世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示:中國腦中風(fēng)發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。近二十年監(jiān)測結(jié)果顯示,腦中風(fēng)年死亡人數(shù)逾200萬,年增長速率達(dá)8.7%。平均每10秒,我國就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中,幸存者中,約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。但是需要大家注意的是,腦中風(fēng)不再是中老年人的“專利”,越來越多的年輕人加入了其中。
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中風(fēng)發(fā)病年齡,45歲以后明顯增加,75歲以上發(fā)病率是45-55歲年齡組的5-8倍。
腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見。腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長而上升的趨勢,由于一直缺乏有效的治療措施,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施,因此,加強對全民普及腦中風(fēng)的危險因素及先兆癥狀的教育,才會真正獲得有效的防治效果。
那么到底應(yīng)該怎樣預(yù)防腦中風(fēng)呢?
控制血壓
毫無疑問,高血壓是導(dǎo)致腦中風(fēng)的第一危險因素,對于一般成年人而言,血壓至少要控制在140/90mmHg以下,理想狀態(tài)下要降至130/80mmHg左右,而對于大于65歲以上的老年人來說,只需控制在150/90mmHg以下即可。但倘若合并糖尿病或腎臟病的患者血壓控制要求則較高,至少控制130/80mmHg左右。
對于高血壓人群要倡導(dǎo)健康的生活方式,如減肥、限制鹽類飲食、減少膳食中脂肪攝入、選擇合適自己的運動、保持樂觀的心態(tài)、戒煙限酒。當(dāng)然,對于高血壓的控制策略,藥物治療無疑是重中之重。目前常用的降壓藥主要有5類,對于降壓藥的選擇都是根據(jù)每個人的血壓特點以及年齡和病癥來具體選擇。與此同時,高血壓患者要經(jīng)常監(jiān)測血壓,以便調(diào)整藥物。
控制血糖
糖尿病病人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險也較正常人高達(dá)數(shù)倍以上。有糖尿病的人除了常規(guī)關(guān)注血糖之外,對于眼底、腎臟、皮膚等易引起并發(fā)癥的部位也要重點關(guān)注。理想狀態(tài)下,空腹血糖要控制在4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖控制在4.4-8.0mmol/L。
控制血脂
血脂異常同樣也是中風(fēng)的獨立危險因素之一,具體來說,總膽固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂異常的人最好每3-6月復(fù)查一次。除了藥物控制血脂之外,生活方式的改變是治療血脂異常的首要措施,必須貫徹始終。
戒煙酒,飲食控制
無論是吸煙還是飲酒,都會引起血管狀態(tài)的應(yīng)激改變,誘發(fā)心跳加快和血壓上升,加重動脈硬化。這些都是腦出血發(fā)生的危險因素。老年人飲食要注意低脂、低鹽、低糖,少吃動物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。
適當(dāng)?shù)倪\動
不愛運動的人,占全部危險因素的28.5%以上。很多人認(rèn)為“不運動”不是病,其實,“不運動很危險,”大多數(shù)西方人喜好運動,天天鍛煉,所以他們腦卒中控制得不錯。合理的運動訓(xùn)練,如肌力訓(xùn)練、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、功能性活動訓(xùn)練等,能有效改善中風(fēng)患者平衡性、靈活性及肌力。