢、失能等老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，每年提供定期關(guān)懷服務(wù)438.5萬(wàn)人次、定位服務(wù)27.3萬(wàn)人次。

堅(jiān)持市場(chǎng)導(dǎo)向社會(huì)力量參與

持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

廣州市大力支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)登記規(guī)范化、便利化。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在用電、用水、用氣方面享受居民價(jià)格;對(duì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助;落實(shí)《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，積極推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域的合作發(fā)展;對(duì)本地、外地和境外投資者舉辦的經(jīng)營(yíng)性與公益性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行同等待遇;連續(xù)4年每年投入1000萬(wàn)元開(kāi)展為老服務(wù)公益創(chuàng)投，培育263個(gè)創(chuàng)新型為老服務(wù)項(xiàng)目。每年舉辦中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)、廣州博覽會(huì)老年健康產(chǎn)業(yè)展等活動(dòng)，為政府部門(mén)和境內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)搭建交流對(duì)接平臺(tái)。

在持續(xù)提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面，委托第三方機(jī)構(gòu)定期對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況開(kāi)展綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、資助補(bǔ)貼等掛鉤。每年分別支持區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、街鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)、老年人活動(dòng)站點(diǎn)不低于100萬(wàn)元、60萬(wàn)元、3萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)資助。健全民政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)和各區(qū)政府之間的協(xié)同合作機(jī)制，開(kāi)展日常巡查和督導(dǎo)，并督促落實(shí)整改。制定《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等，制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)合同范本等，強(qiáng)化行業(yè)自律。

目前，廣州市85.5%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、95%的長(zhǎng)者飯?zhí)糜缮鐣?huì)力量提供，涌現(xiàn)出一批立足廣州、輻射全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌，社會(huì)力量已成為提供養(yǎng)老服務(wù)的主體。