為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記考察上海重要講話中關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的指示要求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳文件精神，本市研究制定了《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》(以下簡稱“《實(shí)施方案》”)。

一、制訂《實(shí)施方案》的背景

2014年市政府下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(滬府發(fā)〔2014〕28號)以來，本市養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，基本形成了涵蓋養(yǎng)老服務(wù)供給體系、服務(wù)保障體系、政策支撐體系、需求評估體系、行業(yè)監(jiān)管體系的“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

2018年下半年起，按照落實(shí)習(xí)近平總書記考察上海重要講話中關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的指示要求和市委關(guān)于“老小舊遠(yuǎn)”民生工作的要求，本市著手起草《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案(2019-2022年)》。

2019年3月29日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)。本市及時對照國辦文件的要求，在《實(shí)施方案》中，對本市已有成熟做法的，予以細(xì)化完善;對未體現(xiàn)相關(guān)要求的，明確貫徹舉措;對屬于本市創(chuàng)新特色做法的，明確推進(jìn)要求。

二、《實(shí)施方案》的主要內(nèi)容

文件框架包括總體要求、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施、工作機(jī)制五個部分。

(一)確立總體要求和“三增”目標(biāo)

積極應(yīng)對人口老齡化，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“底線民生”、“基本民生”、“質(zhì)量民生”，深化放管服改革，促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，確保基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)保盡保，多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求得到有效滿足。具體實(shí)現(xiàn)“三增”目標(biāo)，讓養(yǎng)老服務(wù)更加充分、均衡、優(yōu)質(zhì)。一是“增量”，著眼于全覆蓋織密網(wǎng)，全市養(yǎng)老服務(wù)主要指標(biāo)數(shù)量“倍增”，社區(qū)綜合為老服務(wù)中心在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上數(shù)量不少于400家;社區(qū)老年助餐服務(wù)場所總量達(dá)到1600家;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)在確保不低于全市戶籍老年人口3%(17.5萬張)的基礎(chǔ)上，護(hù)理型床位數(shù)達(dá)到總床位的60%，標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知障礙照護(hù)床位數(shù)達(dá)到8000張。二是“增能”，著眼于提質(zhì)求精，聚焦“人”(專業(yè)人員)、“技”(科技手段)、“物”(輔具應(yīng)用)、“醫(yī)”(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)、“管”(綜合監(jiān)管)等方面，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”。三是“增效”，著眼于活力可持續(xù)，社會有效投資明顯擴(kuò)大，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，各類市場主體的活力充分激發(fā)。

(二)提出6個“提升計劃”、26項“主要任務(wù)”

一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提升計劃。通過新增配套、存量改造，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，在中心城區(qū)構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，在農(nóng)村地區(qū)形成鎮(zhèn)有“院(所)”、村有“點(diǎn)”的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋、成體系、均衡化布局。包括4項：全面落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃和建設(shè)要求，充分利用存量資源增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供，加快完成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)，推動農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡布局。

二是養(yǎng)老服務(wù)功能提升計劃。主要是聚焦失能失智等老年人剛性需求，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。包括7項：完善長期護(hù)理保險制度，推廣綜合照護(hù)服務(wù)模式，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，增強(qiáng)家庭照料能力，加強(qiáng)老年認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)，提高智慧養(yǎng)老服務(wù)水平，推廣養(yǎng)老顧問制度。

三是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量提升計劃。按照養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革以及“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”的要求，轉(zhuǎn)變管理方式，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，完善信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系。包括4項：建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評價機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)。

四是養(yǎng)老服務(wù)隊伍水平提升計劃。主要是統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)、職業(yè)規(guī)劃、薪酬激勵等各個環(huán)節(jié)，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才隊伍建設(shè)。包括3項：加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊伍質(zhì)量管理，多渠道擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵褒揚(yáng)機(jī)制。

五是養(yǎng)老服務(wù)支付能力提升計劃。主要是穩(wěn)步提高老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平，增加老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)能力。包括3項：繼續(xù)實(shí)施老年綜合津貼制度，完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，積極發(fā)展養(yǎng)老普惠金融。

六是養(yǎng)老服務(wù)市場活力提升計劃。主要是圍繞打通養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“堵點(diǎn)”，破除發(fā)展障礙，健全市場機(jī)制，形成公平競爭的市場環(huán)境。包括5項：加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，支持各類主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，推動長三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作。

(三)制定3項保障措施和3項工作機(jī)制

保障措施主要包括強(qiáng)化政策保障、加大財力保障、落實(shí)工作機(jī)構(gòu)和人員保障，工作機(jī)制主要包括統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制、責(zé)任落實(shí)機(jī)制、考核監(jiān)督機(jī)制。

三、《實(shí)施方案》的特點(diǎn)

(一)注重體現(xiàn)國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最新要求。全力貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院對構(gòu)建新時代中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的最新部署，對標(biāo)最高標(biāo)準(zhǔn)最好水平，盡快破除發(fā)展障礙，健全市場機(jī)制，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)投資，持續(xù)釋放養(yǎng)老的消費(fèi)潛力。

(二)注重體現(xiàn)超大型城市的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際情況。本市結(jié)合不同發(fā)展階段的要求，明確養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路，從構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，到建立“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷適應(yīng)人口老齡化形勢。當(dāng)前，面對高質(zhì)量發(fā)展要求，《實(shí)施方案》提出了“增量”“增能”“增效”的“三增”目標(biāo)。特別是結(jié)合寸土寸金的現(xiàn)實(shí)制約和老年人原居安養(yǎng)的愿望，進(jìn)一步明確社區(qū)嵌入式養(yǎng)老作為模式首選，推進(jìn)綜合照護(hù)服務(wù)，發(fā)展非正式照護(hù)服務(wù)，推廣養(yǎng)老顧問制度等，推動創(chuàng)新實(shí)踐、深化發(fā)展。

(三)注重體現(xiàn)人民群眾對養(yǎng)老服務(wù)的新期盼。為滿足老年人高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求，提出了養(yǎng)老服務(wù)更加充分、均衡、優(yōu)質(zhì)的總體要求，著力解決養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域結(jié)構(gòu)性矛盾。比如，著力彌補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板、認(rèn)知障礙照護(hù)短板，著力提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，著力激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場活力，著力推動長三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作?！秾?shí)施方案》的施行，將進(jìn)一步完善多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感。

附件：【政策全文】關(guān)于印發(fā)《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（2019-2022年）》的通知（滬府規(guī)〔2019〕26號）